Puncție lombară

Video: punctie lombara în limba rusă

În ciuda dezvoltării unor metode moderne de diagnosticare a bolii neurochirurgicale, puncție lombară nu este pierdut valoarea sa de diagnostic, ca metodă minim invazivă și în condiții de siguranță (cu excepția cazului contraindicată) de diagnosticare.

Video: Simulator pentru a efectua o puncție lombară

Indicații pentru puncție lombară:

SAH (krovoizliyainie subarahnoidiană) Geneza nontraumatic și traumatice. punctie lombara este unit guvernamentală metodă sigură de diagnostic al CAA etiologii diverse, deoarece chiar și în CT CAA detectare frecvență studiu este direct dependentă de timpul hemoragiei. In particular, hemoragia zilnică sensibilitate prescripție CT se apropie de 100%, în timp ce în timpul CT după 3 zile semne de hemoragie de multe ori nu sunt detectate.

boli inflamatorii primare și secundare și complicații ale creierului, măduva spinării.

Fracturi ale oaselor craniului, makrolikvoreey însoțit, liquorrhea înfășurate pentru a reduce presiunea LCR și să asigure condiții mai bune pentru închiderea fistulei lichior.

Necesitatea de a introduce endolyumbalno antiseptice.

Determinarea traversează spațiul subarahnoidian la diferite nivele ale coloanei vertebrale (și proba Kvekenshtedta Stukkeya).

Dizrezorbtivnaya hidrocefalia pentru descărcarea sistemului de băuturi și testele de perfuzie de sarcină de diagnosticare.

Un punct de puncție lombară tipic pentru un decalaj între L3 și L4-vertebrelor.

În unele cazuri, mai ales în cazul în care o puncție lombară face începători, în timp ce manipularea acul se poate deteriora plexul venos al canalului spinal, care va fi urmată de expirarea perioadei de lichior amestecat cu sânge (waypoint sânge). Obținerea de o pistă de sânge poate fi de multe ori considerat în mod eronat ca ONA. Pentru a evita astfel de erori, există mai multe metode de diagnostic diferențial între adevărata ONA și impurități de sânge de cale.

Contraindicații lungime de puncție lombară:

• Disponibilitate formațiuni de surround intracraniene (hematoame, tumori cerebrale, abces cerebral)
• Ocluzia cai lichior.
• hipertensiune intracraniană.
• dislocare transvers și axială a creierului.
• edem cerebral difuz și regional.

Cea mai severă complicație de puncție lombară este contraindicată neglijarea încălcarea bulbul rahidian la occipital, care poate duce la moartea pacientului încă în timpul procedurii.

De asemenea, trebuie subliniat faptul că, chiar și o cantitate mică de lichid deflație cu contraindicații extrem de periculoase, deoarece defectul după îndepărtarea acului în durei mater pot fi închise, chiar și în timpul zilei, acesta va continua prin lichidul curge departe în țesutul înconjurător și grăsimea.