Diagnostic - tularemia

Video: Ambalov Iuri Mihailovici - diagnostic si principii de tratament al bolilor infecțioase (2001)

Cuprins
tularemia
diagnostic

Pagina 2 din 2

diagnostic diferențial tularemia începe cu o evaluare a datelor de mediu, natura terenului înconjurător, populațiile sale de rozătoare, în special Voles comune gri, plasarea de oameni în spații închise, la curenți în cazul în care riscul de infectie creat de aeropurtare urmată de apariția unor focare epidemice.

Diagnosticul diferențial trebuie să ia în considerare următoarele forme nozologice: limfadenitå de diverse etiologii, dureri în gât, pneumonie, oreion, difterie, tuberculoza, febra tifoidă, boli germen, tifos, antrax si ciuma mai ales atunci când posibilitatea de ea în focarele naturale. buboes necorespunzãtoare tratament etiologic poate duce la erori în distinctiv tularemia cu formă bubonică plăgii. Atunci când există o durere considerabilă ciuma bubo, lipsa de contururi clare periadenita rezultatul său, în procesul patologic care implică țesutul subcutanat și pielea din jurul nodul limfatic. starea pacientului este deosebit de gravă în cazul în care forma viscerala a ciumei, comparativ cu tularemia relativ ușor care curge. Chiar și doar o singură caracteristică - prezența spută sângeroase diferă pneumonie ciuma din tularemie pneumonica, deși acest simptom demonstrativ pot fi observate într-o serie de alte boli - pneumonie lobară, hypertoxic gripă, leptospiroza ikterogemorragicheskom. îndoială diagnostic devin mai clare în cursul observației dinamice, termenii care trebuie să fie extrem de comprimat: o rană foarte contagioasă pneumonic nu este tipic de pacienți cu tularemie, să nu mai vorbim de starea foarte gravă a pacienților cu pneumonic ciuma, spre deosebire de tularemia. În cazul în care diagnosticul istoriei epidemiologice critice și să obțină date studii bacteriologice, în special analiza sputei. Ulcer pe pielea pacienților cu tularemie diferă de formațiuni similare în plagă mai puțin morbiditate, frecvent limfadenita apariția, absența complicațiilor periculoase semnificativ mai puțin severitatea evoluției clinice.

Tularemia este necesar să se diferențieze de streptococic și limfadenită stafilococice, care se caracterizează prin dezvoltarea acută a procesului patologic, reacția febrilă și purulent rapidă topirea ganglionilor limfatici dureroase.

Video: Sverdlovsk coșmar: Moartea tuburilor

Spre deosebire de difterie, însoțită de intoxicație severă, violarea activității cardiace, dificil de a trage un strat dens pe amigdalele, forma anginoase-bubonică de tularemie caracterizata prin debut acut, localizarea unilaterală a plăcii, de obicei, nu se extinde dincolo de amigdale.
dificultăți considerabile pot apărea în timpul diferențierii tularemie și buboes limfadenita tuberculoasă. În ambele cazuri, există o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulare. Formarea fără precedent febră, ganglion limfatic TB format treptat, ocazional resorbite, dar cel mai adesea sunt înmuiate cu formarea ulterioară nevindecabile fistule. Spre deosebire de tuberculoză după deschiderea buboes tularemia rapid cicatrici. copiii limfadenitå tuberculoase se îmbolnăvesc mai des. Detectarea este facilitată prin organizarea testelor cu intradermice tulyarinom, reacția Pirquet precum și examinarea histologică a punctiformă nodul limfatic, detectarea conținutului său celulelor patologice (celule epiteloide și limfoide, caseation solid - tuberculoza).

Febra ondulat pe termen lung cu forma generalizata de tularemie poate fi eronat văzută ca tifoidă. Acest formular este adesea menționată ca tifoidă, febra tifoidă. Pe această bază, de multe ori întâlnite erori de diagnostic. anamneza epidemiologică, dinamica semnelor clinice, rezultatele testelor de laborator (cultura de sange, proces tulyarinovaya, teste serologice) diagnostic de ajutor.

Video: mister medical - Greseala un medic a ajutat oferi un alt diagnostic dificil

Există cazuri când focare mari de tularemie, ea bronhiticheskie și opțiuni pulmonare au fost în conformitate cu diagnosticul greșită gripă. Eroarea de manipulare o importanță deosebită o acordă integrării factorilor de mediu, natura izolată a focar tularemie, în contrast cu răspândirea epidemiei de gripă, dinamica datelor clinice și de laborator, rezultatele unui test intradermic alergie, de asteptare RPGA cu diagnosticum tularemia hematiilor.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit