Clinica, diagnosticul - ciuma

Video: De ce antrax nu a dispărut ca ciuma

Clinica. Perioada de incubație este de 3-6 zile mai mult, uneori este mai scurt. Boala începe acut, există frisoane, febra alternat, dureri de cap severe, amețeli, slăbiciune severă, dureri musculare, greață, vărsături. intoxicația Exprimat, alterarea stării de conștiență, poate psihomotorie agitație, delir, halucinații. mers clătinat in boala precoce, înroșirea feței și conjunctivale, tulburări de vorbire, reamintim pacienților intoxicați. P. Diddy se confruntă, atunci ea devine Haggard, trăsăturile ascuțite, aspectul de cercurile intunecate de sub ochi, cianoza feței, care suferă de expresie, plin de teamă. Pielea este uscată, fierbinte la atingere, de multe ori apare erupții cutanate petesiala, hemoragie, uneori, extinse, pe cadavre, care sunt de culoare roșu închis.
Ulterior se dezvolta rapid simptome ale sistemului cardiovascular: extinderea frontierelor inimii, tonurile plictisitoare, în creștere tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, aritmie, dispnee, cianoză. Limba ca și în cazul în care unse cu creta, uscată și umflate. Sărbătorită tremorul lui. În mijlocul bolii se poate dezvolta oligurie sau chiar anuria. În urină, proteine ​​de impurități din sânge. Pentru a dezvolta în continuare simptome asociate cu o anumită formă clinică.

Clasificarea standard a formelor: cea mai mare parte locale - piele, bubonică, piele bubonnaya- generalizată, pulmonar, de colon.

Video: Serghei Savelyev. Ciuma secolului 21 - degradarea.

la fața locului papula, vezicula, pustula, ulcer: Atunci când forma cutanată sunt variații locale marcate. Ulcerele sunt caracterizate de curgere lung, vindecarea lentă cu formarea de cicatrice. O trăsătură caracteristică a formei bubonica este brusc Bubo dureros. Cea mai frecventă localizare a inghinal, axilar și buboes cervicale. Caracteristic ciuma este, de asemenea, considerată o senzație de durere timpurie în locul unde va fi. Când rana apare umflarea tesuturilor din jurul Bubo, ganglionii limfatici sunt unite într-un singur conglomerat, brusc dureros. Pielea peste primul Bubo nu este schimbat, iar apoi se înăsprește și devine roșu strălucitor. Cand buboes tratamentul cu antibiotice sunt deschise rar, de cele mai multe ori ele sunt absorbite sau crearea sclerozei. Mortalitatea Netratate variază de la de 40 până la 90%. complicații severe de ciuma bubonica este forma septică secundară de ciuma si purulente meningita, care ajung aproape întotdeauna la moartea pacientului.

formă septicemică de ciuma pe pământ este rar (1-3%). Modificări în ganglionii limfatici pielii si nu sunt marcate. Insula Onset: frisoane, dureri de cap severe, creștere bruscă a temperaturii. starea pacientului se deteriorează rapid, există agitație, delir, pot fi semne de meningoencefalita. Câteva ore mai târziu, dezvoltă o comă. Boala dureaza doar 1-3 zile de cazuri de recuperare sunt foarte rare.

septic secundar formă ciuma bubonică este o complicație caracterizată prin extrem de severe, prezența siturilor secundare de infecție și a pronunțat semne de septicemie hemoragică.
Când formă pneumonică primară a perioadei de incubație ciuma durează de la câteva ore până la 1-3 zile. Boala începe brusc, temperatura crește rapid, există dureri de cap severe, vărsături. Boala în termen de 24-36 ore are loc fără semne clare de pneumonie. Apoi, există dureri de tăiere în piept, palpitații, creșterea frecvenței cardiace, scurtarea respirației, teama de o respiratie adanca. Tuse uscată la început, și apoi cu flegma abundent, care în curând devine spumoasa, lichid, ruginit, uneori cu sânge considerabile. Descoperirile fizice limitate: respirație slăbit, o cantitate mică de raluri umede, crepitație. Durerea toracica este amplificat de ora, deoarece procesul implică pleura. Moartea survine 3-5 zile cu creșterea insuficiență respiratorie, edem pulmonar. pneumonic ciuma secundar prin semne clinice care amintesc de primar.

Diagnosticul diferențial. Diagnosticul primelor cazuri de ciuma în perioada inițială a bolii prezintă dificultăți considerabile. In timpul unei epidemii fiecare pacientii febrili, mai ales cu limfadenitå și pneumonie ar trebui să fie considerate suspecte de ciuma. Istoria epidemiologică importantă. Au o valoare de astfel de factori profesionale și personale, cum ar fi vânătoarea, contactul cu rozătoare, consumul de bushmeat în focare epidemice.

Video: infertilitate ma diagnosticat, dar am ramas insarcinata si a dat naștere la trei copii

pneumonie lobară uneori este nevoie de foarte serios - cu febră mare, spută cu sânge, durere ascutita in piept, care este caracteristic pentru pneumonic ciuma. Cu toate acestea, spre deosebire de acesta din urmă, în această boală a arătat în mod clar clinic semne de pneumonie. Când rana, pe de altă parte, datele fizice sunt insuficiente intoxicație, severă, flegma abundente, care se găsesc germenii ciumă. simptome care amenință înmugurite permite să se diferențieze pneumonic ciuma de pneumonie focale, tularemie, gripă și alte boli.

la antrax Pneumonia este în mare măsură similară pentru semnele clinice ale ciumei pulmonare: stare generală severă, spută cu sânge, o perioadă scurtă de timp a bolii este adesea fatala. Caracteristici distinctive pneumonie antrax - catar ale tractului respirator superior in boala precoce, un număr mare de constatări fizice. Complement aceste studii de date, epidemiologice și de laborator care dovedesc decisiv. Cu nevoia de a diferenția antrax și forma cutanata de ciuma. În aparență acestea sunt similare, dar ciuma ulcerelor acut dureroase, iar atunci când antrax - nedureroase.

formă bubonică de ciuma să se diferențieze tularemia. buboes urgie dureroasă, are un pronunțat periadenit lymphangitis absentă, intoxicației mai pronunțată. Diagnosticul final se face numai după confirmarea bacteriologică.

din purulentă limfadenita, boala Hodgkin și alte boli cu nodul limfatic forma bubonică de ciuma este mai ușor să se facă distincția, deoarece acestea nu au intoxicație severă și semne caracteristice ale ciumei, dar diagnosticul final este pus numai în cazul în care confirmarea bacteriologică a acesteia. Formularul septică a confirmat doar datele bacteriologice și epidemiologice.

prevenirea bolilor. Focare de ciuma de rozătoare sălbatice, de la care se transmite la om prin intermediul purici, Există mai multe zone tropicale (America de Sud, Centrală și de Sud-Vest Asia, Europa Centrală și Africa de Sud). Datorită mijloacelor moderne de combatere a ciumei foarte rar apare sub forma unor focare epidemice în rândul oamenilor.

Cu informații de la personalul medical al focarelor de ciuma, în cazul în care circulația agentului patogen printre rozătoare și purici pot obține oameni, profesioniștii care lucrează în aceste centre trebuie să adere la măsurile de prevenire cu caracter personal (purtarea de îmbrăcăminte de protecție și lenjerie impregnate cu insecticide și repellente, vaccinări și așa mai departe.). Vaccinări împotriva jigodiei eficiente din a doua săptămână după vaccinare timp de 6-12 luni. Acestea sunt deținute numai la recomandarea medicului, în cazuri specifice.