Diagnostic - Antrax

Diagnosticul diferențial. formă Cutanat de antrax trebuie diferențiate de furuncule, furuncule, erizipel, răpciugă, tularemie, forma cutanata de ciuma, mușcături de insecte.

Furunculele și furuncule streptococi și stafilococi diferite de antrax durere ascuțită, înroșirea pielii peste ei, o inflamație a țesuturilor din jurul zonei afectate, absența crustei caracteristice, un edem mic, procese supurative, nu și-a exprimat fenomene de intoxicare. În acest caz, limfangita si limfadenita regionale decoloreaza cu regresia inflamator. În cazurile severe, ganglionii limfatici regionali se pot agrava. În cazul în care antrax nu este însoțită de o creștere a morbidității lor. Antraxul limfadenitå este prelungită. În primul rând, umflarea ganglionilor limfatici situate mai aproape de localizare rubin, apoi mai îndepărtate. Antraxului este caracterizata prin absenta supurație a ganglionilor limfatici.

Video: Aproximativ 20 de persoane au confirmat diagnosticul de antrax

erizipel Acesta începe frisoane, creștere bruscă a temperaturii. Leziunile cutanate puternic hyperemic, lucios, cu margini dantelate ascuțite, cu role de limitare și morbiditate semnificativă, care nu este tipic pentru antrax.

la Sapa patogen pătrunde în organism prin piele rupte și membranele mucoase, de multe ori nas, în cazul în care se dezvoltă o papula, pustula transforma într-un conținut sângeroase și în 1-2 zile - într-un ulcer. Sapna ulcer crater, cu un fund tipic „gras“, limfangita regională, cel puțin - limfadenită. Umflarea durere ușoară, ascuțită. se formează rugina frunzelor negru. Frisoanele și reacția de temperatură exprimată din 1 st zi de boală. Sunt dureri la nivelul mușchilor, oaselor și articulațiilor, umflarea trecutului. Caracteristica distinctivă a antraxului - multiple enanthesises secundare (până la zeci și chiar sute), în focare necrotice odashtsah, de descărcare de gestiune tipic sukrovichnye nazal, de multe ori cu o singură față.

Video: Trei dintre săteni din regiunea Karaganda a confirmat diagnosticul de antrax

ulcer tularemia De asemenea, spre deosebire de antrax, dureros, este mai mică, limfadenită regională pronunțată - Bubo, care a deschis cu lansarea unui puroi cremos gros, escare negru și edem al țesutului înconjurător sunt absente.

la cutanat ciumă pielea afectată brusc dureros, strălucitor, inițial violacee-roșu, apoi albastru. Profund ganglionilor limfatici regionali dureroase extinse și, nu există o definiție a contururilor lor din cauza inflamarea țesutului subcutanat din jur, există limfangita. toxicitate severă și hipertermie sunt notate în primele ore ale bolii. Dimpotrivă, reacția generală în antrax cutanat este mai puțin pronunțată, cea mai mică temperatură, în primele 1-2 zile - normal. Leziunile cutanate sunt localizate în zone deschise ale corpului, sunt nedureroase. Caracterizat prin precipitare suplimentară de bule în jurul râie, pecingine negru, rezchayshaya umflarea, care nu se observă atunci când ciuma. Când formă cutanată de ciuma nu este tranziția tricolor și jantele purulente gălbui special intermediar, tipic pentru această formă de antrax. la forma cangrenat de herpesul zoster în cazuri erupție localizarea pe pielea expusă pentru a elimina antrax ajutor durere severă, dantelate schiță a zonei ucide și nici un edem al țesuturilor înconjurătoare.

mușcături de insecte cu instantanee umflare rapidă creștere, în special în curs malign. În astfel de cazuri, istoria joaca un rol important. În scopul de diagnostic diferențial poate fi făcută pe piele cu vată îmbibat cu o soluție de amoniac și apare pata maronie pe site-ul musca. Istoria rol este, de asemenea, o mare în diagnosticul diferențial de antrax cutanat si musca artropode atunci când se formează rapid umflarea locale dureroase, uneori cu necroză centrală.

la bifați rikketsiozah simptome primare într-o anumită măsură, poate semăna cu forma de antrax cutanat, dar este însoțită de erupție cutanată profuze pe tot corpul.

formă Intestinal de antrax trebuie diferențiate cu diferite otrăvire, dizenterie, perforație intestinală, pancreatită acută, tromboză vasculară mezenterică, invaginație. Această formă de antrax se distinge de prezența ileus acută de sângerare. Prin natura durerii antrax intestinale similare cu tularemia. dureri intense la nivelul abdomenului face suspect patologie chirurgicală care poate duce la o intervenție chirurgicală. Istoria epidemiologică crucială și rezultatele pozitive ale cercetării bacteriologice.

formă pneumonică de antrax trebuie diferentiata de pneumonie diverse etiologii, pneumonic ciuma, tularemia. Copioase seros-hemoragică spută, exprimat manifestările fizice și în creștere rapidă severitatea pneumoniei antrax pulmonar atunci cand nu sunt marcate alte etiologii. Descoperirea de antrax in stick-uri de spută permite dificultăți de diagnosticare. la pneumonie Sapna spută mai vâscos gros lichid, nu-spumoasă. pneumonic ciuma similar cu pneumonie antrax, stare generală severă a pacienților, prezența modificărilor în plămâni, eliberarea de sputa sângeroase, și fulminantă și frecvența deceselor. Diagnosticul diferential al fenomenelor materiei catarale în căile respiratorii superioare și modificările auscultatorii multiple în plămâni în timpul yazvy- Antrax pulmonar în plagă aceste ecrane în plămâni este foarte rare și adesea însoțite de tulburări ale sistemului pronunțate nervos central.

la tularemia În cele mai multe cazuri, nu există nici o sputa cu sange, date fizice este, ganglionilor limfatici limitate și sredosteniya- remarcat flasc, cu o tendință de epuizante exacerbari și recidive, începând în principal favorabile. Contabilitate date epidemie - apariția unor astfel de forme în centrul epidemie - ajută la clarificarea diagnosticului. Importanța are un test pozitiv de piele cu tulyarinom alergică. In contrast, antrax pulmonar - boli profesionale, să demareze rapid și se termină cu moartea pacientului în primele zile ale bolii. Formularul septicemică pentru a diferenția infarct miocardic, pericardită, meningoencefalită, pleurezie exudativă, sepsis alte etiologii și bolile care apar cu febră mare, nici un simptom patognomonic-GUVERNAMENTALE la inceputul bolii. Ca recunoaștere a sepsisului antrax sunt date importante epidemiologice, rezultatele pozitive și studiile de laborator ale sângelui și prezența manifestărilor cutanate secundare ale bolii.

Pentru a confirma un diagnostic de antrax studiu esențial conținutul veziculele, pustule, furuncule, ulcere în spută forme- pielii - cu scaun legochnoy-, urină - atunci când kishechnoy- sânge - cu septică. a examinat, de asemenea, diverse obiecte ale mediului, produse alimentare, materii prime de origine animală. Materialul prelevate de la pacient înainte de tratament în conformitate cu regulile de gard în o deosebit de periculoase cazuri infecții. Diagnosticul rapid al valorilor mobiliare sunt frotiurilor și metoda de imunofluorescență. Diagnosticul este confirmat prin izolarea culturii antrax bacillus și identitatea sa. Pentru pieile de studiu, lână și alte materiale utilizate pentru reacția termopretsipitatsii Ascoli. test cutanat alergic cu antraksinom utilizate pentru a identifica bolnav sau bolnav cu antrax. Testele de calificare efectuate de 24-48 ore, pozitiv (infiltrare și hiperemie de 8 mm în diametru) este stocat până la 3 ani.