Metode de diagnostic - SPID

Video: HIV - nu o propoziție! Metode de SIDA! 09/27/2016

Metode generale de cercetare clinică. hemogramă completă. Modificări ale numărului de sânge depinde de perioada bolii, prezența și natura complicațiilor. În perioada inițială poate modera leucocitoza cu o deplasare spre stânga. În perioada de cuprinzătoare SIDA este pancitopenie (leucopenie, trombocitopenie, anemie).
Analiza urinei. Acesta poate fi detectat conținut crescut de proteine ​​(în special pe fondul dezvoltării sindromului nefrotic).
Un diagnostic specific. Dacă în primii ani ai studiului infecției cu HIV și SIDA, a fost de ajuns ca ei au in anumite simptome clinice pentru diagnostic, acesta este diagnosticat este considerată valabilă doar în identificarea specifice pacientului markerilor infecției cu HIV, mai ales că imunodeficienta cu manifestări clinice similare pot fi cauzate de alți factori care nu sunt asociate cu infecția cu HIV (radiatii, tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi și colab.).
Virusul poate fi izolat din sângele unui pacient într-o cultură de celule (celule mononucleare de preferință) având receptori CD4. Cu toate acestea, în practică, metoda virusologic nu este aplicabilă din cauza complexității procedurilor și costul lor ridicat.
Este posibilă identificarea unor proteine ​​structurale HIV, care în ser în stadii incipiente sunt în stare liberă sau în IR. Metoda cea mai simplă, accesibilă și ieftină este ELISA, ceea ce permite determinarea anticorpilor la HIV-1 și HIV-2, și fragmente ale acestora. Cu toate acestea, având în vedere că reacțiile atunci când setare sunt posibile erori (rezultate fals pozitive pot fi obținute atunci când se examinează sarcina, dependenții de droguri, alcoolicii și prezența în sângele subiecților antigenele persoane legate de HIV) este considerată Reverificare obligatorie a obținut rezultate pozitive cu alte sisteme de testare și urmat de imunoblot (Western blot). Baza acestei metode este separarea preliminară a anticorpilor investigați a fost electroforetic, și apoi testarea folosind trasor
anticorp antispecies. Rezultatele imunocolorare (IB) pot fi de asemenea sub semnul întrebării. În aceste cazuri, astfel cum a recomandat de către experții OMS, studiul ar trebui să fie repetate folosind un alt set de kituri de diagnostic sau chiar o altă companie.
Există o metodă simplificată pentru detectarea infecției cu HIV, în timp ce folosind o combinație de teste special dezvoltate (de obicei, ELISA și PA). RA permite separat pentru a stabili clasele de anticorpi IgG și IgM și astfel judeca severitatea procesului.
Utilizați alte metode pentru determinarea anticorpilor la HIV (TPHA, RIP, RNIF), fiecare dintre ele are propriile avantaje și dezavantaje.
In ultimii ani, cea mai mare recunoaștere a PCR (reacție în lanț a polimerazei), care are un grad foarte ridicat de sensibilitate: astfel, a apărut sistemul de testare, care permite să se determine 20 ARN HIV în 1 ml de ser sanguin.
Există 2 variante de PCR, care sunt utilizate în timpul examinării pacienților infectați cu HIV:

1. detectarea ARN HIV care cuprinde virioni (această metodă este utilizată pentru determinarea cantitativă a HIV în sânge și tratamentul de control);
2. detectarea ADN provirus HIV integrat în genomul celulelor mononucleare din sângele periferic (utilizate pentru diagnosticarea infecției cu HIV).

Video: Partea 11: Cum de a identifica boala? Metode de diagnostic Deta.

Metodele au sensibilitate și specificitate mare, cu toate acestea, eroarea (rezultate fals negative) sunt posibile atunci când se utilizează aceste metode, datorită gradului ridicat de variabilitate a virusului HIV.
Sugestii pus PCR în combinație cu IFA (prima ELISA, care determină anticorpul apoi PCR permite detectarea antigenului virusului). Aceste reacții nu sunt interschimbabile.
În cazul în care cercetarea se face în dinamica, este mai bine să utilizeze aceleași sisteme de testare, în caz contrar puteți obține datele în ceea ce privește numărul diferă de 2 ori sau mai mult. Material gard pentru cercetare este, de asemenea, cel mai bine în același timp.
În unele boli perioade de semnificație de diagnostic testeaza tipuri. Deci, în primele etape, în primele zile și săptămâni după infectare, anticorpii din ser nu au fost încă găsit, dar puteți folosi tehnici speciale pentru a detecta HIV și fragmente ale acestora (cum ar fi p24). La o dată ulterioară, după 2-3 săptămâni de la debutul simptomelor precoce (faza acută a simptomelor bolii), seroconversia apare: treptat dispar din sânge și a componentelor sale de virus, dar există un titru de anticorpi respectivi care cresc rapid descrescătoare cantitatea de virus și proteine ​​virale .
Studiul a stării imune - o componentă obligatorie a studiului HIV-infectate ca pentru infectia cu HIV, și cu atât mai mult atunci când SIDA afectează toate componentele sistemului imunitar, precum și definirea statutului fiecăreia dintre ele poate fi de mare ajutor în etapa de rafinare a bolii, evaluarea eficienței tratamentului, fluxul de prognozare și a rezultatelor .
Investigarea activității funcționale a neutrofilelor poate fi realizată folosind testul TIC (nici un răspuns ca răspuns la stimularea indică o reducere a activității funcționale a neutrofilelor și este un semn de prognostic).
Scăderea activității funcționale a limfocitelor T CD4-petseptorami are loc mai devreme decât scăderea numărului acestora. Această reducere a activității poate fi capturat prin plasarea unei probe de intradermic sau diagnosticum tetanosului (pentru a le datorită prevalenței ridicate a acestor agenți patogeni și vaccinarea obligatorie împotriva lor trebuie să fie sensibilizare locală) în testul cutanat cu HIV pozitiv devine negativ. Alterarea funcției celulelor T helper pot fi detectate cu ajutorul RTML sau RBTL.
Într-o etapă ulterioară poate fi detectată deja reducerea numărului de limfocite T. Este pe acest principiu (numărul de limfocite T în 1 ml de sânge) se bazează este una dintre clasificările recunoscute mai în prezent (a se vedea. Tabelul. 31). Conținutul de limfocite CD4 + <           500/мкл является показанием для назначения анти-ВИЧ-терапии, количество их < 200/мкл свидетельствует о необходимости расширения лечебных мероприятий (за счет лечения ВИЧ-индикаторных болезней)- снижение числа CD4 +-лимфоцитов < 50/мкл бывает в терминальной стадии СПИДа и несовместимо с жизнью. Определение количества CD4 +-лимфоцитов обязательно в ходе лечения ВИЧ-инфицированных для определения эффективности лечения.
Reacția celulelor B și a stării de imunitate umorală poate fi judecat prin definirea diferitelor clase de anticorpi impotriva HIV. Astfel, în timpul perioadei inițiale identificate în serul HIV anti-IgM, IgG apar mai târziu și anticorpi împotriva fragmentelor specifice virale (în special împotriva p24 - una dintre proteinele din nucleul virusului). Depleția celulelor B însoțită de dispariția anticorpilor la fragmentele de virus, în timp ce cantitatea de sânge este crescut componente virale.
La creșterea sensibilizării la pacienții cu nivele serice crescute de IgE conținut.
Pentru a monitoriza cursul procesului de imunopatologice, există o serie de teste pentru infecția cu HIV, care, deși mai puțin fiabile decât metodele de mai sus, dar pot fi mai accesibile:

1. Sânge și urină poate fi determinată cantitativ conținutul neopterin (un metabolit) pentru asimptomatică HIV seropozitivi conținutul său nu depășește 5,5 ng / ml- SIDA este de 15 ng / ml sau mai mare;
2. Conținutul microglobulina cu infecție asimptomatică HIV ajunge la 3 mg / ml (rar - mai mult) și în SIDA este > 5 mg / ml.

Video: epidemia de HIV. Uită-te să știu!

Metode pentru a detecta infecția cu HIV, pentru a prezice cursul, sunt în mod constant îmbunătățite, completate. Mai bine decât orice alt asupra posibilităților de diagnostic ale diferitelor metode pot fi judecate departamente și specialiști clinici implicate în tratamentul HIV. Informațiile de mai sus este aceeași, sperăm, pentru a evita erori majore în interpretarea datelor obținute la prima etapă - tratamentul primar al pacientului la medicul curant.

Video: Centrul SIDA, Saratov, diagnosticarea precoce a infecției cu HIV