Clinica - Viteza

Video: O clinică se întâmplă să iubesc speed metal video online, tăietor de com

Perioada de incubație - etapa de incubare (de la infecție la debutul manifestărilor clinice) variază foarte mult - de la câteva săptămâni la câteva luni sau chiar ani.

Clinica manifestărilor stadiu primar acute (IIA) foarte polimorfe, poate simula o largă varietate de boli (gripa, gastroenterita, mononucleoza infecțioasă și t. D.).
In cel mai frecvent întâlnită pseudo-gripale boala sindromul începe brusc cu creșterea temperaturii corpului la 38 ° C sau mai mult. În același timp, există o durere în gât, dureri in tot corpul peste tot corpul, dureri musculare. Distinsi de gripă astfel de condiții ajuta sindromul cataral foarte moderat, febra mai prelungit (uneori, se continuă de 2-3 săptămâni sau mai mult, poate fi ondulat), transpirație, și sindromul Banti adesea detectabile dezvoltă adesea o erupție (sau morbiliforme krasnuho-). La acești pacienți, grupuri separate de ganglioni limfatici, amigdale hipertrofia apar, enantem poate crește, de asemenea. Sezonalitatea este absent.
In unele forme de spital acuta este foarte similar cu pneumonie obișnuită, deoarece boala apare cu caracteristicile preferate ale leziuni ale tractului respirator inferior: pacienții în cauză tuse (uscată sau cu flegma), temperatura odyshka- este de la grad scăzut la auscultation ridicat pulmonar este adesea posibil auzi raluri. Durata bolii - până la 2-4 săptămâni, terapia cu antibiotice este ineficient în acest caz, că ar trebui să alerteze clinicianul.
La mulți pacienți, manifestările primare ale infecției HIV apar cu sindrom asemănător mononucleozei: pe fondul creșterii temperaturii corpului (de la grad scăzut la ridicat) relevă boala amigdalian (amigdalite sau dureri în gât), limfadenopatie (generalizate sau focale), mărirea ficatului și splinei și de sânge au apărut tineri limfocitele, care pot fi confundate cu celulele mononucleare atipice.
Se pot dezvolta în perioada inițială a sindromului gastro-intestinal, care manifestă tulburări de scaun, dureri abdominale, greață, și, uneori, - vărsături. frecvența de scaun poate ajunge la 10-15 ori pe zi, în timp ce în fecale apar, uneori, mucus și sânge ca dizenterie.
Poate că în timpul etapei acută a fenomenelor de meningita seroasă și chiar meningoencefalita, encefalopatie și mielopatie. Asemenea forme pot continua (după câțiva ani, după o perioadă latentă) să curgă dintr-o leziune primara a sistemului nervos (neuro- HIV).
stadiul acut al infecției cu HIV poate manifesta boala renală (proteinurie de la nesemnificativ la descărcătorul cu sindromul hipertensiv), purpură trombocitopenică idiopatică.
Metoda clinică inițială perioadă în mare parte va fi cauzată de infecție, tropic pătrunde în corpul agentului, doza acestuia și prezența și natura cofactori care au un impact semnificativ asupra bolii.
Dar cel mai adesea cazul la pacienții cu o combinație de caracteristici specifice pentru fiecare dintre sindroamele enumerate mai sus, este foarte dificil de diagnosticat.
In cele mai multe cazuri, o astfel de fază timpurie a bolii (stadiul corespunde clasificării de V. I. Pokrovsky IIA) nu este recunoscută și trece sub clinica diagnosticheazß boli care se aseamănă, iar în unele infectate cu HIV această fază se poate manifesta clinic chiar nu (subclinice) .
După ceva timp (în perioada de la câteva săptămâni până la câteva luni) toate manifestările clinice ale acute dispare și perioada de febrile se mută bolii în faza următoare - latent (clasificarea II B VI Pokrovski).
Aloca o latență primară (în acele cazuri în care nu există manifestări clinice ON orchestreazã) și o latență secundară în cazul în care pacientul a precedat anumite sindroame clinice (gripă, mononucleoză și t. D.). Durata acestei etape de 2 ani sau mai mult (uneori până la 10 ani). În acest moment, pacientii se simt destul de bine, ei reușesc să uite complet despre episodul „o boală“, care a avut loc în urmă cu câțiva ani, și markeri numai prin metode speciale de investigare în acest moment pot fi găsite de infectare cu HIV în sânge, trombocitopenie tranzitorie, tendința de a scădea numărul de celule T-helper cu receptorii SB4.
Apoi vine următoarea fază - limfadenopatie generalizată persistentă (IIB de VI Pokrovski). Omul atrage atenția asupra faptului că „absolut pe nedrept“ începe să crească ganglionii limfatici. Acest proces poate avea loc neobservat de către pacient, și el a fost destul de la sine accident sau din jurul brusc să acorde o atenție la umflarea ganglionilor limfatici, care, în unele cazuri, poate fi de până la câțiva centimetri în diametru. Inițial, ganglionii limfatici sunt mari, moi, elastice, apoi, treptat (uneori de ani de zile) sunt reduse, condensate, asta nu înseamnă procesul de calmare, ci arată doar epuizarea limfocitelor si fibroza. limfadenopatie Acesta poate fi generalizat (rar) detectate mai frecvent creștere noduri individuale sau grupuri de noduri, de multe ori de localizare diferite. Experții OMS cred că creșterea valorii de diagnostic are cel puțin un nodul limfatic în două zone diferite (cu excepția inghinal). Umflarea ganglionilor limfatici poate fi însoțită de o febră de natură diferită și durata transpiratii grele, unii pacienți determină creșterea ficatului și splinei. Cu cât este mai clar exprimate de toate aceste semne, boala care curge mai rapid si un prognostic mai rau.
La unii pacienți, limfadenopatie generalizată, începe brusc sau treptat, aceasta poate fi singura manifestare a fazei acute a infecției cu HIV. Ganglionii limfatici, astfel, pot ajunge la dimensiuni de până la 3 cm în diametru, de obicei, între ele nu sunt sudate, pielea peste ei nu este schimbat. Această condiție persistă, uneori, de mai multe luni.
Următoarea etapă (IHA), caracterizată prin faptul că pacienții, altele decât febra și limfadenopatie, există semne că opresiunea sistemului imunitar. La un stadiu incipient este doar pielea și membranele mucoase ale infecțiilor bacteriene, fungice sau de origine virală (dermatită, foliculite, stomatite, faringite, herpes zoster, herpes simplex și t. D.). Aceste stări sunt un caracter recurent, pacienții observă o predispoziție la răceli care primesc o durată prelungită. Există o pierdere de masă corporală, dar moderată (mai puțin de 10%).
Lumina zilei IIIA pas în etapa 3B poate avea loc foarte rapid. Pe fondul febrei continuă, diaree și cașexie progresivă (de data aceasta pierderea in greutate are mai mult de 10% față de original) leziunile cutanate cauzate anterior devin mai severe și, adesea, larg răspândite în natură. În acest moment pacienții pot fi detectate candidoza leziuni orale și la nivelul mucoaselor genital herpes diferite leziuni localizare pustulare de severitate diferita (pe piodermita la phlegmon), boli vasculare (hemoragie, vasculite, t. D.). În această etapă, poate fi văzut și sarcomul Kaposi (dar numai localizate) leziuni viscerale persistente can de diferite origini, dar procesul este încă limitată (localizat). Lipsa de generalizare a procesului - diferența principală a acestei etape, care a fost, de asemenea, numele de pre-SIDA sau complexul legat de SIDA (SAC).
Etapa IIIB corespunde extins deja clinica SIDA. Prin acest timp, sistemul imunitar ajunge la punctul de distrugere, că organismul nu este în măsură numai pentru a face față infecției existente, dar nu se poate localiza, rezultând într-o infecție generalizată devine, de multe ori și localizare neobișnuită. În acest context, orice boală infecțioasă devine, desigur, foarte severă. Deoarece corpul pacientului pierde controlul asupra infecțiilor nu numai, dar, de asemenea, pentru supravegherea mutatii de celule pierdute, pacientii dezvolta o varietate de tumori (cea mai mare parte generalizate sarcomul Kaposi și limfomul primar).
În această etapă, pe fondul pierderii continue a masei corporale care apare patologia clinică, care este o cauză principală a morții și se află în faza terminală (IV). Trebuie remarcat faptul că pacienții pot fi simultan mai mult de unul este definitorie-SIDA boala, și două sau mai multe.
Cu toate acestea, pacienții pot muri de la cașexie severă sau fond pronunțată leziuni ale SNC, fără semne de infecții oportuniste.

Video: clinica mobil este destinat pentru diagnosticul HIV SIDA și hepatită