Înfrângerea rectului și regiunea perianala a infecției cu citomegalovirus

Cytomegalovirus - virus care conține ADN-ul pe scara larga. Este adesea detectată la pacienții imunocompromiși prin utilizarea culturii sau metode serologice. Mai mult de 90% dintre pacienții cu SIDA dezvolta infecție activă cu citomegalovirus (CMV), care este cea mai frecventă cauză a diareei în culturi bacteriene negative. În cazul în care infecția cu CMV se poate produce inflamații, hemoragii, ulcerații și perforații ale tractului gastro-intestinal. Cauzate de CMV infecție ileokolit - cea mai frecventă manifestare intestinală a SIDA. Simptomatic CMV proctita manifestat tenesmus, diaree, melena sau eliberarea nemodificată a sângelui cu scaun, însoțită de o scădere a greutății corporale. Boala endoscopic poate manifesta ca hemoragii submucoase și patch-uri eritematoase, și mai multe ulcere profunde extinse.

Infecției cu citomegalovirus ar trebui să se facă distincție colita pseudomembranoasă, colita ulcerativă și boala Crohn. Biopsia mucoasei permite confirmarea diagnosticului. observație microscopică a relevat vasculita biopsie și infiltrarea neutrofilelor philous mari incluziuni intracelulare bazofilici cauzate de CMV. CMV poate fi detectată în timpul creșterii culturilor virale de la biopsie.

Tratamentul medicamentos al infecției cu CMV efectuat ganciclovir sau foscarnet atribuire de sodiu. Ganciclovir în structura sa chimică este similar cu aciclovir, dar este de 50 de ori mai eficient împotriva citomegalovirusului. Ambele medicamente (ganciclovir și foscarnet de sodiu), se face referire la virostaticheskim- administrat pe cale intravenoasă. De multe ori, după ce medicamentul a dezvolta boala recurente, care necesită uneori o ingestiei pe tot parcursul vieții a medicamentului.

Tratamentul chirurgical se efectuează la sângerare necontrolată sau perforare. Modificările rezultate din infecția cu CMV, de multe ori sunt cauza intervențiilor chirurgicale de urgenta la pacientii cu SIDA. Cele mai bune rezultate sunt obținute după colectomie subtotală cu scop de reproducție ileostomy. Cu toate acestea, într-un pacienții extrem de debilitati risc ca o astfel operațiuni Este extrem de mare și mortalitate timp de 30 de zile de la o astfel de operațiune ajunge la 50%.

video:

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit