Diagnosticul - rickettsioses endemice

diagnostic diferențial diverse boli endemice rickettsii efectuate în considerare caracteristicile clinice și epidemiologice prezentate în tabel. Delimitarea cu alte similare de pe partea de sus sau cursul bolii trebuie să ia în considerare mai întâi caracteristica de epiddannye rickettsii cele mai endemice (rămâne în focar endemice, sezonier, muscaturile capusa, etc.) și o triada de simptome: primare afectează, limfadenită regională (cu excepția celor de șobolan tifos și febra Q), precum și o foarte abundent, palmele spectaculoase și tălpi maculopapulare (cu excepția febra Q), în timp ce rickettsialpox - veziculare insuficiente. Cu toate bolile indicate mai jos nu afectează primar cu limfadenitå regională, iar în cazul în care există o erupție, caracterul diferit sale și nu se întâmplă pe palme și tălpi.

Tabelul 14. Caracteristici generale ale rnkketsiozov endemice

rickettsioses endemică poate avea o mare asemănare cu epidemia tifos moderată sau boală ușoară și Brill. Tifos are un simptome mai severe neurologice, starea tifoidă observat de multe ori, în unele cazuri, momentul de debut erupții cutanate (4-5 zile), caracterul roseolous-petesiala și absența acesteia pe palme si talpi, simptomele de Chiari-Avtsyna, Govorov - Godelier, enantem Rosenberg, tahicardie, leucocitoza, de la tsutsugamushi - lipsa poliadenita și RA pozitive și RAC RIGA antigene ale R. prowazeki.

gripă diferă de rickettsioses febră endemice perioadă scurtă (3-5 zile), localizarea cefaleei în frunții și temple, simptomele prezenței catarala in caile respiratorii superioare (tuse, secreții nazale), granulosa faringite, sindromul hepatolienal lipsă și triada de mai sus.

la leptospiroza există o durere puternică în mușchi de vițel, caracteristic sclerita, tahicardie, si leucocitoza. In forme mai severe ale bolii - un sindrom hemoragic, insuficienta renala, sclera icter și piele, sindromul meningeale schimbă adesea cu prezența în fluidul cerebrospinal caracteristic meningita seros. Diagnosticul este confirmat prin găsirea în sânge și urină de Leptospira și aglutinare pozitiv și liza cu Leptospira.

pentru febre hemoragice natura particulară a rash hemoragice, nazală, intestinală, hemoragie pulmonară. În febra hemoragică cu sindrom renal simptom brusc pozitiv Pasternatskogo, patologie renală severă.

cu febră dengue Curba temperaturii observate două val, o durere ascuțită la nivelul articulațiilor, mers caracteristic exprimate poliadenilare, tahicardie inițială. În timpul al doilea val de erupții cutanate însoțite de mâncărime, după dispariția însemnărilor peeling. În forma hemoragica de dengue - purpura, sângerare, simptome leziuni renale. Diagnosticul dengue este confirmat prin izolarea virusului și HI, RSK, reacția de neutralizare.

Q febră din toate rikketsioeov difera polimorfism considerabil analizat simptomelor clinice și diagnosticul diferential este de multe ori dificultăți considerabile. la abdominale Tafea Spre deosebire de debutul bolii, febra Q este adesea treptată a pielii, palid, a observat caracteristica limbii „tifoidă“ erupții cutanate tipice roseolous cu 8-11-a zi a bolii, fenomenul flatulență Palpa-Tornio crepitations Padalka și simptom în regiunea iliacă dreaptă. Durerea prelungită la nivelul mușchilor și articulațiilor nu este tipic. Diagnosticul este confirmat prin studii bacteriologice și serologice.

bruceloză difera de febra febra Q ondulator, relativ condiții satisfăcătoare a pacienților la temperatură ridicată, transpirație abundentă, durere migrând articulare și musculare, mikropoliadenita disponibilitatea, formarea de fibrositis dureroase, cellulites, ulterior leziune aparatului locomotor, sistemul nervos și genitourinar. reacție pozitivă la Wright și Heddlsona, piele alergică Burne test de a confirma diagnosticul.

formularul pneumonic Ornithosis deosebit de dificil să se diferențieze cu febra Q la razvitiipnevmonii. Ambele boli sunt caracterizate display-uri polimorfism, posibilitatea de curgere lung. Anamneză epidemiologice relevante și CCR cu antigenul ornitoznoy HAI rezolva problema diagnosticului.

variola rickettsii în unele cazuri, trebuie să fie diferențiat de varicela. Este necesar să se ia în considerare vârsta pacienților (copii bolnavi). În plus, erupția varicelei adesea însoțită de mâncărime, vezicule podsypaniya trec cu creșterea temperaturii, există o erupție cutanată semnificativă polimorfism: pe o arie limitată de piele are pete, papule, vezicule, cruste. Când elementele rickettsialpox mai mari (10 mm) și rare, poate întotdeauna fi găsit pentru a afecta limfadenite regional primar.

recunoaștere semnificative rickettsioses endemice cu condiția bacteriologică (infecție animalelor de laborator) și serologic.