Cauzele hiperprolactinemia - hiperprolactinemie

Cauze creșterea prolactinei în plasmă sunt prezentate în tabelul.

Cauzele hiperprolactinemia

hiperprolactinemia fiziologice

Nivelurile crescute de PRL în plasmă observate în timpul sarcinii, după naștere și în timpul alăptării. nivelurile de prolactina sunt normale și nu este ridicată în timpul dezvoltării fetale la nou-nascuti, iar apoi copiii devin foarte mici. Prin pubertate nivel RLP creste la standardele adulților (5-25 ng / ml). Descrisă ritmului circadian de fluctuație concentrațiile PRL în plasmă, cu vârfuri observate în timpul nopții, în faza de non-REM a somnului. Conținutul PRL poate, de asemenea, crește temporar ca GH, și ACTH ca răspuns la stres (chirurgie, activitatea fizică intensă sau hipoglicemie).

hiperprolactinemia patologica

Cea mai importantă cauză a hiperprolactinemiei patologice este prezența defectelor structurale în zona glandei pituitare și paragipofizarnoy. Prin urmare, atunci când se examinează pacienții cu hiperprolactinemia (trebuie căutat în primul rând adenom hipofizar.

Prolactina secretoare tumori hipofizare este împărțit în Microadenoamele și macroadenom. Microadenoamele (tumoră mai mică de 1 cm diametru) sunt tumori mici (sau noduri) care constau din celule lactotropic care, aparent, în mod specific secreta prolaktin- ele nu se extind sella suplimentar nu este însoțită de afectarea substanțială a structurii osoase (deși adesea Radiografiile vizibile „fund dublu“ a șeii), secreția altor hormoni hipofizari este deranjat foarte rar. Macroadenom prolactina poate fi însoțită de Sella semnificativă patologie și nu sunt limitate la domeniul inimii.
Educația în glanda pituitară și în afara acesteia, care în sine nu secretă PRL, poate interfera cu reglarea secreției PRL, care este întotdeauna necesar să se păstreze în minte atunci când diagnosticul (a se vedea. Tab.).

Alte cauze ale hiperprolactinemiei patologice includ hipotiroidismul primar, medicamente care influențează în mod specific reglarea neurotransmițătorilor dopaminergici, uremia, reflexe anormale și secreție ectopică. crescute ușor prolactina observată la unii pacienți cu ovare polichistice, motivele acestui fenomen sunt neclare.
Cele mai frecvente hiperprolactinemia „idiopatică“. Acest diagnostic se face numai după bolile enumerate mai sus excluse. Poate că „idiomatic“ hiperprolactinemia se bazează pe o încălcare a Regulamentului-gipotalalno pituitară a secreției de prolactină. Cu toate acestea, în acest grup de pacienți pot obține Prolactinom mici și nu au fost încă descoperite.