Aortarctia

coarctație (Lat. coarctatio- îngustarea) - cea mai frecventa anomalie a aortei, care este o ușoară îngustare a cel mai lung, de obicei, situat chiar sub punctul de origine al arterei subclavie stânga.

În funcție de locația distinge preduktalnuyu - constricție în zona istmului, yukstaduktalnuyu - îngustarea localizate în locul de origine al canalului arterial și postduktalnuyu coarctatiei - îngustarea în arcul aortic. Dimensiunea coarctație poate varia de la o ușoară îngustare a diafragmei găurilor cu dimensiunea partiției de 1 - 1,5 mm.

Tabloul clinic al coarctație aortică

Din cauza circulației sanguine insuficiente, pacienții se plâng de oboseală, slăbiciune, și senzație de frig la picioare, durerea poate să apară în mușchi de vițel, atunci când mersul pe jos. Jumătatea inferioară a trunchiului și a picioarelor sunt rămase în urmă în dezvoltare. Hipertensiune arterială duce la dureri de cap, tinitus, palpitații, dificultăți de respirație.

Video: coarctație de aortă: stentare

În urma unei examinări, se atrage atenția asupra pulsație retrosternală pulsație vizibilă a arterelor carotide. vasele colaterale palpabili în zona lamelor, arterele intercostale. pulsul arterei radiale la mai bine decât șold. Patognomonice scăderea tensiunii arteriale la nivelul picioarelor 50 mm Hg. Art. sau mai mult, în comparație cu tensiunea arterială pe mâini. Poate întârzierea undei pulsului la arterele femurale. Percuție de dimensiunea inimii nu este schimbat de multe ori sau stânga ușor dilatate.

inima auscultatie sunete armat remarcat ton de accent II în al doilea spațiu intercostal la dreapta sternului. Pe partea stângă a sternului determinat romboidal sistolică configurație cârtesc vaselor bine provodyashiysya în gât și în interscapulum. Intensitatea zgomotului este corelată direct cu gradul de îngustare a aortei.

Video: piept CT: coarctatie de aorta

Pacientii cu coarctatie aortica predispus la endocardită infecțioasă. Mai jos îngustarea spațiului de multe ori format trombilor, care poate duce la dezvoltarea de tromboembolism. Aproximativ 10% din cazuri dezvoltarea timpurie a aterosclerozei la nivelul aortei - în special la punctul de îngustarea, si ateroscleroza arterelor coronare, care, pe de o parte, duce la progresia defectului, pe de altă parte - ar putea fi cauza angina pectorala si infarct miocardic înainte de vârsta de 30 de ani.

Tratamentul pacienților cu coarctatie de aorta

Atunci când într-o mare măsură, a tratamentului chirurgical coarctație aortică trebuie efectuată înainte de vârsta de 1 an. coarctatiei ușoare necesită, de asemenea, un tratament chirurgical, care se realizează, de obicei, cu vârsta de peste 15 ani, dar chiar și înainte de formarea de insuficiență cardiacă semnificativă clinic. operație de selecție este dilatare baddonnaya rar - în cazul în care prezența coarctation extinsă de calcifiere, rezectie cu proteza purtata partea sa îngustat. Contraindicatiile chirurgia sunt hipertensiunea pulmonară și calcificarea aortică severă.

Video: coarctație

Tratamentul conservator al pacienților post-operatorii implica hipertensiune sistolică corectare, insuficienta cardiaca, profilaxia trombozei aortice. În viitor, atunci când este administrat pacienților gakih ar trebui să decidă cu privire la numirea terapii antiatherosclerotic pentru a preveni posibile rekoarktatsii.