Coarcta de aorta - Ghid pentru clinica copilarie electrocardiografie

Fig. 194. Electrocardiogramă Vova M., 3 luni. Diagnostic: coarctation de aortă, ductul arterial. Explicația în text.
Când îngustarea spațiului de deasupra confluenței ductus arteriosus (predduktalnaya coarctație) shunt merge de la dreapta la stânga în aorta descendentă, atunci când presiunea din urmă este mai mică decât în ​​artera pulmonară. Acest lucru duce la muncă crescută a ventriculului drept. Coarcta aortei este combinat cu diferite anomalii ale inimii (persistența canalului arterial, VSD, stenoza sau insuficienta a valvei mitrale, și ASD al.). Ca o regulă, severitatea defectului afectează performanța electrocardiogramei. După primul an de viață au un loc pe hipertrofie ventriculară stângă moderată izolată indicație. Gradul extrem de .posledney trebuie întotdeauna sugestive de insuficienta mitrala sau stenoza concomitentă a valvei aortice. Prezența semnelor predominante ale hipertrofie miocardica a ventriculului drept vorbește în favoarea însoțitoare a canalului arterial patent și hipertensiune pulmonară. La copii de până la un an documentarea devierea axei electrice a inimii spre dreapta. Atunci când sunt combinate cu ASD aortă koarktaschsh deține imagine originală atunci când capturat simultan caracteristici tipice pentru două vicii. La copiii mai mari mai frecvent izolate coarctație de aortă, astfel încât pe electrocardiogramă au fost semne de hipertrofie ventriculară stângă. Să considerăm două ilustrații.
Pat Dima A., vârsta de 7 ani. Diagnostic: coarctație aortă în asociere cu DMPP (confirmată de sondare și angiokardiograficheski). Electrocardiograma (Figura 193) Sinus tahiaritmiile de la 97 la 111 bucăți în 1 min. (R - R = 0,54 - 0,62 s), P - Q = 0,14 c QRS = 0,10 - 0,11 e QT = c 0,30 (N = 0.30 a) - zia = -30- polifazat și QRSn complex deformat tip Vl de rSR`- Ry6 > Rv4_s- Astfel, există dovezi de ASD electrocardiografice cusur (anterior stâng bloc de ramură ceapa atrioventricular (His-), hipertrofia scoică supraventriculară dreapta) și coarctație aortă (stanga-ventricular hipertrofie - Ry6 > QRS Ry4_5- în plumb V ^.
Vova M. pentru copii, 3 luni. Diagnostic: coarctație aortică, combinate cu persistența canalului arterial. Electrocardiograma (Figura 194).: Ritm sinusal corect, 150 bucăți în 1 min (RR = 0.40 a) - PQ = c = 0,16 (N = 0,12-0,11 c) - QRS = 0, c 08 Q - T a = 0,28 (N = 0,24 s), = + 75 °. RV înaltă] - profund Si, AVL, v3_6 »indicând
ea a exprimat hipertrofie a ventriculului drept. În plus, există semne de hipertrofie atrială, mai mare decât dreapta.