Tratamentul, prevenirea - gastrita cronică

De obicei, tratamentul pacienților este efectuat într-un decor ambulatoriu. Spitalizarea apare numai atunci când sunt exprimate exacerbări ale bolii și dificultate în diagnosticul diferențial.

nutriție clinică se efectuează în conformitate cu caracteristicile funcționale și morfologice ale gastrită. Pacienții cu gastrită cronică antrală care apar cu creșterea funcției formatoare de acid din stomac, numește Numărul de dieta 1, care prevede shchazhenie mecanice, termice și chimice. In gastrita cronica cu insuficienta secretorie demonstrat Dieta № 2, oferind stomac shchazhenie mecanică în combinație cu stimularea chimică a activității secretorii. În acest scop, în regimul alimentar includ carne, peste si supe de legume, ciorbe puternice, carne, pește și soiuri de scăzut de grăsimi, coapte sau prăjite în unt, fructe și legume, sucuri, cafea, cacao. Aceste diete sunt prescrise pentru perioada de boli acute.

După debutul remisie a pacientului ar trebui să fie transferat la dieta generală, cu excepția acelor produse care cauzează frecvent exacerbări. Deci, la funcția ridicată secretorie a stomacului este interzisă utilizarea grosiera, alimente ascuțite și sokogonnym, carne afumată, murături, marinate și condimente, și cu insuficiență secretorie - (. Lapte integral, aluat proaspete, struguri, etc.), produse care provoacă procese de fermentație și necesită o digestie mare de tensiune (grăsimi animale refractare, smântână, smântână). În plus, numirea dieta ar trebui să fie considerate ca obiceiurile și preferințele individuale ale pacientului, ținând cont de produs intoleranță individuală. Este important să se mese regulate și mestecare.

Tratamentul medicamentos se efectuează numai în cazul în care semnele de boală acută a pacientului.
Farmacoterapia cronice gastrită antrală în timpul unei exacerbare nu este semnificativ diferit de tratamentul pacienților cu ulcer peptic localizare piloroduodenalnoy bolii. Pacienții antiacide prescrise, cel mai convenabil de a utiliza cu medicamente orale multicomponente (vikalin, Vikair, Rother) sau geluri (Almagel, fosfalugel, gastrogel). Medicamentele din acest grup sunt folosite, de obicei, de 3-4 ori pe zi, la 1-2 ore după mese și pe timp de noapte. Când sindromul de durere holinoliticheskie administrat agenți perimetral cu acțiune (soluție 0,1% de sulfat de atropină 5-8 picături extract de 0,015 g, platifillin 0.003-0.005 g 0.002-0.005 g metacin recepție 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi) . Cu același scop se bucura acum gastrotsepin blocant selectiv al receptorilor M1-colinergici. Gastrotsepin aplicat 25-50 mg (1-2 comprimate), de 2 ori pe zi. Pentru a elimina fenomenele dispeptice legate de tulburări motorii, medicamente utilizate metoclopramid (Reglan, raglan) 0,01 g de 3-4 ori pe zi.

La detectarea unui gastrobiopsies HP efect sanifying conferă De-Nol (bismut coloidal), care este prescris 1-2 comprimate de trei ori pe zi cu 30 minute înainte de masă. Curs de tratament de 2-3 săptămâni. pot fi utilizați agenți antibacterieni: oxacilina 0,5 g de 4 ori pe zi, tarivid 0,2 g de 2 ori pe zi, furazolidone 0,1 g de 3-4 ori pe zi, timp de 1-2 saptamani.

În cronică gastrită fundică cu insuficiență secretor este indicat să se numească agenți de origine vegetală, care au astringent și efect anti-inflamator :. infuzie de frunze de patlagina, mușețel, mentă, sunătoare, valeriană, etc. Infuzia de plante este prescris in jumatate de cana de 2-4 ori pe zi, înainte de mese timp de 3-4 săptămâni . Aplicate De asemenea, plantaglyutsid ca granule de 0,5-1 g oral de 2-3 ori pe zi, înainte de mese.

Pentru a stimula funcția secretorie a medicamentelor prescrise ale stomacului afectează metabolismul tisular: Riboxinum 0,2 g de 3 ori pe zi cu 40 minute înainte de droguri edy- acid nicotinic (Nicotinamida, nikoshpan, komplamin) 1 comprimat de 3 ori pe citocrom zi- C 10 mg (4 ml de soluție 0,25%) intramuscular 1 dată pe zi, timp de 2-3 săptămâni.

Video: gastrite, ulcere, cauze, tratament, prevenire. Gastrite, ulcere, cauze, tratament, prevenire.

Este recomandabil să se prescrie îmbunătățirea troficii și îmbunătățirea proceselor de reparare: solkoseril intramuscular cu 2 ml de 1-2 ori pe zi- vitamine, de obicei în interiorul unui drajeurilor B₁ 0,03 g, B₂ 0,05 g, 0,005 g P, 0,02 g de PP, B₁₂ 10 mcg, Acid folic 0,005 g acid ascorbic 0,2 g glucoză 0,5 g). Administrarea parenterală de vitamina demonstrat numai prin încălcarea absorbției lor. apare o astfel de necesitate de tip gastrita A cu B₁₂-deficit de anemie. injecții intramusculare de vitamina B₁₂ o doză de întreținere de 100 ug de 1 -2 ori pe lună permit elimina ferm manifestările de anemie pernicioasă.

Pentru funcția digestivă arată terapia de substituție: un suc natural gastric sau de droguri, sa înlocuire (acidin-pepsina, betatsid). Formulările luate în timpul meselor, suc gastric 1-2 linguri de comprimate acidin-pepsină și betatsid înainte de utilizare se dizolvă în 50-100 ml apă. De asemenea, sunt prezentate preparatele enzimatice: abomin, Praznicului, panzinorm, mezim forte de 1-2 comprimate în timpul meselor.

medicament gastrită reflux Ar trebui să fie direcționate spre normalizarea motilității gastrointestinale și a lega acizii biliari. Cel mai bine este de a acționa asupra duodenală medicație de reflux metoclopramid (Reglan, Raglan). Ele cresc tonusul presiunii piloric și intragastrică, creșterea clearance-ului de propulsie a conținutului stomacului și duodenului inhibă reducerea retroperistalticheskie, astfel servind ca agent de putere antireflux. le atribuie la 0,01 g de 3-4 ori pe zi, înainte de mese. Pentru a neutraliza efectele nocive ale acizilor biliari asupra colestiramină mucoasei gastrice este utilizat într-o doză zilnică de 6-10 acțiune maximă colestiramina are loc într-un mediu alcalin, iar medicamentul este recomandat pentru a fi utilizat în combinație cu antiacide. Dacă reflux duodenal este rezultatul obstrucției organice a duodenului, ar trebui să decidă cu privire la tratamentul chirurgical.

fizioterapie ca metodă auxiliară este utilizată pe scară largă în tratamentul complex al pacienților cu exacerbare acută a gastritei cronice.

Video: gastrită, prevenirea si simptome de gastrita erozivă

Factorii de fizioterapie reduc simptomele clinice ale gastritei, stimulează secreția și normalizează funcția motorie a stomacului, îmbunătățește circulația sanguină.

Pentru ameliorarea durerii în gastrită folosite electroforeză cronică novocaină „sau dikaina platifillina și tratamente termice (cald, ozocerită și băi de parafină) și diadinamici și curenții sinusoidale modulate. Pacienții cu gastrită cronică cu insuficiență secretor moderate pentru a stimula supraviețuitor sistem glandular utilizat UHF undelor electromagnetice și a curenților modulate sinusoidală. Ea îmbunătățește secreția zonei suprarenale inductothermy gastric.

la gastrită hipertrofică gigant împreună cu principiile generale ale terapiei este necesară pentru a rezolva o serie de sarcini specifice. Astfel, există adesea o chestiune de tratament chirurgical. Nevoia de o intervenție chirurgicală poate fi din cauza sângerare severă, persistentă, hipoproteinemie refractar la tratament, sau prezența cancerului de degenerare cu risc ridicat. În cazul în care există indicații pentru tratamentul chirurgical de alegere este o intervenție chirurgicală gastrectomie. gastrectomie parțială este o alternativă, și se efectuează în cazurile în care numai porțiunea bolnavă a stomacului poate fi îndepărtate și de a impune anastomoza în țesutul sănătos.
Odată cu acumularea de cunoștințe despre gastrită hipertrofică gigant și despre posibilitatea de a tratamentului medicamentos pus sub semnul întrebării vechea idee că diagnosticul a Menetries bolii este motivul pentru chirurgia iminent. În prezent, există o anumită experiență de tratament conservator cu succes a acestei boli. Tratamentul trebuie să fie lung și includ un mare de calorii, continut ridicat de proteine ​​(până la 150-200 grame de proteine ​​pe zi) dieta, doze mari de medicamente anticolinergice (atropină într-o doză zilnică de 0,4 mg) sau blocante ale receptorilor histaminici H2 (cimetidina, la o doză de 200 mg de 3 ori pe zi și 400 mg la culcare, ranitidină 200 mg de 2 ori pe zi). Cu toate acestea, în evaluarea rezultatelor tratamentului ar trebui să ia în considerare posibilitatea de remisie spontană și a inversa procesul de dezvoltare.

prevenirea primară gastrita exogenă, precum și prevenirea ei de exacerbări ar trebui să fie direcționată către organizarea unui regim alimentar echilibrat, „lupta împotriva abuzului de alcool, fumatul,“ pentru a elimina riscurile profesionale.
Prevenirea dezvoltarea gastritei cronice endogene depinde de detectare și sistematică tratarea la timp a bolilor, pe baza cărora apare. O mare atenție trebuie acordată detectarea și tratamentul eficient al helmintiazei, infecții intestinale, boli hepatice cronice, tractului biliar, pancreasului.
Pentru a preveni recidiva de reflux, gastrita pacienții recomanda frecvent (de 4-5 ori pe zi), produse alimentare „, pentru a evita o masă grea, elimina cauzele care conduc la o creștere a presiunii intra-abdominale (constipație, flatulență, talie strans, exercitii fizice, legate de stres abdominale).

Sistemul de tratament de droguri prevenirea secundara Gastrita cronica este un loc relativ mic. pacienți
antrale gastrită este recomandabil să se efectueze primăvara și toamna cursuri preventive de tratament, la fel ca în boala ulcer peptic. Pacienți gastrită fundică cu insuficiență secretorie trebuie să obțină periodic (mai ales la schimbarea naturii puterii și tulburări intestinale) terapia de substituție, și la reflux medicamente gastrita metoclopramid.

Un rol important în prevenirea joacă un tratament balnear. Vizite de tratament includ minerale cu apa potabila, produse alimentare de sănătate, balneoterapie și climă, fizioterapie. Apa potabila minerala - un factor eficient de vindecare. Se credea anterior că stațiunile cu apă alcalină trebuie direcționată către pacienți cu secreție gastrică crescută, și spa-uri cu sare si apa cu sare alcalină - cu insuficiență secretorie. În prezent, caracteristicile apei minerale nu li se acordă critică - este mai important decât în ​​momentul primirii. Totuși, pacienții giperatsidnym gastrită trimis preferabil la Borjomi, Zheleznovodsk și anatsidnyh - în Essentuki, Staraya Russa, Truskavets, Morșîn. Pacienții cu insuficiență secretorie bea de obicei, apa minerală pentru 20-30 de minute înainte de mese și cu starea hypergastric - după 1 1 / 2-2 ore după masă. Tratamentul de ape minerale rațional efectuate nu numai în sanatoriu, dar, de asemenea, la domiciliu (4-6 săptămâni de 1-2 ori pe an).

Persoanele care suferă de gastrită cronică ar trebui să fie sub supraveghere medicală cu inspecții de rutină de 2 ori pe an, pentru corectarea tratamentului și dezvoltarea planului de studiu. Supravegherea endoscopică dinamică este supusă pacienților cu un risc crescut de cancer gastric (gastrita atrofică, in special cu restructurarea membranei mucoase, boala Menetries) și starea predyazvennym. Inspecțiile efectuate de 1-2 ori pe an, studiul este completat gastrobiopsy, dacă este necesar. Fie ca incrucisati gastroscopie cu raze X.