Cronică gastrita - nutriție clinică, în boli ale stomacului

In dezvoltarea bolii un loc important este ocupat de o varietate de tulburări nutriționale - utilizarea excesivă ascuțite,, alimente condimentate aspre, alcool, mâncând hrană rece, o masă pripit și o insuficientă mestecat, utilizarea produselor alimentare de proastă calitate, mananca neregulat, mancatul in exces. Adesea, sub influența acestor erori, gastrită cronică se poate dezvolta de la acuta. Alti factori care contribuie la dezvoltarea bolii includ: abuzul de nicotină, boli infecțioase cronice (tuberculoza, sifilis, malarie și t. d.), efectul toxic al produselor metabolice depreciate (guta, diabetul zaharat, leziuni renale decompensată, și așa mai departe. d.), efectele reflexe ale altor organe modificate pathologically, alergii (intoleranță la anumite produse alimentare și așa mai departe. d.).

Terapia Dieta gastritei cronice trebuie diferențiate în funcție de starea funcției secretorii a stomacului, perioada de exacerbare și remisiune. Acesta trebuie să ia în considerare eventualele leziuni co intestine, pancreas, ficat și ale căilor biliare, precum si deficit de vitamina A, anemie, starea sistemului nervos și t. D.

În gastrită cronică cu secreția gastrică normală și ridicată Terapia nutrițională vizează în primul rând eliminarea modificărilor inflamatorii ale mucoasei gastrice, nivelare tulburări funcționale. Este necesar să se elimine Adesea, există constipație și normalizarea sistemului nervos.

In timpul necesar stomac maxim exacerbare mecanică, chimică și shchazhenie termică cu o tranziție treptată (ca eliminarea simptomelor bolii) la dieta mai avansate, care se realizează prin dietă alocare secvențială № 1a (5-7 zile), № 1b (până la 10- 15 zile) și № 1 (2 până la 3 luni.). Aceste diete au o valoare energetică suficientă (№ 1a și 1b subiect bedrest). O cantitate suficientă de proteine ​​și grăsimi are un efect stimulator asupra proceselor reparative. Pacienții cu gastrită cronică cu secreția gastrică crescută a observat o tendință de creștere a excitabilității sistemului nervos autonom. Cantități mici de carbohidrati in dieta № № 1a și 1b cauzează fazei nervnoreflektornoy inhibarea secreției gastrice și reducerea excitabilitate a sistemului nervos.

Dietele № 1a, 1b și 1 fracționată asigură alimentarea de 5-6 ori pe zi și injectată reducerea volumului de alimente care creează condiții pentru stomac shchazhenija mecanică. Furnizarea de alimente calde în formă lichidă, sub formă de pastă sau sărăcăcios permisă numai stimulatorii de secreție slabe. Limitarea sării nu conduce la o reducere a secreției gastrice, nu este propice pentru fixarea sărurilor de calciu din țesutul care are acțiune antiinflamatoare. Administrate vitamine suficiente (retinol, riboflavină, acid ascorbic, etc.).

chimice iritante puternice excluse stimulând activitatea secretoare a stomacului și a sistemului nervos (bulion, supa de pește, legume puternic Navara,, alimente ascuțite, picant, sărat prajite, ceai puternic, cafea, cacao, carne, muraturi, alcool, bauturi racoritoare, conserve, fructe , sucuri de legume). Alimente interzise bogate în fibre vegetale (nap, ridichi, pâine de secară, fasole, mazăre, prime de fructe, necoapte) și a țesutului conjunctiv (cartilaj, carne sârmos, pielea păsărilor și așa mai departe. D.).

Aproximativ meniu dietetic-o zi, numărul 1a. 1-mic dejun: ouă fierte (2 buc.), lapte (1 cana). mic dejun 2: jeleu de fructe (180 g), lapte (1 cana). masa de prânz: Supa de lapte vîscoasă orez (400 g), carne souffle cu abur (110 g), jeleu de lămâie (125 g). Snack: șolduri bulion (1 cana) lapte (1 cana). Cina: un ou fierte (1 buc.), cereale lapte grișul (300 g). Noaptea: lapte (1 cana). All Day: zahăr anilor '50

Aproximativ meniu dietetic-o zi, numărul 1b. 1-mic dejun: carne chiftelele cu abur sub sos lăptoasă (110 g), crupe de hrisca piureu lactic (200 g), lapte (1 cana). mic dejun 2: jeleu de fructe (1 cana). masa de prânz: orez lapte (400g) chiftele piure de supă de abur, carne (110 g), jeleuri de fructe (125 g). Snack: șolduri bulion (1 cană) pesmet (din norma zilnică de pâine). cina: chiftelele de pește cu ulei vegetal (115 g), jeleu de fructe (180 g). Noaptea: lapte (1 cana). All Day: biscuiti de grau (100 g), zahăr (25 g), unt (20 g).

Aproximativ o zi numărul de meniu dietetic 1. micul dejun 1: ouă fierte (2 buc.), crupe de hrisca pasate lactate (200 g), ceai cu lapte (180 g). mic dejun 2: mere coapte (100 g). masa de prânz: orez lapte (400g) chiftele piure de supă de abur, carne (110 g), piure de cartofi (200 g), jeleuri de fructe (126 g). Snack: șolduri bulion (1 cana), crackers (diurnei de pâine). cina: pește fiert (85 g), piure de cartofi cu ulei vegetal (200 g), ceai cu lapte (180 g). Noaptea: lapte (1 cana). All Day: pâine albă (400 g), zahăr (30 g), unt (20 g).

Cu agravarea ușoară poate începe cu o dieta № 1b. Cand giperatsidnom gastrită cu simptome pronuntate de iritații gastrice (arsuri la stomac frecvente, durere), hipoglicemie și alte tulburări vegetative a arătat o restricție semnificativă de carbohidrați (150-200 g), în principal datorită ușor digerabil, reducând excitabilitatea reflex al stomacului.

Cu leziune a tractului biliar concomitent prezinta dieta de atribuire № 5a.
Pentru a combate constipatia este necesar să se includă în dieta și piure de legume fierte (morcovi, sfecla, conopida, și așa mai departe. D.), precum și a produselor lactate (chefir-o zi, iaurt). Cu un curs favorabil al bolii dupa diete № 1 sau pacienții 5a necesare (inițial sub forma unei „zig-zag“) transfera treptat la dieta № 5, iar în cazul în care plata contra - la dieta № 15.

In gastrita cronica cu insuficienta secretie de hranire terapeutice care vizează reducerea modificărilor inflamatorii in mucoasa stomacului, stimularea sistemului său glandular, precum și pentru a crește capacitatea compensatorie a altor organe digestive. Posibila implicare în procesul patologic tractului biliar și ficat (colecistită, holangiogeiatit etc.), Pancreas (pancreatită) și intestin (enterite, enterocolite și colab.), Dezvoltarea anemiei.

Condiția principală este o dieta terapeutica dat № 2, asigurând necesarul gastric economisesc mecanică și termică conservare secreție agenți chimici. Corpul primește astfel energia necesară la un raport relativ optim de proteine, grăsimi și uglevodov- sare suficient și de înaltă - vitamine, deoarece conținutul lor în organism este coborât (retinol, niacină, acid ascorbic, riboflavină, piridoxină, etc.).

efect pozitiv asupra mucoasei gastrice are o descărcare de gestiune a activității sistemului digestiv cu o putere fracționată cu masă 4-5 feluri de mâncare. Aportul de alimente într-o formă de cald, bine fierte si pasate oferă termice și mecanice shchazhenie de stomac și ajută la reducerea inflamației.

măcinare suficientă îmbunătățește digestia enzimatică și absorbție. Introducerea iritanti chimici (ceai, cacao, cafea, carne și pește bulion, bulion de ciuperci, sucuri de fructe și legume, Navara vegetal) stimulează funcția sensibilă a stomacului.

Din cauza producției insuficiente de acid clorhidric și scăderea activității peptice sunt alimente bogate în fibre vegetale grosiere (Swede, napi, ridiche, ridiche, agrișe, struguri, curmale) și ale țesutului conjunctiv (grăsime și carne ațoasă, cartilagii, grăsimi, păsări de piele eliminate pește și colab.). Interzis afumat, picant alimente, prea sărat și gras, conserve de alimente, băuturi reci, înghețată, produse de patiserie, piper, muștar, hrean. Nu este rekomenduyutsya- pește afumat și uscat, lapte integral și smântână, terci sfărâmicios din orz, hrișcă (nemăcinat) de cereale, leguminoase, pâine grosier secară, legume murate, ciuperci, fructe de pădure cu boabe grosier (coacăze roșii, zmeură), halva, suc de struguri , băuturi carbogazoase.

În exacerbare marcată a bolii, este recomandabil să se înceapă cu dieta destinație № 1b, urmată de transferul, cu îmbunătățirea sănătății, cu privire la dieta № 2.

Aproximativ o zi numărul de meniu dietetic 2. Micul dejun: caș copt souffle (150 g), crupe de hrisca piureu lactic (200 g), ceai (180 g). masa de prânz: bulion cu fulgi de ou (500 g), chiftele, carne prăjită fără breading (90 g), piure de morcov (200 g), zmeură jeleu de (125 g). Snack: ceai (180g), biscuiti (diurnei de pâine). cina: bitochki pește prăjit fără breading (130 g) piure de cartofi (200 g), ovăz terciul lactic pisat (200 g), ceai (180 g). Naves Ziua: pâine albă (400 g), zahăr (25 g), unt (25 g).

Cu implicarea în intestin proces patologic (enterite, enterocolite), pacienții ar trebui să fie transferat într-un regim alimentar adesea № 4. poate exclude lapte integral, prost tolerat din cauza producției insuficiente de lactază în intestinul subțire sau de sensibilizare enterogenous. Exprimată procesele necesare fermentație pentru a limita cantitatea crescută de carbohidrati si proteine. În cazul în care afectează intestine este deosebit de important pentru a imbogati dieta cu vitamine din cauza deteriorării resorbției osoase. La putere redusă necesară pentru a crește valoarea energetică a dietei, în special din proteine, prin introducerea unor cantități crescute de vitamine (in special tiamina).

Atunci când diareea este foarte eficient Cornel, rodie, pere, suc de gutui și jeleu.
Atunci când angajarea în procesul patologic al pancreasului (pancreatită) necesară introducerea unei cantități mai mare de proteine.

Cu leziune inflamatorie concomitentă a ficatului și expedient tractului biliar în exacerbarea gastritei cronice cu insuficienta dieta gastric secretia assign № 5a, și la o compensare relativă - dieta № 5, prevede stimularea mecanică, stimularea bilă.

Odată cu dezvoltarea anemiei este necesară pentru a îmbogăți dieta cu săruri de fier, cupru, vitamine (acid ascorbic, tiamină, cianocobalamina).