Verificarea diagnosticului - gastrita cronică

Video: gastrită cronică! Tratamentul gastrită, decât pentru tratamentul durerii în gastrită | 1 | # Lecheniegastrita #edblack

la gastrită antrală (Tip Gastrita B) în procesul patologic implică în primul rând antrum. Această formă de gastrită, de obicei, asociate cu factori exogeni (erori în dieta, obiceiurile proaste și expunerile profesionale). In ultimii ani, dezvoltarea gastritei antrale importanță crucială agent infectios - HP, care se găsește în zona piloric glandelor locația de mai mult de 90% dintre pacienții cu tip gastrită activă.

gastrita antrală cronica este cel mai circumscrisă tablou clinic. Sindromul Durerea este adesea un caracter yazvennopodobny. Uneori, durerea apare la scurt timp după o masă, mai ales atunci când erorile de alimentare, acesta poate fi ascuțit, crampe. pirozis observate, regurgitație acidă, greață și vărsături conținutul gastric rar acide. Funcția secretorie de tip gastrita stomac B a crescut mai frecvent.

Diagnosticul diferențial al gastrită antrală cronice este efectuat cu WDF tip hypersthenic și boala ulcer peptic. Delimitarea acestor boli se bazează pe rezultatele studiilor radiografice și endoscopice, acesta din urmă metodă este mai informativ. Dificultăți în diagnosticul diferențial al ulcerului duodenal apar în absența semnelor directe și indirecte ale bolii (a se vedea. Boala ulcer peptic). Gastrita tip B și hypersthenic tip WDF poate distinge în mod fiabil numai materiale gastrobiopsy. Cu toate acestea gastrobiopsy acest scop, practic, nu au fost efectuate. În absența literaturii străine de verificare morfologică gastrita si cu excluderea altor boli care cauzează tablou clinic similar, termenul „non-ulcer dispepsie“.

Video: gastrită cronică! Tratamentul gastrită, decât pentru tratamentul durerii în gastrită | 2 | # Lecheniegastrita #edblack

la gastrită cronică fundică în special care suferă fundus aparat glandulară a stomacului și chiar de la începutul procesului care vizează dezvoltarea de atrofie este difuză și rapid duce la eșec secretoare. componenta inflamatorie este slabă.

Aloca varianta 2 gastritelor fundică cronice:
1) Gastrita secundară care apar ca urmare a expunerii la nivelul mucoasei gastrice a diferiților factori endogeni (toxice, metabolice, neurotrofic, hipoxemici etc.). -
2) gastrita autoimună primară (tip A gastrită).

O trăsătură distinctivă a ambelor opțiuni de gastrita - pentru boli latente. Un simptome clinice distincte observate în nu mai mult de 10-15% dintre pacienți.

În fundică gastrită diagnosticul secundar, împreună cu identificarea semnelor morfologice ale gastrită ar trebui să stabilească boala de bază, a cauzat. Confirmarea autoimună tip gastrită A este detectarea anticorpilor la celulele parietale, nivelurile crescute de gastrina serice în prezența și₁₂-deficit de anemie. Pentru această formă de gastrită se caracterizează printr-o gastrita atrofică fundică pronunțată cu putin alterată antrum mucoasei.

Diagnosticul diferențial al gastrită fundică cronice si cancerul gastric este cea mai importantă sarcină. Dificultățile apar atunci când creșterea tumorii submucoasă. Crucial în diagnosticul corect este complex radiologic si endoscopie cu biopsie a porțiunilor mucoasei modificate. În cazurile ambigue, o monitorizare dinamică a pacienților timp de 2-4 săptămâni, cu repetate efectuarea tuturor studiilor.

gastrita de reflux. La intrarea reflux duodeno-gastric de bilă, în componenta stomacului (bilă lisolectina acidă) provoacă leziuni la nivelul mucoasei și dezvoltare reflux gastrita. Procesul în antrum este difuză, iar corpul unui caracter atrofice focal. Pentru gastrita de reflux clinic se caracterizează printr-o triadă de simptome: durere epigastrică, mai rău după ce au luat bila voma pischi-, aducand pierderea in greutate oblegchenie-. gastrita de reflux, de obicei, însoțite de hipersecretie gastrica.

Diagnosticul de gastryta reflux bazat pe identificarea semnelor de reflux duodenal și gastrită cronică. La reflux duodenoga stralny indică prezența bilei în vomă și conținutului gastric aspirate, înregistrarea reflux prin raze X și endoscopie. Pentru a clarifica cauzele de reflux, efectua sonda si etapizat duodenului duodenografia manometru (vezi. duodenita cronică).

gastrită hipertrofică gigant (Boala Menetries), caracterizată printr-o creștere bruscă a avansat local sau pliurile mucoasei gastrice.

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul gastritei atrofice

semnul distinctiv patologic distinctiv al bolii este îngroșarea mucoasei datorită dimensiunii crescute a prostatei. glanda alungita „sunt ramificate, chistice transformate, glande cervicale entorse tirbușon. Astfel, există o scădere a numărului relativ și absolut al celulelor parietale și slizeprodutsiruyuschimi principal înlocuirea celulelor lor. infiltrarea inflamatorie, de obicei moderată.

Tabloul clinic al bolii Menetries diverse. Cele mai frecvente simptome (durere epigastrică, greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare) nu sunt specifice. O caracteristică foarte importantă a bolii - edem apar la 1/3 din pacienți. gastrită hipertrofică gigant, de obicei, combinată cu inhibarea secreției sucului gastric. Sucul gastric crește conținutul de proteine, în principal din cauza de albumină. zilnic Pierderea de proteine ​​prin tractul gastrointestinal peste 8 g duce la hipoproteinemie și determină edem.
Diagnosticul bolii pe baza datelor din studiile cu raze X și endoscopice. imagine cu raze X a (cea mai frecventă) Varianta locală este foarte caracteristic: pliurile membranei mucoase pe o arie limitată a mucoasei ingrosate dramatic, sinuos, peretele stomacului in zona afectata elastic, peristaltism clar vizibile. Varianta Difuz este mai puțin frecvente: pliuri ale membranei mucoase, cu această metodă frecvent îngroșate, răsucite, intervale umflate, extinse între pliurile. Cu toate acestea, rămâne elasticitatea peretelui stomacului și este bine trasat peristaltism. Atunci când leziunile endoscopice mucoase ușor vulnerabile, adesea prezintă eroziune, hemoragie, cantități mari de mucus. Biopsia permite diagnostic corect numai atunci când intră în materialul rezultat mucoaselor strat muscular. Cu toate acestea, ea face dificilă din cauza îngroșarea bruscă a mucoasei. Agentul tensioactiv poate fi luat fragment detectat doar modificări nespecifice.
Diagnosticul diferential se realizează, în principal, cu leziuni tumorale ale stomacului (carcinom, limfosarcom și colab.). Boala se caracterizează prin proces de localizare Menetries în sinusul stomacului, model instabil în studiile radiologice și endoscopice, o delimitare clară între afectat și zona afectată. Cu toate acestea, aceste semne nu pot fi considerate dificultăți de diagnostic posibile patognomice, care de multe ori pot fi rezolvate numai după examinarea histologică a operațiilor de stomac rezecate.