Anemia in sindromul Felty

Video: Elena Malysheva. sindromul Reiter - artrita reactiva

Felty în 1924 a descris pentru prima sindromul care mai târziu a fost numit după el [Felty, 1924]. Felty descrise semne clinice includ leucopenie, expuse pigmentarea pielii si limfadenopatie in asociere cu splenomegalia si artrita reumatoida. Între mărimea splinei și severitatea leucopenia, aparent, nu există nici o corelație directă, cu majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă a fost o anumită creștere a splinei, care nu pot fi detectate clinic. Leucopenia este rezultatul reducerii numărului de neutrofile și limfocite atât. Numărul de trombocite poate fi redus, dar rareori scade sub 100 x 10⁹/ L. De multe ori există infecții bacteriene, care pot fi severe, iar acestea se gasesc nu numai la pacienții cu splenomegalie severă.

Video: Anemia in bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal

Acest sindrom este, la prima vedere seamănă cu hipersplenism, dar nu exista nici o dovada de anemie hemolitica, splenomegalie și cauza este necunoscută. Nu este asociată cu hiperplazia măduvei osoase, observate în adevărata hipersplenism, iar în cele mai multe cazuri, există o anumită întârziere în maturizarea unui număr de celule granulocitare. O posibilă cauză leucopeniei pot crește activitatea splinei, care este probabil asociat cu prezența anticorpilor leucocitelor. Există dovezi privind reducerea formării coloniilor de granulocite de celule de măduvă osoasă [Greenberg, Schrier, 1973- Abdou și colab., 1978]. Privind contribuția mecanismelor imunologice în dezvoltarea leucopeniei indică prezența anticorpilor antinucleari la mulți pacienți, un nivel ridicat de factor reumatoid și imunoglobuline.

Uneori, ei recurg la splenectomie, dar arată numai atunci când sunt însoțite de infecții severe recurente leucopenie. Nu există dovezi convingătoare că operațiunea reduce frecvența sau severitatea infecției, dar 60% din numărul de leucocite crește [Barnes et al., 1971 și colab Seinknicht., 1977]. Ocazional indicație pentru splenectomie poate fi trombocitopenie.

Video: Anemia și sindrom mielodisplazic (MDS)

Tratamentul cu steroizi în doze mari, cum ar fi 50 sau 60 mg de prednison pe zi, și normalizează numărul de leucocite. Cu toate acestea, la doze mai mici de medicament la niveluri sigure de leucocite suportate de obicei scade din nou. se poate realiza printr-o creștere mică a numărului de leucocite prin administrarea de medicamente litiu [Gupta și colab., 1975], dar această creștere este instabilă și rareori menținute după retragerea medicamentului.

Boli de sânge la vârstnici: Literatură Per. din limba engleză. / Ed. MJ. Denham, J. Chanarina. - M: Medicina, 1989.