Levodopa / benserazidă-Teva

Funcția cardiovasculară severă;
glaucom;
disfuncționalitate a sistemului endocrin;
Exprimată prin rinichi;
disfuncție hepatică severă;
Exogenă și psihozele endogene;
Utilizarea concomitentă a inhibitorilor neselectivi ai monoaminooxidazei (MAO), combinația de MAO-A și inhibitori MAO-B (inhibiția neselective echivalent MAO);
Lipsa unor metode sigure de contracepție la femeile de vârstă fertilă;
alăptarea;
sarcinii;
Vârsta de 25 de ani (experienta de aplicare este limitată);
Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru tratamentul bolii Huntington și sindromul extrapiramidal iatrogenă.

Doze si mod de administrare

Comprimatele trebuie administrate oral, de preferință 30 de minute sau până la o oră după masă.

Primirea de obicei, începe cu o doză mică și crescând treptat cu portabilitatea mijloace pentru a obține un efect terapeutic. Este necesară pentru a evita doze mari pentru recepția simultană. instrucțiunile de mai jos date cu privire la regimul de dozare pot fi considerate ca sfaturi generale.

Doza unică inițială de levodopa la pacienții netratați anterior cu ea, și 50 mg, respectiv benserazida - 12,5 mg, de 2-4 ori pe zi, este de 100-200 mg levodopa / benserazida 25-50 mg pe zi. Ulterior, cu tolerabilitate bună, o dată la fiecare 3 zile este permis doze crescătoare de 50-100 mg levodopa / 12,5-25 mg benserazida, înainte de alegerea dozei optime permite obținerea rezultatului dorit.

După determinarea dozei inițiale, selecție suplimentară este realizată nu mai mult de o dată pe lună, doza terapeutică medie, de obicei, optim este 300-800 mg levodopa / benserazida 100-200 mg pe zi, divizată în 4 sau mai multe metode, maxime zilnice - 800 mg levodopa / 200 mg benserazida. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse opri creșterea dozei sau să efectueze declinul.

În cazul pacienților cu levodopa efectuate anterior, numai prin 12 ore după anularea utilizării admisibile levodopa / benserazida-Teva la o doză de aproximativ 20% din doza anterioară de levodopa (pentru menținerea efectului terapeutic realizat).

La utilizarea anterior pacientii levodopa combinat cu un inhibitor al decarboxilazei de aromatice L-aminoacizi, levodopa / benserazida, Teva începe, de asemenea, după 12 ore de la datele de retragere de droguri. În acest caz, se recomandă să se oprească tratamentul precoce noaptea și începe să primească fonduri pentru a doua zi dimineața. In timpul tratamentului suplimentar, dacă este necesar, creșterea dozei de schema destinată pacienților nu au fost tratați anterior cu levodopa.

Levodopa / benserazida-Teva este posibilă și la pacienții consumat anterior alți agenți antiparkinsoniene (anticolinergice, agoniști ai dopaminei (ADR), amantadină). Atunci când efectul terapeutic dorit din utilizarea levodopa / benserazida-Teva revizuiește regimul de tratament și doza este redusă sau un medicament alternativ anula primirea acestuia.

Odată cu dezvoltarea fluctuațiilor motorii la pacienții puternici, ar trebui să fie doza zilnică recomandată împărțită în 5 sau mai multe administrări pe zi, precum și apariția unor efecte secundare ale sistemului cardiovascular este necesară pentru a reduce doza.

Persoanele în vârstă au nevoie să-și petreacă mai mult decât creșterea dozei lent. În prezența hepatică și / sau insuficiență renală severitate ușoară sau moderată corectarea dozei nu este necesară.

efecte secundare

Tulburările mintale: rar - stare depresivă, anxietate, anorexie, insomnie, agitație, agresivitate, iluzii, emoție ușoară, depresie, pofta patologică de jocuri de noroc, creșterea libidoului, giperseksualnost- foarte rar - o dezorientare temporară, halucinații;
Sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee, convulsii, mișcări spontane, cum ar fi atetoză sau coree, fenomenul „on-off“, consolidarea sindromul „picioarelor neliniștite“ simptome, episoade de „întărire“ slăbirea eficienței dozelor până la sfârșitul perioadei de pregătire (poate fi evitată sau reduce apariția reacției prin reducerea sau scăderea dozei unice zilnice cu creșterea recepției multiplicitate) - foarte rar - episoade bruște de somnolență;
Sistemul cardiovascular: foarte rar - hipotensiune arterială ortostatică (scăderea după reducerea dozei), aritmii, tensiune arterială mare frecvență necunoscută - „mareelor“;
Sistemul hemopoiesis: foarte rar - leucopenie tranzitorie, anemie hemolitică, trombocitopenie;
Sistemul digestiv: foarte rar - diaree, vărsături, greață, uscăciune a mucoasei orale, afectarea sau pierderea gustului oschuscheniy- frecvență este necunoscută - hemoragie gastro-intestinală;
Rezultate de laborator: rare - creșterea tranzitorie a activității transaminazelor „ficat“ și fosfatazei alcaline, creșterea bilirubinei, creatininei și ureei în sânge, urină schimbare de culoare la culoare roșie, întunecare cu timpul;
Tulburări cutanate și ale țesutului subcutanat: rar - erupții cutanate, mâncărimi ale pielii;
Altele: frecvența este necunoscută - a crescut transpirație, febră febril.

Simptomele unei supradoze de levodopa / benserazidă-Teva: vărsături, greață, insomnie, confuzie, aritmii, mișcări involuntare anormale. Formarea acestor afișaje poate fi întârziată din cauza absorbției lente din mijloacele tractului digestiv. Atunci când o astfel de condiție este prescris lavaj gastric și tratament simptomatic: medicamente antiaritmice, analeptic respiratorie, monitorizarea neyroleptiki- funcțiilor vitale.

Măsuri de precauție

Efectele adverse ale tractului gastrointestinal (GIT) se observă, în general, în faza inițială a tratamentului, expresia lor este redus semnificativ în timpul tratamentului cu medicamentul cu o cantitate mică de lichid sau scrie, dar, de asemenea, la o creștere lentă a dozei.

Cu o istorie de date cu privire la osteomalacie, convulsii, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal este obligat să efectueze o monitorizare regulată a indicatorilor relevanți. În timpul tratamentului trebuie să fie de a monitoriza starea rinichilor, ficatului și sânge contează. Persoanele cu antecedente de date cu privire la infarct miocardic, boală arterială coronariană sau aritmii cardiace ar trebui sa fie prescrise electrocardiogramă regulate.

În timpul tratamentului (mai ales la început), pacienții cu hipotensiune arterială ortostatică, o istorie ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist.

În diabetul zaharat necesită monitorizarea frecventă a glucozei din sânge și de a ajusta, dacă este necesar, doza de antidiabetice orale. În timpul perioadei de a primi episoade înregistrate de somn cu debut brusc, este necesar să se informeze pacienții.

Atunci când se utilizează levodopa / benserazidă-Teva risc crescut de melanom malign, nu este recomandat din cauza la recepție înseamnă pacienți cu această boală (inclusiv istoricul informațiilor). Utilizarea unor doze mari poate provoca apariția unor tulburări compulsive, au fost raportate tulburări comportamentale și cognitive care rezultă din nerespectarea regimul de dozare recomandat și necontrolate care primesc doze crescute de medicament.

Înainte de anestezia generala pentru a lua levodopa / benserazida nevoie de cât mai mult posibil. Acest lucru nu se aplică în cazul anesteziei cu halotan, t. K. Atunci când este administrat la pacienții tratați pot apărea aritmie sau fluctuație a tensiunii arteriale. Ca urmare, medicamentul a anula 12-24 de ore înainte de intervenția chirurgicală. După operație se reia tratamentul cu ajustarea treptată a dozei.

Nu se recomandă să se opri brusc luați, t. Pentru a. Se poate declanșa dezvoltarea de „retragere“ (rigiditate musculară, posibile modificări psihice, creșterea temperaturii corpului și activitatea creatinkinazei în ser) sau crize achinetici, care se poate manifesta, uneori, sub forma unei vieți în pericol. În cazul unor astfel de simptome, pacientul trebuie sa fie sub supraveghere medicală, dacă este necesar, - într-un mediu spitalicesc, și de a primi un tratament adecvat pentru posibila utilizare a levodopa / benserazidă-Teva.

In cazurile de depresie, care este manifestarea unei boli subiacente sau în timpul tratamentului, necesită o monitorizare de specialitate pentru depistarea precoce a efectelor nedorite mentale.

Ar trebui să renunțe la conducere auto și alte mecanisme complexe de pacienți care au prezentat somnolență diurnă excesivă sau cazuri de somn cu debut brusc. De asemenea, atunci când se recomandă astfel de reacții, pentru a reduce doza sau întrerupeți administrarea.

interacțiuni medicamentoase

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că, în timp ce utilizarea de levodopa / benserazidă-Teva:

Trihexifenidil (m-holinoblokator) - rata reduce, dar nu modifică gradul de absorbție a levodopa;
Sulfat feros - reduce semnificativ rata concentrației maxime (Cmax) și biodisponibilitatea (ASC) a levodopa (30-50%);
Piridoxină - reduce acțiunea antiparkinsoniene de levodopa / benserazidă;
Antiacidele - reduce gradul de absorbție al levodopa / benserazidă și metoclopramid - îmbunătățește viteza de absorbție a levodopa;
medicamente antihipertensive, opioide, și antipsihotice (inclusiv în calitatea sa de membru rezerpina) - reduce eficacitatea levodopa / benserazidă, numirea necesare doze mai mici ale acestor medicamente. De asemenea, să fie conștienți de faptul că hipotensiunea ortostatică poate să apară cu o combinație de levodopa / benserazida cu medicamente antihipertensive;
Simpatomimetice (noradrenalina, epinefrina, amfetamină, izoproterenol) - creșterea efectul lor terapeutic, prin urmare, nu se recomandă să utilizați o astfel de combinație.

Levodopa / benserazida-Teva nu trebuie administrat concomitent cu inhibitorii neselectivi ai MAO. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului după tratamentul cu inhibitori non-selectivi ai MAO de receptare este posibilă numai la 2 săptămâni după terminarea terapiei anterioare anterioare mijloace de aplicare (timp de 2 săptămâni după inhibitorii MAO) pot duce la crize hipertensive.

Inhibitorii selectivi ai MAO-A (moclobemidă) și inhibitori selectivi ai MAO-B (inclusiv selegilină și rasagiline) este permisă utilizarea terapiei cu levodopa / benserazidă. În unele cazuri, poate crește acțiunea benserazidă în timpul tratamentului cu selegilina, prin urmare, este necesară ajustarea dozei de levodopa / benserazida pentru a obține un efect terapeutic în funcție de tolerabilitatea. Atunci când este utilizat cu inhibitori ai catechol-O-metil-transferază pot necesita reducerea dozei de levodopa / benserazidă.

Termeni și condiții de depozitare

Se depozitează la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, într-un loc protejat de umiditate, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit