NAK

Lac - agent antiparkinsonian, care este o combinație a unui inhibitor al dopa decarboxilazei periferice, și precursorul dopaminei.

formă de eliberare și compoziție

Forma de dozare - tablete: ovale, biconcave, albastru cu alb si inchis impregnări separat albastru, cu o crestătură pe una din laturile (10 bucăți într-un ambalaj blister într-o cutie de carton 10 blistere.).

Video: Tratamentul bolii Parkinson - Sanatate cu malyshevoy

Substanțe active în 1 comprimat:

• Levodopa - 250 mg;
• Carbidopa - 25 mg.

Ingrediente suplimentare: amidon de porumb, amidon pregelatinizat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, colorant albastru (indigotin E132).

indicaţii

Nak este utilizat pentru tratarea bolii Parkinson și sindromul parkinsonian.

Contraindicații

absolută:

• boli cutanate de etiologie necunoscută;
• Melanomul sau suspectate;
• Închiderea Glaucom;
• Simultan cu numirea monoaminooxidazei neselectiv și 2 săptămâni după retragerea acestora;
• Vârsta până la 18 ani;
• Sarcina (cu excepția necessaries);
• Alăptarea (sau alăptarea trebuie întreruptă);
• Creșterea sensibilității individuale la medicament.

relativă:

• boli grave ale sistemului cardiovascular, inclusiv infarct miocardic însoțit de aritmie cardiacă, și insuficiență cardiacă;
• boli grave ale sistemului respirator, inclusiv astmul;
• Un istoric de convulsii, inclusiv epileptic;
• Boala decompensată a sistemului endocrin, inclusiv diabet;
• leziuni erozive si ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• insuficiență / renală severă hepatică;
• Glaucom cu unghi deschis.

Doze si mod de administrare

Nak se administrează pe cale orală. Tabletele pot fi împărțite în jumătate în cazul în care este necesar.

Video: Un prieten se lupta cu Nacom ZX-7))))

Dozele optime, cu atenție alegerea, determinată de către medic în mod individual.

In tratamentul poate necesita ajustarea dozei și / sau mai multe doze. Doza medie zilnică de 70-100 mg de carbidopa.

La asignarea pacienții care primesc lac de medicamente standard parkinsonism (cu excepția unuia care conține levodopa), primirea lor poate fi continuată, dar dozele necesare de corectare.

Doza inițială este de obicei comprimat de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, acesta a crescut în continuare la 1 pastile întregi în fiecare zi sau la două zile.

Atunci când se deplasează într-o levodopa lac ultima anula cel puțin 12 ore, iar în cazul acțiune de lungă înseamnă - timp de 24 de ore. Doza NAC este ajustată astfel încât să asigure aproximativ 20% din doza de levodopa care pacientul a primit.

Pentru pacienții care au primit mai mult de 1500 mg de levodopa, doza inițială este de 1 comprimat de 3-4 ori pe lac zi.

In timpul doza terapia de menținere NAC, dacă este nevoie, pentru a crește -1 comprimat în fiecare zi sau la fiecare două zile până la până când ajunge la doza maximă admisibilă - 8 tablete care, pentru un pacient cu o greutate de 70 kg este de aproximativ 30 mg de levodopa și 3 mg carbidopa per kilogram de greutate corporală. Experiența utilizării unei doze zilnice de 200 mg carbidopa este limitată.

efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața și NAC diskinezii, inclusiv mișcări involuntare (inclusiv distonice și coreeiformă). Astfel de semne timpurii ca blefarospasmul și spasme musculare, poate deveni baza pentru retragerea de droguri.

Alte posibile reacții adverse ale medicamentului:

• Sistemul nervos central și periferic: episoade de bradikinezie ( «on-off» -sindrom), sindromul neuroleptic malign, parestezie, somnolență, insomnie, amețeli, depresie (inclusiv ideație suicidară dezvoltare), confuzie, agitație, demență, episoade stări psihotice (inclusiv gândire paranoide, iluzii și halucinații), crește libido- rar - convulsii (relație cauzală cu medicamentul nu a fost stabilită);
• Sistemul digestiv: sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal, diaree, vărsături, anorexie, salivă întuneric, exacerbarea bolii de ulcer peptic 12 ulcer duodenal;
• Sistemul respirator: dispnee;
• Sistemul hematopoietic: trombocitopenie, anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, agranulocitoză;
• Urogenital: urină închisă la culoare;
• Sistemul cardiovascular: aritmii și / sau palpitații, flebita, efecte ortostatice (inclusiv episoade sau reducerea tensiunii arteriale crescute);
• erupții cutanate dermatologic și alergice, alopecie, întunecându secreții ale glandelor sudoripare, prurit, urticarie, edem angioneurotic, o boala Henoch-Schonlein;
• Alte: dureri în piept, leșin.

Video: Dacă nu vă face prieteni cu Astrid

Alte reacții adverse care pot apărea din cauza primirii levodopa:

• Sistemul digestiv: un sentiment de amărăciune în gură, bruxism, sughiț, disfagie, uscăciunea gurii, dispepsie, sialoreya, flatulență, constipație, senzație de arsură limbaj senzație, un sentiment de disconfort și dureri în abdomen;
• Metabolism: edeme, creșterea sau reducerea greutății corporale;
• Sistemul nervos central: dureri de cap, oboseală, oboseală, leșin, scăderea activității mentale, slăbiciune, dezorientare, crampe musculare, a crescut tremur, trismus, stupoare, activarea sindromului latent Bernard-Horner, euforie, anxietate, agitație, insomnie, instabilitate mers, ataxie;
• Senses: dilatarea pupilelor, vedere încețoșată, diplopie, crize oculogire;
• Urogenital: incontinență sau retenție urinară, priapism;
• Altele: un val de sânge la nivelul pielii gâtului, feței și piept, stare de rău, dispnee, raguseala, melanomul malign;
• Parametrii de laborator: creșterea creșterii creatininei serice azotului ureei și bilirubinei plasmatică, fosfataza alcalină crescută, lactat dehidrogenaza, alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, hematocrit și bacteriuria hemoglobinei, leucocitoza, celule roșii din sânge, un Coombs pozitiv, hiperglicemie, hiperuricemie a scăzut.

Preparatele care conțin levodopa și carbidopa poate determina reacții fals pozitive la corpilor cetonici în urină, în cazul benzilor de testare pentru a determina cetonuriei. rezultate fals negative sunt posibile atunci când se utilizează metoda glucozoxidază, determinarea glicozuriei.

Măsuri de precauție

Înainte de a seta pacienții care au aritmie LAC (ventriculară, atrială, sau ancora) sau infarct miocardic, au nevoie de un examen medical amănunțit. Astfel de pacienți în timpul tratamentului trebuie monitorizați activității cardiace, în special după prima perioadă de titrare a dozei și doza.

La pacienții cu glaucom cu unghi deschis ar trebui să fie în mod constant în timpul tratamentului pentru a monitoriza presiunii intraoculare.

Lac de asemenea indicat pentru pacienții care suferă de parkinsonism care iau preparate de vitamine cu clorhidrat de piridoxina (vitamina B₆) În compoziție.

Toți pacienții în timpul tratamentului trebuie monitorizați cu atenție, după cum există riscul de depresie, inclusiv intenția de sinucidere. O atenție deosebită ar trebui să fie luate atunci când selectarea dozei la pacienții care au fost observate o istorie de psihoza.

Nak extremă precauție ar trebui să fie numit concomitent cu medicamente psihotrope.

In timpul pe termen lung este necesar un tratament pentru controlul funcției rinichilor, ficatului, sangelui si a sistemului cardiovascular.

Această întrerupere bruscă a agenților antiparkinsoniene poate dezvolta simptom asemănător cu sindromul neuroleptic malign, incluzând rigiditate musculară, tulburări psihice, febră, creșterea concentrației CPK în ser. Din acest motiv, trebuie să monitorizeze cu atenție pacienții în timpul perioadei de scădere accentuată a dozei-lac și retragerea completă a medicamentului, în special în cazul în care pacientul primește neuroleptice.

Atunci când nevoia de anestezie generală de a lua lac este posibil, atâta timp cât pacientul este permisă administrarea orală a medicamentelor și a fluidelor.

În cazul în care pentru un motiv sau altul tratamentul întrerupt temporar pentru a relua recepția urmează, în doza uzuală.

interacțiuni medicamentoase

reacție de cuplare posibilă în cazul aplicării simultane a NAC cu alte medicamente:

• medicamente antihipertensive: dezvoltarea de hipotensiune arterială ortostatică simptomatică;
• inhibitori ai monoaminooxidazei (cu excepția tip B): tulburări circulatorii;
• Antidepresive triciclice: riscul hipertensiunii arteriale și dezvoltarea psoriazisului;
• gluconat de fier, sulfat de fier: reducerea biodisponibilității carbidopei și / sau levodopa;
• adrenostimulyatorov Beta, mijloacele de anestezie prin inhalare, ditilin: riscul de aritmii cardiace;
• Antagoniștii dopaminei D₂-receptori (inclusiv butirofenone, fenotiazine, risperidona), isoniazida: reduce efectul terapeutic al levodopa;
• Papaverină, fenitoina: posibila blocarea efectului terapeutic pozitiv al levodopa în boala Parkinson;
• de medicamente cu litiu: risc de halucinații și diskinezii;
• Metildopa: a crescut efectele secundare ale NAC;
• Tubocurarină: riscul de hipotensiune arterială.

Carbidopa inhibă acțiunea vitaminei B6 (clorhidrat de piridoxina), care accelerează biotransformarea levodopa la dopamină în țesuturile periferice.

În unele cazuri, pacienții care aderă la diete bogate in proteine ​​poate afecta absorbția levodopa.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C în îndemâna copiilor, protejat de lumină și umiditate.

Perioada de valabilitate - 3 ani.