Cognitiv

cognitiv (Disfuncțiilor)

Nume internațional: selegilina;

Principalele caracteristici fizico-chimice: comprimate rotunde galbui coajă de membrană acoperite;

Compoziție. în 1 comprimat "Cognitive 5 mg" conține 5 mg clorhidrat de selegilină;

în 1 comprimat "10mg Cognitive" a conținut 10 mg de clorhidrat de selegilină;

Video: Anti-Male disonanței cognitive | Brendon Marotta și Ștefan Molyneux

alți constituenți: lactoza, amidon de porumb, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, metilhidroxipropilceluloză, docusat de sodiu, hidroxipropilceluloză, macrogol 400, macrogol 6000, talc, colorante, E171 (dioxid de titan) și E172 (dioxid de fier).

Forma cu eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. de droguri Protiparkinsonichesky. Cod ATC: N04B D01.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Selegilina este un inhibitor selectiv al monoaminooxidazei și nenegociabile-B (MAO-B), una dintre enzimele cheie în creierul uman, care ia parte la dopamină oxidative dezaminatsii. Selegilina la o doză de 10 mg pe zi suprimă aproape complet activitatea MAO-B în creier. Odată cu creșterea dozelor de 30-50 mg pe zi acționează selegilina ca un inhibitor neselectiv al tipurilor de monoaminooxidază (MAO). În acest caz, există reacții de hipersensibilitate la tiramina, care sunt consecința blocării MAO-A.

Există și alte mecanisme posibile de acțiune a selegilină (sau a metaboliților săi) asupra activității dopaminergice. De exemplu, aceasta poate afecta recaptarea dopaminei în sinapsă.

Astfel, selegilină potențează funcția dopaminergice în creier și prelungește efectul dopaminei exogene și endogene.

Farmacocinetica. Selegilina este absorbit rapid și complet în tractul gastrointestinal, distribuit în țesuturile grase ale corpului și trece prin barierele sânge-creier. Concentrația maximă de selegilină în plasma din sânge se observă la 0, 5 2 ore după administrare. Selegilina este metabolizat rapid și extensiv pentru a forma L metamfetamina si dezmetilselegilina amfetamina, care sunt excretați în urină. Acumularea de selegilină și a metaboliților săi în organism nu se observă.

Biodisponibilitatea este crescută atunci când este luat cu alimente.

Indicații pentru utilizare. Cognitive utilizate pentru tratarea bolii Parkinson. Acesta atribuit în mod independent (pacienți care au devenit recent bolnav) sau o combinație cu levodopa (cu un inhibitor periferic al decarboxilazei sau fără ea).

Aplicare și dozare. Recomandări pentru adulți:

Doza inițială Kognitiva de obicei 5-10 mg pe zi, în monoterapie sau tratament combinat împreună cu levodopa sau levodopa și inhibitorul decarboxilazei periferice. Dacă doza Kognitiva necesară poate fi crescută până la o doză maximă de întreținere, care este de 10 mg pe zi. Cognitive poate fi luată o dată pe zi, la micul dejun sau de două ori - pentru micul dejun și masa de prânz, împărțind doza zilnică în două părți. Atunci când este utilizat împreună cu levodopa cognitivă, acesta din urma doza poate fi redusă, deoarece tratamentul combinat al pacienților în mod obișnuit de stat poate fi menținut la un nivel acceptabil, la doze mai mici levodopa.

Medicina a fost prescris numai pentru uz oral. Tabletele nu pot mesteca.

Efect secundar. Este cunoscut faptul că selegilina poate provoca bradicardie, ritm supraventriculară și bloc atrioventricular. In tratamentul cu selegilină pot prezenta uscăciunea gurii, amețeli, și insomnie. Temporar poate crește nivelurile de ALT și AST în ser, dar după suspendarea tratamentului, acești parametri revin la normal.

In tratamentul combinat cu selegilina sau cu levodopa observat: dureri de cap, dischinezie, hipotensiune arterială, greață, vărsături, constipație, gură uscată, anorexie, edeme, amețeli, fatigabilitate usoara, creșterea tensiunii arteriale, anxietate, excitare, episoade psihotice (inclusiv halucinații și tulburarea cunostintei ), tulburări de somn, hipotensiune arterială ortostatică, tulburări ale ritmului cardiac, bradicardie și anghină, tulburări de urinare, reacții cutanate, dificultăți de respirație, musculare spastice, leucopenie și trombocitopenie. Intensitatea efectelor secundare scade adesea la doze mai mici levodopa.

Contraindicații. Cognitive nu poate accepta pacienții cu hipersensibilitate la selegilina sau alte componente ale formulării. Nu poate fi administrat împreună cu inhibitori ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetina, flavoksaminom, paroxetină), inhibitori de monoaminoxidază, petidina (și alte opioide) și sumatriptan. inhibitori ai recaptării serotoninei nu trebuie luate cel puțin două săptămâni după întreruperea tratamentului cu selegilină. Cognitive nu poate atribui mai devreme de o saptamana dupa ce inhibitori ai recaptării serotoninei retragere (după cinci săptămâni, în cazul fluoxetina). Sumatriptan poate fi nu mai devreme de 24 de ore, luată după suspendarea tratamentului cu selegilină.

Cognitive nu trebuie administrat la pacienți cu disfuncție hepatică și boli de rinichi, iar pacienții cu ulcer gastric sau ulcer duodenal.

Cognitive nu pot fi luate în timpul sarcinii și alăptării.

In tratamentul combinat cu selegilina sau cu levodopa trebuie avute în vedere contraindicațiile cu privire la utilizarea levodopa.

Video: Soen - Cognitive (2012) (Album Full)

Supradozaj. Cognitiv-toxic, astfel încât probleme grave cu o supradoză nu apare. Selegilina este metabolizat rapid și metaboliții săi sunt eliminate rapid din organism. Atunci când este utilizat în dozele recomandate selegilină inhibă selectiv MAO-B. La doze mari de selegilină pierde selectivitatea sa, și de asemenea inhibă MAO-A. În cazul unei inhibare semnificativă a MAO-A consumului de alimente care contin tiramina care duc la așa-numitul "efect de brânză"Ceea ce se manifesta dureri de cap severe si crize hipertensive. inhibare semnificativă a MAO-X, așa cum este însoțită în principal, vărsături. Atunci când un supradozaj suspectat pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală timp de 24-48 ore.

Caracteristici de utilizare. Deoarece selegilina potențează efectul levodopa, efectele secundare ale acesteia din urmă poate crește, de asemenea, mai ales atunci când pacienții iau doze mari levodopa. In tratamentul si levodopa Kognitivom combinat doza maximă la pacienții care pot prezenta mișcări involuntare și (sau) de excitație. Aceste reacții adverse dispar cu doze descrescătoare levodopa.

Utilizarea Kognitiva permite doze mai mici levodopa. Efectele secundare ale tratamentului combinat Kognitivom și levodopa într-o doză optimă mai mică decât în ​​tratamentul unei levodopa.

Tratamentul suplimentar Kognitivom poate identifica ineficiente atunci când pacienții au fluctuații nedozozavisimye în eficacitatea levodopa.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Indicații de utilizare Kognitiva este boala Parkinson, care se dezvoltă de obicei în vârstă de vârstă, nedetorodnom. Cognitive nu ar trebui să fie luate în timpul sarcinii și alăptării, deoarece siguranța utilizării sale la femei nu a fost studiat în acest timp, iar datele animal este inadecvat.

Efectul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

răspuns cognitivă și poate degrada capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme, în special în asociere cu alcool. Pacienții trebuie să fie avertizați cu privire la această posibilitate.

Date preclinice de siguranță

Datele obținute în experimentele pe animale indică aproximativ un interval suficient între doze terapeutice și toxice (acesta din urmă situată în intervalul 0, 1-0, 2 mg / kg greutate corporală). mortalitate crescută la șobolani, se observă la o doză de 30 mg / kg greutate corporală (în cazul primirii de 6 luni).

semne de efecte toxice asupra reproducerii și efectul mutagen al selegilină nu este.

Datele referitoare la selegilina cancerogeneză în literatura de specialitate. Cu toate acestea, acordând o atenție la rezultatele unui teste de toxicitate de 12 luni și studii de mutagenicitate în animale și linii de celule umane, precum și prima luarea în considerare rezultatele practica clinica, este posibil să se tragă o concluzie cu privire la absența practică a unui astfel de risc.

Interacțiunea cu alte medicamente. Selegilina îmbunătățește acțiunea levodopa.

interacțiuni posibile potențial dăunătoare cu inhibitori ai recaptării serotoninei și selegilină (de exemplu, citalopram, fluoxetina, flavoksaminom, paroxetină), inhibitori de monoaminoxidază, petidina (și alte opioide) și sumatriptan, deci aceste medicamente nu ar trebui să fie combinate.

Evitați utilizarea concomitentă a selegilină și simpatomimetice.

Odată cu utilizarea simultană a selegilină și amantadina sau medicamentele anticolinergice sunt observate mai frecvent reacții secundare.

În tratamentul selegilină ar trebui să evite consumul excesiv de alcool.

Condiții și termeni. Cognitive trebuie păstrat la temperatura camerei nu mai mare de 25 ° C

Perioada de valabilitate a medicamentului - 3 ani.