Tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii

Video: infecții cu citomegalovirus

Alegerea metodelor de tratament a infecției cu citomegalovirus la copii este limitată.

Tratamentul nu este indicat pentru persoanele cu imunitate normală, dar este recomandat pentru pacienții cu imunitate redusă. Problema tratamentului sugarilor cu simptome de infectie congenitale în cele din urmă rezolvată.

Persoanele cu imunitate redusă

Pentru tratamentul infecției cu CMV amenințătoare de viață la copiii cu imunitate redusă (de exemplu, beneficiarii de măduvă osoasă, rinichi, inimă și SIDA) a fost utilizat în asociere cu imunoglobulina ganciclovir - IGIV standard sau imunoglobuline hiperimun împotriva CMV. publicate două moduri:

• ganciclovir (7,5 mg / kg / zi intravenos la 3 doze, 14 zile) și anti-CMV imunoglobulina (400 mg / kg la 1, 2 și 7 minute dni- 200 mg pe zi 14);
• ganciclovir (7,5 mg / kg / zi intravenos la 3 doze, 20 zile) și IVIG (500 mg / kg pe zi, total 10 doze).

Manifestările clinice ale retinită cu CMV și leziuni gastrointestinale dispar cu tratament, dar, ca o izolare a virusului, cu anularea tratamentului reluat. Ganciclovir produce adesea efecte toxice sunt, de obicei neutropenie severă, trombocitopenie, afectarea funcției hepatice, inhibarea spermatogenezei, tractul gastrointestinal anormale și rinichi. Un agent antiviral foscarnet este, cu toate acestea, informații cu privire la utilizarea sa în tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii nu este de ajuns. ganciclovir profilactică sau aciclovir reduce riscul de complicații în organele interne ale beneficiarilor. Administrarea profilactică de valaciclovir (2 g la fiecare 6 ore, timp de 90 de zile) la adulți este în siguranță și pot preveni în mod fiabil boli cauzate de CMV dupa transplant renal.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus congenital

A treia fază studiu randomizat, controlat de ganciclovir (6 mg / kg intravenos la fiecare 12 ore în timpul primelor 6 săptămâni de vârstă) ne-a permis să tragem concluzia că tratamentul pierderii auzului previne, îmbunătățește sau menține auz normal la șase luni. de viață și poate preveni deteriorarea-l la vârsta de 1 an sau mai târziu. Ganciclovir au adesea un efect toxic: la 63% dintre pacienții tratați le-au dezvoltat neutropenie semnificativă (pentru comparație: incidența neutropeniei în grupul de control a fost de 21%). problemele asociate cu Logistice administrarea intravenoasa a medicamentului în timpul primelor 5 săptămâni. viață, rezultatele modeste ale tratamentului și efectele secundare entuziasmul sa diminuat pentru acest regim.

tratamentul prognoza

Mononucleoza cauzate de CMV, de obicei, rezultate în recuperare completă, dar la unii pacienți simptomele persistă mult timp. Majoritatea pacienților cu imunitate redusă, de asemenea, recuperarea, fără consecințe, dar multe dintre ele sufera de pneumonie severa, care este însoțită de o rată ridicată a mortalității în cazul în hipoxie. Tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii și boala poate fi fatala la pacientii cu sensibilitate crescută la infecții, cum ar fi bolnavii de SIDA.

Video: Tratamentul CMV. Cum de a trata metodele traditionale cytomegalovirus.

Aproape 90% dintre nou-nascuti cu cytomegaly congenitale în anii de a manifesta patologia sistemului nervos central și tulburări de auz. Rezultat la sugarii cu infecție asimptomatică este mult mai bună perspectivă. Principala preocupare inspiră dezvoltarea surzenie ulterioare neurosenzorială (5-10%), corioretinita (3-5%), și alte tulburări mai puțin frecvente, cum ar fi anomalii de dezvoltare, microcefalie și tulburări neurologice.