Diagnosticul de infecție cu citomegalovirus

Cea mai bună metodă pentru diagnosticarea infecției cu CMV - izolarea virusului din urină, salivă, apă de spălare bronșic, laptele matern, secreții cervicale, leukoconcentrate sau biopsii.

Video: infecții cu citomegalovirus

Datorită sistemului pentru cultivarea rapidă, consolidată prin centrifugare și se bazează pe detectarea antigenelor timpurii CMV, anticorpi monoclonali, diagnostic rapid (în 24 ore) de infectare cu CMV a devenit comun. Pentru determinarea cantitativă rapidă a antigenelor CMV utilizate mai multe metode, în plus, a fost pus la dispoziție PCR cantitativ. infecție primară și recurente nu diferă prin izolarea virusului. infecție primară sau seroconversia este confirmată prin detectarea simultană a anticorpilor la M și aviditate scăzută. Pur și simplu creșterea titrurile de anticorpi la pacient seropozitiv trebuie interpretate cu precauție, deoarece există rareori o astfel de imagine câțiva ani după infecția inițială. Anticorpii persista pentru viață. În primele săptămâni după anticorpi aviditate infecție primară este foarte scăzută, aceasta atinge un maxim în 4-5 luni. Anticorpii de tip M a găsit o perioadă scurtă de timp (4-16 saptamani). In timpul fazei acute a unei infecții primare (însoțită de simptomatice și asimptomatice) adulti in. In unele cazuri anticorpii (0,2-1%) M identificat prin aceste metode cu infecții recurente.

infecții recurente CMV diagnosticată prin reapariția varsare virale de la pacient, care în trecut a fost seropozitiv. Pentru a distinge reactivarea virusului și re-infecție endogenă cu o altă tulpină de citomegalovirus, analiza de restricție necesită determinarea ADN-ului sau a anticorpilor împotriva epitopilor tulpinii CMV, cum ar fi epitopi ai glicoproteinei H.

Video: Diagnosticul prenatal al CMV, infecție cu citomegalovirus

La pacienții cu imunitate redusă izolarea CMV, titruri crescute de anticorpi, și chiar prezența anticorpilor de tip M sunt atât de răspândite încât este dificil diagnosticul diferențial al infecției cu CMV în cazul infecției primare și recurenta. Detectarea viremia prin însămânțare leukoconcentrate sau detectarea ADN-ului citomegalic indicand infectie activa si agraveaza prognosticul, indiferent de tipul de infecție - primar, recidiva sau necunoscut.

Video: Cmd la conferința ginecologi din Ivanovo

infecție congenitală

Metode de diagnostic definitiv al infecției cu citomegalovirus congenital - izolarea virusului si PCR sa fie efectuate imediat după naștere. Cel mai bun material pentru însămânțare este urină și salivă. Copiii cu infectie congenitala cu CMV pot excreta virusul în urină timp de mai mulți ani. Anticorpii nu au mare valoare de diagnostic, deoarece un rezultat pozitiv indică antitela-mamă, dar un rezultat negativ elimină infecția cu CMV congenitale. titruri stabile sau în creștere în primul an de viață nu ajuta diagnosticul, deoarece infecția este dobândită în primele luni de viață este foarte frecvente. În general, definiția imunoglobulina M sensibilitate insuficientă și specificitate și, prin urmare, diagnosticul de infecție congenitală cu CMV pe baza este nesigur. De asemenea, este necesar să se excludă toxoplasmoza congenitală și sifilis.

Video: Diagnosticul prenatal

Studiu privind determinarea anticorpilor M și aviditatea anticorpilor permite identificarea femeilor cu risc ridicat de citomegalovirus transplacentar. infecție fetală este confirmată prin izolarea virusului din lichidul amniotic. După 22 de săptămâni de sarcină, sensibilitatea acestei metode este foarte mare. Determinarea genomului viral în lichidul amniotic prin PCR și specificitatea este de asemenea detecție PCR cantitativă sensibilă la 105 echivalenți genomici per 1 ml de lichid amniotic este predictor al infecției congenitale cu manifestări clinice.