Chirurgia pentru prolaps rectal

Video: Operarea pe rect unui câine (AI dr.Yurkov Pervomaisk Mykolaiv) Partea 1

operațiuni o rolă de rect sunt împărțite în mai multe grupuri.

Rectopexy și colopexy (operațiuni de suspendare, pe o rolă de rect).

Această opțiune de chirurgie este utilizat cel mai larg. REZUMAT operațiuni este de a elimina pierderea de sutură directă sau de colon sigmoid la nivel osos sau entități aponevrotice atât de la accesul publicului, cât și prin tehnica laparoscopică. sunt utilizate în cele mai frecvente operații din acest grup: a) operația Zerenina-KüMMEL - laparotomie, fixarea la maximum a înăsprit intestin prin stratul său sero-musculare trei cusături pe partea din față a coloanei vertebrale mănunchiului lung în Capul sacrum. O modificare a funcționării este fixarea intestinului periostul sacrum n mănunchiul lung după pre-incizie a peritoneului parietal acoperire de 2 cm la dreapta și în jos de la un b kishki- drept) operare Chuhrinko - Malisheva - hexanoic intestin podshivanie la Mylar sau în formă de T bandă sau benzi fixate pe pozvonochnike- c) operarea Zhanel - Potocki - fixarea intestinului la aponevrozei mușchiului oblic extern în iliacă stângă g arie-) operațiune Radzievskii - pentru suturarea sigmoid tenie liberă la Aponeurotic Mosti y (8 1-1,5 cm), o reducere a aponevrozei mușchiului oblic extern și Demixare în cavitatea abdominală.

Mai multe metode de chirurgie laparoscopica pentru prolaps rectal.

Conform primei metode modificate mobilizat în mod constant de colon sigmoid distal si rect, cu o disecție minuțioasă spațiu presacrale la nivelul coccisului. Apoi, cavitatea abdominală este administrată mesh prolene (4 până la 8 cm), care se realizează în rect și fixat la promontoriumu prin capsare hernie. După aceasta, plasa suturate printr-o cusătură continuă pe ambele părți de rect, lăsând 1/4 din peretele liber al foregut.

Conform intestinului metoda modificată complet alocate și fixată la promontoriumu mersilenovyh folosind două bucle.

Chirurgie plastică pentru prolaps de rect cu întărirea diafragmei pelvisului și perineului.

Dintre numeroasele opțiuni de chirurgie în acest grup operațiunii cel mai rațional, care vizează întărirea mușchilor, ridicarea anusului. Metodele din fata si din spate plastic pelviana: a) operațiune Braitseva - obnazheinuyu pe peretele frontal al rectului suprapuse transversal 3-4 catgut sutura (sub controlul degetului introdus în rect), cu captura marginile mușchiului erector al anus. Cand suturi insotitoare levator devin mai aproape, îngustarea rect și fixarea la marginile ei - anus podnimateley. Dacă este necesar, aceleași modalități de consolidare și posterior intestinului peretelui la pacienți cu slăbiciune marcată a aparatului de închidere al rectului se realizează simultan sfinkteroleva- toroplastika prin suprapunerea pe semicercul din față a sfincterului a celor doi gofrare catgut shvov- b) chirurgie Ripstein - întărirea intraperitoneale plăcilor fasciale podea pelvin, în timp ce femei și intestinului suturare suplimentare la uter. este prezentată la invaginație rect.

Rezecția porțiunii verticală a rect sau colon sigmoid.

Rezecția întregii drop-down a rectului ca metodă de tratament pentru pierderea ei a fost propus Mikulicz Mai târziu, au existat diferite opțiuni pentru punerea sa în aplicare: perineu, intra-abdominale, abdominale-anal. Prolapsul mucoasei rectale elimina excizia unui tip de mucus Milligan-Morgan. Necroza a intestinului prolaps la pacienții cu încălcarea pe termen lung a rezectia intestinului se face cu impunerea unor anusul nenatural.

Anus îngustarea operație.

Acestea sunt prezentate în stadiile incipiente ale bolii, care nu implică încălcarea funcției sfincterului. Domeniul de aplicare a exemplului de realizare a procedurilor chirurgicale este: a) excizie în jurul benzilor anusul de piele (Neu) sau segmentele de piele radiale (Dupiitren), ale pielii cu mucoasa sub forma a două lambou de formă triunghiulară (Diffenbach), a pielii cu mucoasa de tip hemorrhoidectomy de Milligan-Morgan ( Albert), b) în formarea unui inel conic al fasciei in anus (Kodiar), piele fără epidermă (Bogolyubov), tendoane, banda Mylar (Chuhrienko), mătase sau din filamente catgut (Platt, Winckler), firul (Thiersch), tendoane w . palmarului lung. (Simpson). anus Lipsa operațiunilor îngustarea este în mod frecvent o pierdere de recidivă.

chirurgie combinat pentru prolaps rectal.

Aceste proceduri chirurgicale sunt o combinație de mai multe metode de corecție pierdere. Ele sunt utilizate pe o rolă, este combinat cu slăbiciunea sfincterului anusului, de exemplu, cu sfinkterolevatoroplastikoy rectopexy.

Cu alegerea corectă a unei metode pentru rezultatele pozitive ale intervențiilor chirurgicale la pacienții cu prolaps rectal sunt observate la 90-97% din cazuri.