Tratamentul chirurgical al prolapsului rectal

Există două tipuri principale de prolaps rectal: prolaps de numai membranei mucoase, adesea combinate cu prezența hemoroizi, și pierderea tuturor straturilor sale.

Prolapsul membranei mucoase poate fi însoțită de o relaxare a sfincterului anal. De la tratamente chirurgicale pierdere la nivelul mucoaselor se aplică numai din plastic sale. Peretele frontal și peretele posterior al intestinului a fost excizat două ovale forme lambou de mucoasă lățime longitudinală de 1,5 cm și o lungime de 3 cm este defecte suturate format transversal catgut suturi întrerupte.

Ca rezultat, operațiuni mucoasa hernia este tras si cicatrice este cositorit la țesuturile subiacente.

Tratamentul chirurgical al unei role de toate straturile de rect este utilizat la adulți, deoarece pierderea intestin la copii, în cele mai multe cazuri vindecate cu succes prin măsuri conservatoare.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al prolaps rectal este eșecul măsurilor conservatoare efectuate timp de 2 luni.

Patogenie prolaps rectal complicat și, de obicei, o combinatie de relaxare a sfincterului anal, slăbirea mușchilor care ridica anusului, coroborat cu blocare încălcarea rect în pelvis. În acest sens, în prezent utilizați o combinație de chirurgie: Back rektokolopeksiya - suturarea rect la periostul sacrum, consolidarea plastic planșeului pelvin și îngustarea din plastic a anusului.

Anestezia în tratamentul chirurgical al prolapsului rectal: Anestezie, anestezie spinală sau anestezie epidurala.

Plastic consolida planșeului pelvin prin Braitseva

Pacientul este plasat în poziția pentru operațiuni de perineu. Arcuate, anterior convex tăiat trase înaintea anusului între tuberosities ischial, taie prin piele și stratul subcutanat pătrunde mai departe în apropierea marginii posterioare a urogenital triunghiului 4-7 cm adâncime, trăgând primul pulpă anal extern și intern posteriorly și mai adânc - peretele frontal drept gut până când părțile nu vor fi vizibile marginea mediala mouse-ul, ridicarea anusului.

Patru top suprapusă suturi catgut fund shva- fiecare regiune de captare m. levator ani, peretele muscular al rectului și mușchii marginii, ridicarea anusului. Cusaturi prin peretele rectului se efectuează sub controlul introdus prin degetul anus, astfel încât acul nu a pătruns în cavitatea kishki.Shvy trage împreună și cu noduri.

Rana închisă cu suturi de piele. Ca urmare a întăririi podelei pelviene, este fixat și mai îngustă secțiunea inferioară a rectului.

anus restricție de plastic Tirso-Pairi

Pacientul este plasat în poziția pentru operațiuni de perineu. Pre pe suprafața laterală a treimea medie a femurului a fost excizată din podvzdoshnoberiovogo tractului aponevrotice 10 benzi de cm lungime și 3 cm lățime. Partea din față și din spate a anusului face longitudinale 1 cm incizii lungi. Excizată bandă laminată aponevrozei hamul și reportate sub piele prin clemă incizie curbată frontală în jurul o parte a deschiderilor de trecere spate în spate, și apoi de acolo înapoi în față în jurul cealaltă parte la secțiunea frontală, în cazul în care ambele capete ale nodului aponevrotic cravată bandă și legată cu o sutură de mătase.

Atunci când legarea capetele chirurg benzi inserate în deget inelul anus controleaza gradul styagivaniya- ar trebui să acopere degetul strâmt, dar anusul nu prea înguste, astfel încât să nu provoace stenoza. Ambele incizie a pielii suprapuse suturi de matase.