Prolapsul rectului

Video: prolapsul genital si uterin prolapsul

Prolapsul rectului (toate straturile peretelui intestinal) - o boală însoțită de prolaps rectal afara anal mucoasa otverstiya- intestin secretes mucus și sângerare. Prolapsul rectului combinat cu incontinenta anal, datorită faptului că slăbiciunea inițială a reflexă aparatului de rect - cauza prolaps rectal, sau, invers, prolapsul de rect, prin canalul anal care duce la dezvoltarea unei slăbiciune sfincter funcționale.

prolaps rectal Polnosloyny - eversie completa a rectului prin canalul anal. prolaps rectal intern (sau invaginației), si prolaps rectal la copii este în general considerată separat. În ciuda faptului că rectala polnosloyny peretelui prolaps apar la orice varsta, ea apare cel mai frecvent la femeile mai in varsta, cu o incidență de vârf cu vârste cuprinse între 70 și 80 de ani. Femeie la raportul de sex masculin de 10: 1 până la 6: 1.

Faptul că tratamentul prolaps rectal oferit mai mult de 100 de intervenții diferite, datorită faptului că nici unul dintre ei nu garantează un rezultat satisfăcător.

Prolapsul rectului - debilitante la pacienții cu boală cu evoluție benignă, care de multe ori suferă de femei în vârstă. Alegerea metodei de tratament chirurgical al prolaps rectal este extrem de diversă. abdominale de bază operațiuni - rectopexy folosind mesh resorbabil sau non-absorbabil cu rezecție rectopexy sigmoidektomiey rectopexy și sutura. În ultimii ani, în tratamentul pacienților cu prolaps rectal utilizarea pe scară largă a procedurilor laparoscopice, dar experiența pentru aprobarea de avantajele accesului la tradițional, dar numai se acumulează. Principala intervenție perineu - operațiune Delorme și proctosigmoidectomy perineu. Avantajul de acces abdominale - rată scăzută de recidivă, lipsa de - încălcare funcția de evacuare a intestinului în timpul perioadei post-operatorie a mai mult de 50% din cazuri, fără rezectia rectopexy. diferență pozitivă intervenții perineali - că pacienții vârstnici și cei debili sunt mai ușor de transportat, cu rambursare - rata ridicată de recurență. Evaluarea rezultatelor diferitelor tipuri de corectare a acestei patologii ar trebui să se bazeze nu numai pe frecvența recidivelor și a complicațiilor, aspectul cosmetic, dar, de asemenea, evaluarea stării funcționale a colonului - prezența incontinenței și constipație.

Diferite pacienți cu prolaps rectal poate obține un rezultat bun în diferite tipuri de tratament. Sutura rectopexy rectopexy sau folosind grila utilizat la pacienții fără sindrom în perioada preoperatorie și o alungire minimă a colonului sigmoid blocare. Cu toate acestea, Madden și colab. pe baza istoricului sau a testelor funcționale de date nu a fost găsit pe nimeni în perioada postoperatorie acolo constipație. Pacienții cu sindrom sever și de închidere este considerată drept candidați pentru rectopexy rezectia abdominala cu fixare a intestinului sutura.

Video: prolaps rectal. Constipație. tratamentul hemoroizilor fara operatie - lipitori.

Alegerea cea mai dificilă a unei prolaps operație variantă a rectului la pacienții mai tineri, atunci când frica de recurență în perioada postoperatorie târzie atunci când intervenția perineu conviețuiește cu riscul de constipație persistentă cu acces abdominale. În acest caz, alegerea nu se face mai ușor dacă, de exemplu, un tânăr este îngrijorat cu privire la posibilitatea apariției unor perturbări în sfera sexuală, sau o femeie tânără îngrijorat de perspectiva unei cicatrice postoperatorie dur pe peretele abdominal. Desigur, în acest caz, abordarea laparoscopica are avantaje evidente. În cele din urmă, pacientul trebuie să ia o decizie, fiind pe deplin informat cu privire la avantajele și dezavantajele diferitelor abordări.

PUNCTE CHEIE

Video: 10 mai trăsnite obiecte străine S-au găsit în rectul Stuck

• prolaps simptomatic al rectului necesită corecție chirurgicală.
• Descrie diverse metode de proceduri chirurgicale, cum ar fi abdominale și perineale.
• Intervențiile abdominale sunt caracterizate printr-un nivel scăzut de recidivă, dar o parte a dezvoltării de constipație. Rectifica situația permite rezectie. Această manipulare poate fi realizată laparoscopic.
• După operațiunile perineale, riscul de recurență este mare, dar funcția
  rezultatele acestor bune intervenții regionale. Spre deosebire de intervenții chirurgicale abdominale în câteva dintre aceste intervenții marcate complicații sistemice.

• Rezultatele mai multor studii randomizate comparative ale diferitelor tehnici chirurgicale.
• Studiu international, randomizat, care implica mai multe centre Prosper efectuarea unei evaluări comparative a abdominale și perineale, precum și tehnologiile de rezectie si nerezektsionnyh.