Un stomă temporar pentru cancer rectal

Video: Operarea pe rect. operație Sfinkterosohranyayuschaya pe rect.

Din păcate, scurgeri anastomotic la aranjament foarte scăzut este extrem de comună, reprezentând 10-20%. Unii sunt de părere că planificat sarcina stomă 80-90% dintre pacienții cu o dezvoltare puțin probabil de insolvabilitate, în timp ce altele se pot simți că riscul pentru sănătate și operarea ulterioară a scurgerilor de anastomoză neprotejat este atât de esențial ca stomă să fie format în toate cazurile.

Opțiunea este utilizarea unei colostomie buclă a buclei colonului sau ileum transversal. Cadranul din dreapta sus - locul slab pentru stomă, este mai ușor să se mobilizeze și unghiul hepatic poziționat cu colonul transversal bucla colostomie pe fosa iliaca dreapta. Cu toate acestea, chiar și de a face acest lucru cu o colostomie buclă a colonului transversal este o stomă mare, care este predispus la prolaps.

În multe feluri, după operațiuni pentru cancer rectal poate fi o stoma îmbunătățită cu o buclă de ileon. După formarea rezervorul de ileon despre IBD sau SAP mezenterului intestinului subțire este întins strâns peste partea din spate a peretelui abdominal, permițând rezervorul din ileon pentru a ajunge la anus. Astfel, este adesea dificil de a lua o buclă a intestinului subtire, este capabil de a ajunge la peretele abdominal anterior, care, prin experiență, face o buclă de stomă jejunal în aceste condiții, uneori, în mare măsură, stomă de slabă calitate.

O situație în care ileostomie este folosit pentru a opri anastomoza colonic distal, este complet diferit. În acest caz, nu există dificultăți în obținerea intestinului bucle fără tensiune, deoarece intestinul subțire liber și mobile în interiorul cavității abdominale. Cu toate acestea ileostomie poate fi mai complicată în eliminarea ei decât cu transverzostome.

În opinia mea, o problemă care inflamează toate discuțiile în jurul preferințelor ileostomie asociate cu alimentarii cu sange la partea distală a colonului. După ce anastomoza koloanalnogo are nevoie excizia mesorectal totală eficientă, este necesară navele mari ligarea pentru a rezista colon descendent la anus. Aceasta înseamnă că alimentarea cu sânge partea distală a colonului este realizată din artera colică medie prin artera de iepure. artery Valoarea Boundary este un potențial risc la închidere cu o colostomie buclă a colonului transversal, în special în cazul în care colostomiei rezecat în timpul închiderii. Orice deteriorare va duce la necroză ischemică a părții distale a colonului, care este o complicație care poate fi evitată dacă aplicați ileostomy.

video:

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit