Umplerea defectului de colon și rect

Video: EMR urgent sângerare de colon. rezectie endoscopica de urgență pentru sângerare.

Umplerea defectului de colon și rect. In mod normal, jumătatea din dreapta a lumenului colonului este de 6-8 cm, stânga - 6,5 cm contururilor clare colonului, arcuit, proeminența corespunzătoare și retragere (haustrum) .. Rectului formă fusiformă cu mai multe curbe, lumenul acestuia scade spre anus. Contururile egale, convexe, clare.

Video: rezectia intestinala, anastomoza, stomă-Funcționare pe intestine

defecte de umplere pot fi unice sau multiple, adevărat și fals. Distinge margine, defecte de umplere centrale și circulare (Fig. 1).

Fig. 1. Umplutura defect:
și - circular (intestin picant) - b - circular (colon transversal) - in - margine (blind și ileum) - r - Centru (cecum).
defect de umplere Edge caracterizat printr-o buclă de defect (minus umbra) intestin cu nemodificat proximal ieșitură peretelui și defect de umplere distal. În acest caz, lumenul poate fi redus dacă defectul de umplere atinge proporții semnificative, sau nu, în cazul în care defectul nu ajunge la umplere de mari dimensiuni, deoarece compensatorii de perete opus întinse. Adesea există mai multe mici defecte de margine de umplere, rezultând contur neuniform devine local sau serration diseminate. Simptomul poate fi combinat cu un circuit de rigiditate prezență de relief rearanjarea unice mari sau multiple mici depozit de bariu limitare suspensie fie deplasate.
Defectele centrale caracterizate prin umplerea neumplut porțiunii de intestin agent de contrast, netezimea, detensionare deasupra și sub nivelul defect sau absența modificărilor în falduri intestinal mucozale. Se face deosebirea între un singur și mai multe. Cei care și alte (de obicei, mai multe) poate fi adevărat și fals. Adevărații defecte multiple de umplere, caracterizate prin prezența în lumenul intestinal rotunjit Edificator agent de contrast de fond (fig. 2). În cele mai multe cazuri, acestea sunt încă. Uneori poate fi deplasat, iar blocajele identificate, care pleacă de la iluminarea lor, cum ar fi panglică ( „picior“ al polipul). Adesea, defecte de umplere. localizate în sigmoid, colon și rect. Adevărații defecte de umplere pot fi combinate cu simptome cum ar fi rearanjarea falduri ale mucoasei, modificarea lumenul intestinal, rigiditatea buclă, hipermotilitate porțiunile sale individuale, obstrucție parțială sau totală.

Video: Principii de cusături intestinale abdominale Chirurgie, anastomoza Rezectia intestinului subțire și a colonului

Fig. 2. Defecte în formă rotundă multiplă cu contururi netede, clare într-un colon drept, sigmoid, colon descendent (polipi).

defecte de umplere false mai susceptibile de a avea forme neregulate, de dimensiuni diferite, uneori ocupând lumenul intestinului. Suprafețele lor aspre întârziat agent de contrast. La palparea ei sunt deplasate, iar la re-examinare nu este de obicei determinată. defecte false de umplere, atingând valori ridicate pot fi fixate și pentru a preveni trecerea agentului de contrast. Uneori se dezvolta segmentul de expansiune suprastenoticheskoe de colon proximal de umplere defect.
În jumătatea dreaptă a colonului (nevăzătorilor, colon ascendent, jumatate de colon transvers) sunt observate mai frecvent defecte de umplere care nu cauzează stenoza intestinală. În jumătatea stângă a intestinului gros este dominat de marginea circulară și DA n., Cauzarea stenoza intestinului cu ulterioara permeabilitatii afectata. Rect cu aceeași frecvență sunt marcate margine, defecte centrale și circulare de umplere.
Morfologică substrat - infiltrație inflamatorie și neoplazică peretelui intestinal, hemoroizi, pietre fecale. Simptom se observă în colita ulceroasă, boala Crohn, tuberculoza, actinomicoza, abces periappendikulyarnom, boli adezive, tumori benigne și maligne ale colonului, uterului, neorgannyh tumori ale cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal.
Recunoscut de fluoroscopie, radiografie folosind mediu de contrast, a primit per os, irrigoissledovanii, dublu contrast, parietografii, triplu contrastant, pararektopnevmografii studiu stratificat combinat arteriografie selectiva.