Esofagian diverticul - patogeneza, simptome, diagnostic, tratament, complicații

diverticul esofagian - proeminență anormală a acesteia. Adevărata esofag diverticulii constau toți pereții spoev, fals (pseudodiverticulum) bombate în membranele submucoasa și musculare.

Video: Semne si simptome de boli tiroidiene

patogenia

Pulsionny diverticul esofagian apare datorită relaxării insuficiente sfincterului (necoordonare), cronică de creștere a presiunii undulyatsionnoe (pulsație) conduce la protruzia mucoasei și submucoasei (diverticul false).

Disponibilitate gaura musculare anatomice (Killian triunghi) între pharyngis constrictor și M. M. cricofaringian dă diverticul cervicale (false, lui Zenker).

Din cauza slăbiciunii mușchilor (de multe ori în combinație cu akalazia) apare epifrenalny diverticul (fals).

Osie diverticul esofagian apare din poduri congenitale persistente ale țesutului-esofagian bronșic (format din toate straturile - adevărate).

Bifurcatia diverticul esofagian (ipoteza precoce de apariție: cicatrice protuberanta - tracțiune) vin cu schimbari in ganglionii limfatici.

clasificare:

Zenker diverticul (70%) - Cervical

Bifurcare, parabronhialny - 20%

Epifrenalny - 10%

simptome

Video: GERD (boala de reflux gastroesofagian): cauze, complicații, prognostic

Disfagie, ca parte a produselor alimentare lovește proeminenței.

Mai târziu, golirea și regurgitarea vypyachnivaniya gâtului ( „vărsăturilor“ nu este digerat de alimente), mai ales pe timp de noapte, riscul de aspirație (pneumonie recurente).

Halitoza (datorită descompunerii produsului alimentar).

durere inflamatorie.

Diagnosticul de diverticul esofagian

Istoria și tabloul clinic.

Radiografia: opacifiere bariu a esofagului sau gastrografin (perforație suspectate traheala sau fistulă) - umplerea protuberanțelor contrast agent. Tu ar trebui să inspecteze întotdeauna întregul esofag, deoarece posibilitatea unui al doilea găsi, de exemplu, lipsa de cardia. diverticul Zenker adesea situate pe diverticul epifrenalny lateral lăsat adesea începe pe partea dreaptă și se extinde spre stânga.

Endoscopie: Riscul de perforare.

Dif. diagnosticare: Disfagie etiologii diverse: neoplazii, strictura, acalazie, disfagie lusoria (îngustarea esofagului din cauza anomalii vasculare: dublu arc aortic sau atipice expectorație A. subclavia DEXTRA).

tratament

Tratamentul conservator al esofagian diverticul: tip de tracțiune, de obicei, găsi o întâmplare și nu are nici o semnificație clinică.

Tratamentul chirurgical este indicat în următoarele cazuri: boală simptomatică, tip Zenker, formarea de fistule.

Accesul la partea laterală stângă a gâtului (lui Zenker), toracotomia dorsală stânga sau laparotomie (Tip Epifrenalny). proeminențele rezecție dublu cusătură rând (pe membrana mucoasă și muscular) și ekstramukoznaya Miotomia sfincterului esofagian (de reducere a presiunii profilaxia recidivei).

complicații:

Video: boala de reflux gastroesofagian

• sângerare, formarea de fistule, apariția cancerului esofagian
• aspiratie, pneumonie recurente.
• perforație în mediastin, mediastinita

operative:

• eșecul în comun, mediastinita
• pareza a nervului recurent
• infecția plăgii (înainte chirurgie nevoie de antibiotice)
• recurențele