Pneumonie pneumonia

Simptomele PCP sunt nespecifice, severitatea lor este în creștere timp de câteva săptămâni. De regulă, spun tuse neproductivă, dificultăți de respirație, un pic de febră, ocazional pneumotorax. febră mare, purulenta spută, revărsat pleural nu sunt tipice.

studiu

radiografie

Radiografia toracica poate fi normal (de obicei, o imagine este observată în mai puțin de 10% din cazuri). Ca o regulă, prezintă umbrire bilaterală, simetrică, sau cu granulație fină a ochiurilor de plasă, în unele cazuri - asimetrice. Aceste schimbări începe în rhizospheres și progresia bolii se extinde distal de rădăcinile plămânilor. În 20% din cazuri cu pneumonie Pneumocystis poate descoperi taur, care poate provoca pneumotorax. efuziune pleurală și limfadenopatie nu sunt tipice. Pe piept CT imagini de înaltă rezoluție de reducere a intensității punct focal având un aspect de sticlă mată (așa cum se produce reglarea intensității luminoase tip țiglă de lumină) partițiilor și îngroșarea Bull interlobular.

Alte metode de cercetare

Determinarea nivelului de LDH seric (observate frecvent creșterea LDH peste normal).

Testele functionale pulmonare (pentru a determina tipul de leziuni pulmonare restrictive și scad transportul dioxidului de carbon).

Testele cu activitate fizică (pentru a determina tulburarile de saturare cu oxigen - reducerea cu 3% sau mai mult).

Microbiologice Diagnostic și imagine patologică a bolii

Acestea nu flyuometrii specifice pentru RA cannii. Dacă bănuiți că PCP este necesară efectuarea unei studii microbiologice speciale. sputa de ieșire gratuit nu este potrivit pentru acest scop. Potrivit pentru analiza probelor de spută poate fi obținută cu 3-5% prin inhalarea de soluție salină hipertonică printr-un nebulizator. Lavajul bronhoalveolar (o porțiune superioară) și materialul de biopsie transbronsica sunt o valoare de diagnostic in cazurile in care clinica este suspectat Pneumocystis, dar de cercetare induse probele de sputa dă un rezultat negativ. Analiza probelor a fost realizată prin colorarea imunofluorescență directă sau Giemsa. Ia-cultura de laborator sau de a efectua o teste mai sensibile nu este posibilă.

tratament

curs recomandat de trei săptămâni de tratament cu trimetoprim intravenos + sulfametoxazol (cotrimoxazol). O alternativă este de a utiliza pentamidin- administrat intravenos și atovaquonă ingerabil, dapsona + trimetoprim sau clindamicin + primaquine. În medie boală sau severă (la rate rA02

Introducere în protocoalele de tratament ale pacienților cu regimuri antiretrovirale HIV a dus la o reducere semnificativă a cazurilor. In celelalte grupuri imunocompromisi persoane, în scopul de a preveni PCP secundar, de obicei, prescrie cotrimoxazol în sau pentamidina ca aerosol.

Potrivit datelor publicate, ratele de mortalitate atunci când PCP variază între 5-43%.