Sufocarea cu boli pulmonare - astm

Video: Elena Malysheva. Cauzele astmului

Sufocare în prealabil sănătoși tineri și de vârstă mijlocie este cel mai adesea debutul astmului. Cele mai multe clinicienii ale timpului nostru sunt de 3 tipuri de astm. astm atopic este cauzata de stimuli antigenici care se încadrează în arborele bronșic din mediul extern. Boala este, în cele mai multe cazuri începe la vârsta de 3 până la 45 de ani și este cauzată de alergeni care vin în arborele bronșic, împreună cu aerul. IgE din sângele acestor pacienți este de obicei crescute. astm infecțios apare uneori fără nici un motiv aparent. Potrivit majoritatea clinicienilor, acesta este cel mai probabil cauzată de o infecție cronică a arborelui bronșic. infecții ale naturii rămâne adesea necunoscute. Boala este dificilă și, de obicei, începe înainte de vârsta de 5 sau după 35 de ani. Pe un astm mixt spune în cazurile în care pacientul se presupune că activitatea atât factori alergice si infectioase.

Cele mai simple atacuri de astm apar tuse fara flegma. Respiratia poate fi veziculară fără zgomot respirator advers. In cazurile mai severe, respiratia devine dificila. Tusea este însoțită de separarea unei cantități mici de sputa mucoase. In timpul expirația, wheezing audibil, uscat într-o cantitate mică. În timpul unui atac sever al pacientului breathlessness să se așeze. Spută devine sticloasa, vâscos. Acesta este adesea găsit dopuri de mucus. În timpul expirația lent auscultated cantitate mare de uscat wheezing. Scăderea bruscă a numărului de respirație șuierătoare sau dispariția aproape completă ( „lumină silențios“) se observă în timpul atacurilor de astm extrem de grave, de obicei, la scurt timp înainte de comă hipoxic. Aspectul sputei purulente care indică infecție a conexiunii arborelui bronșic. Pentru astm este caracterizata prin reversibilitatea bronhospasmului, t. E. Perioadele de schimbare bruscă a tulburărilor bronșice perioadelor permeabilitatii când permeabilitatea lor devine normal sau aproape normal.

Punct de vedere clinic senzație de sufocare, uneori imposibil de distins se dezvolta dupa contactul pacientului cu unele medicamente repetate. acest bronhospasm medicament de obicei, asociate cu leziuni ale pielii și mucoaselor. Mai ales rinita este considerat tipic. Bronhospasm observate, uneori, atunci când ascaridozei, strongyloidiasis, opistorhoze și alte boli pulmonare parazitare într-o anumită etapă a cursului lor.
Astmul este în mod constant întâlnite în aspergiloză bronhopulmonară, care este aproape întotdeauna cauzată de ciuperca Aspergillus fumigatus si Aspergillus niger. Ambele tipuri de ciuperci se găsesc în tractul respirator superior. Foarte adesea ele se găsesc în sputa pacienților cu astm bronșic. Prin scăderea rezistenței organismului, cum ar fi corticosteroizi, antibiotice, medicamente citotoxice, aceste saprofite invada tesuturile. Segmentată Secretul bronhiilor în aceste cazuri, se gasesc dopuri de mucus, care constă din Aspergillus și eozinofile. În cele mai multe cazuri, pacienții cu dificultăți de respirație, leucocitoza cu creșterea numărului de eozinofile în sânge, febră, tuse cu spută purulentă, de multe ori conținând dopuri de mucus, constând din ciuperci și eozinofile. Mulți pacienți dau o reacție pozitivă cutanată la introducerea unui extract de Aspergillus și reacția de precipitare pozitivă în titruri mari. Uneori există coexistența de micetom și aspergiloza alergică. Razele X de pacienti cu aceasta forma de aspergiloza dezvăluie adesea umbra omogenă densitate uniformă, care sunt situate de-a lungul bronhiilor. În cele mai multe cazuri afectează lobii superioare ale plămânilor. Locația centrală a bronhiilor sunt afectate mai des și mai intens decât periferic. Caracterizat de „volatilitate“ umbrirea, cu toate că, uneori, ele pot persista timp de cateva saptamani sau chiar luni. Uneori se dezvolta Atelectaziile adiacent la bronhiile de segmente pulmonare. După recuperare, bronhice: sunt de obicei extinse. bronșiectazie cilindrice sunt mai frecvente decât saccular.
atacuri de astm la pacientii cu bronșită cronică, pneumonie cronică, emfizem pulmonar obstructiv apar sub influența bronhospasm și ingustarea sau blocarea lumenului secreției vâscos bronhiilor. Formarea Atelectaziile, în aceste cazuri, duce la dificultăți de respirație, cianoză, tahicardie. Îmbinarea infecție manifestată prin febră. semne fizice de infiltrare a plămânului nu este detectat de multe ori la raze X a relevat umbre focale mici, care sunt de obicei situate în lobii inferioare ale plămânilor. Spre deosebire de permeabilitatii astm bronhii aceste boli este rupt, nu numai în timpul atacurilor de astm, dar în perioada interictale.
Astmul apar, de asemenea, în timpul obstrucția mecanică a corpului străin bronhiilor lasarea peretelui membranei spate a traheei și bronhiilor mari (dischinezie traheobronșic), bronhie compresia tumorii sau a ganglionilor limfatici cu creștere rapidă, de exemplu la bronchoadenitis, chlamydia, metastazele tumorale. Astmul atacuri apar la acești pacienți este foarte dificil și nu poate fi de obicei terapia anti-astm. Crizele de astm apar la stimularea aleatorie sau profesională a traheea și bronhiile. Ei bine colectate istorie pentru a le distinge de astm fără dificultate. Tulburări respiratorii în timpul oboselii neurocirculatorie si isterie apar, de obicei, cu o creștere de respirație superficială și laringospazmom.
Sufocare în pneumotorax spontan apare brusc, urmată de durere în partea afectată a pieptului. În durerea viitoare și dificultăți de respirație există împreună. Până la sfârșitul primei zile de scurtare a respirației, de regulă, scade, starea pacientului devine mult mai ușor. semne fizice pnevmotorakta (sunet percuție timpanice, respirație relaxat, prejudecată inima), în unele cazuri, nu și-a exprimat în mod clar. Diagnosticul de pneumotorax spontan devine convingătoare numai în acele cazuri în care examinarea cu raze X este posibil pentru a vedea în mod clar linia de pleura viscerala. Când pneumotorax pare punct de vedere clinic, foarte probabil, și semne radiologice sunt neclare, se recomandă să se examineze pacientul culcat pe partea lui. aer liber în aceste cazuri, se ridică la nivelul peretelui toracic lateral, prin aceasta îmbunătățind în mod semnificativ condițiile pentru detectarea ei.
curent favorabil se observă în majoritatea cazurilor de pneumotorax spontan. Uneori, un prejudiciu pulmonar, cancer bronhie, pneumonia pneumotorax supapă, în care cantitatea de aer în cavitatea pleurală crește treptat, iar pacientul devine foarte grea. sunet percuție timpanice remarcat doar la începutul apariției acestui tip de pneumotorax. Ulterior, ca acumularea de aer în cavitatea pleurală a sunetului de percuție se infectează ușor timpanichesky tocire. În combinație cu respirația slăbit creează o imagine care seamănă cu acumularea de lichid în cavitatea pleurală. semne radiografice de pneumotorax, în aceste cazuri, este întotdeauna clar exprimate. pneumotorax spontan este mai frecventă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Plamanul drept este afectat puțin mai des decât stânga. Boala reapare de multe ori. pneumotorax repetată în 30% dezvolta pe aceeași parte ca și mai înainte, și în 10% din cazuri, pe partea opusă.

Video: emfizem bulos