Diagnosticul de botulism

Diagnosticul clinic de botulism ar trebui să fie confirmate prin teste de laborator, care durează de obicei câteva zile.

Video: PROYDAKOV Mikhail - botulismul (2001)

Prin urmare, baza pentru depistarea precoce și tratamentul tuturor formelor de botulism este un diagnostic clinic. Studii de rutină de laborator, inclusiv studiul LCR în botulismului nu prezintă nici abateri (excepții: deshidratare cauzate de cetoacidoza foame, infecții secundare).

Imaginea clasică de botulism includ debutul brusc de paralizie flasc simetrice în absența unor tulburări senzoriale, febră și parestezii. Suspiciune Botulismul - aceasta este o situație de urgență, care ar trebui să fie raportate imediat prin telefon autorităților sanitare. Aceste organizații oferă un diagnostic, studii epidemiologice, precum și a da o antitoxină.

Video: Atenție pericol! botulismul

Diagnosticul de botulism devine evidentă dacă ștergeți dovedesc prezența toxinei botulinice în ser, precum și C. toxina botulinica sau format-o în rana de evacuare sau fecale. C. botulinum nu face parte din flora normala a oamenilor, astfel detectarea acestuia la un pacient cu paralizie acuta flasca dezvoltat, are o semnificație de diagnostic. Diagnosticul epidemiologic botulism foodborne este plasat, sau a realizat izolarea toxina C. botulinică sau w3 din alimentele consumate bolnav.

O anumită importanță în paralizie acută flască a avut loc electromiografia, dar rezultatele sale în botulism sunt instabile și se pot încadra în limitele normale. Caracteristica pentru diagnosticul de botulism se emite un potențial ridicat (50 Hz) stimularea potențare musculare - fenomen increment. Când botulismul infantil în cazul mușchiului letargie clinic aparent detecteaza un scurt potentiale unitate, mici, cu motor abundent (BSAP- scurt, potentialele mici abundantmotor-unitaction). Viteza nervului și funcția nervilor senzoriali în botulismul nu se schimba.

Video: Ambalov Iuri Mihailovici - botulismul (2001)

Pentru a diagnostica botulismul infantil în stadii incipiente, necesită medicul de mare vigilență. Chiar și astăzi, ca și în urmă cu 25 de ani, diagnosticul cel mai frecvent la internare este „suspiciune de sepsis.“ Astfel, în cazul în care un copil anterior sănătoși cu vârsta de 2-4 luni. slăbiciune musculară în curs de dezvoltare, ceea ce duce la o încălcare a supt, înghițire, respirație sau plâns, ar trebui să pună diagnosticul prezumtiv de botulism pentru sugari. informații valoroase pentru diagnosticul de botulism dă un studiu atent al nervilor cranieni.

Diagnosticul diferențial de botulism

Pacienții cu botulismul este adesea diagnosticată greșit, în cele mai multe cazuri - sindromul Guillain-Barre, miastenia gravis, sau tulburări ale SNC. Probabilitatea ca cauza mai multor cazuri de paralizie acuta flasca a avut loc - botulismul, o posibilitate mult mai mare de sindrom Guillain-Barre, otrăvirea sau poliomielita. Spre deosebire de paralizia flasca a altor etiologii, în botulismul în prim-plan nervii cranieni, și slăbiciune și hipotonia mușchilor sub nivelul gâtului exprimat mult slabee- în afară de paralizie în botulismul simetrice, nervii senzoriali nu sunt afectate.

Video: Giardioza simptome, tratament, foto, diagnosticare

Diagnosticul diferențial al botulismului plăgilor și produse alimentare:

• miopatie inflamatorii.
• Gipermagniemiya.
• Hipocalcemie.
• Hipotiroidia.
• Căpușe encefalită.
• Meningita.
• Miastenia gravis.
• vărsături neîngrădită sarcinii.
• Complicațiile diabetului zaharat.
• gastroenterită acută.
• Monoxidul de carbon otrăvire.
• otravire organofosforici.
• Paralizia cauzate de aminoglicozide.
• Poliomielită.
• boală mintală.
• sindromul Guillain-Barre.
• Trauma a laringelui.
• traumatisme cranio-cerebrale.
• tulpina fizică excesivă.
• Encefalita.

O serie de proceduri de diagnosticare suplimentare pot elimina rapid botulismul drept cauza paraliziei. Astfel, CSC în botulismul nu este schimbat, dar în multe boli ale sistemului nervos central al parametrilor săi se abat de la norma. Când proteina Guillain-Barre în LCR a crescut (această caracteristică este absentă în stadii incipiente). Metodele radiologice pot detecta hemoragie, inflamatie si creier, tumori ale măduvei spinării de la piept. Introducere clorura de edrofonium poate elimina rapid simptomele de paralizie la sugari și la unii pacienți cu botulism. O examinare atentă a pielii, mai ales la nivelul scalpului, ajută la detectarea atașați acarianul care cauzează paralizia căpușe encefalita. Dacă suspectați că otrăvirea de compuși organofosforici, tactici ar trebui să fie la fel de activ ca sunt antidoturi (oximă), în plus, posibilitatea de distrugere în masă de oameni, dintre care unii simptomele nu au apărut încă. Efectuarea alte studii durează câteva zile. Acestea includ culturile de scaun de pe Campylobacter jejuni (o cauza comuna a sindromului Guillain-Barré), detectarea autoanticorpilor (agent cauzal al miastenia gravis, sindromul Eaton-Lambert și sindromul Guillain-Barre).