Sindromul de intestin scurt la copii

Video: Eficacitatea terapiei conservatoare în tratamentul pacienților cu sindrom de intestin scurt

Tratamentul copiilor cu sindromul intestinului scurt - una dintre cele mai dificile probleme care necesită o mulțime de experiență și răbdare din partea de chirurgi, pediatri, nutritionisti si asistente medicale. La sugari la termen la naștere de aproximativ 200 cm lungime a intestinului subțire. Deși nu este determinată în mod credibil, ceea ce este lungimea minimă a intestinului este compatibil cu viata, dar cei mai mulți chirurgi pediatrie cred că a salvat dl ileocecală copil unghi poate trăi pe nutriție orală la lungimea intestinului subțire mai 25- 30 cm. În absența unghiului ileocecală necesară pentru supraviețuirea de cel puțin 50 cm din intestinul subțire. În literatura de specialitate există rapoarte de copii care au supraviețuit în prezența lungimii intestinale inferioare, dar aceasta este o excepție, mai degrabă decât regula.

Cand diagnosticat cu sindromul de intestin scurt la copii, este necesar să se facă program de management al pacientului. Aceasta este o sarcină extrem de dificilă, mai ales atunci când consideră că nu poate exista o singură „rețetă“. Tratamentul unui astfel de pacient necesită o combinație de parenteral și cu formule dietetice speciale. Trecerea la alimentare enterală este efectuată treptat, în decurs de câteva săptămâni sau chiar luni. în mod constant trebuie să ia în considerare nevoile, nu numai legate de prezența de intestin scurt, dar, de asemenea, ca urmare a creșterii și dezvoltării copilului. Atunci când se utilizează orice amestecuri de nutrienți au fost nutriția parenterală trebuie să furnizeze toate caloriile necesare de carbohidrați, grăsimi și proteine. nutriție intravenoasă este redus treptat ca adaptarea tractului gastrointestinal la hrănire pe cale orală.

Video: Partea 2. Wind of Hope - Procedura de pregătire pentru perfuzie și de lucru cu catetere Partea 2

Deoarece copiii mici cu sindrom de intestin scurt au o toleranță foarte scăzută, chiar și pentru preparate moderat hipertonice amestecuri gata trebuie să fie administrat într-o formă foarte diluată. Creșterea volumului treptat, pe parcursul mai multor zile sau chiar săptămâni. Abia după ce copilul a început să absoarbă cantitatea corespunzătoare, puteți începe o creștere lentă a concentrației. Dacă aceste medicamente nu sunt absorbite în orice concentrație, puteți atribui amestecul de bază cel mai simplu, în formă diluată. Odată cu creșterea sugarilor care primesc toate caloriile necesare intravenos, intestinul lor incepe sa se adapteze, prin extensie, extinderea și hipertrofie a vilozităților intestinale, astfel încât în ​​urma unui copil dieta pe cale orala se adaptează rapid.

Video: 4 luni Ruslan Pylypenko de la Novosibirsk au nevoie de ajutor. Sindromul de intestin scurt Puștiul

De obicei, acești pacienți sunt internați din timp în timp, pentru o perioadă de mai multe luni la un an sau chiar mai mult. În acest timp, copilul poate avea câteva „suișuri și coborâșuri“, iar acest lucru descurajează adesea părinții numit personalul medical, care, la rândul său, duce la o scădere a atenției la detalii importante și seriozității necesare în tratamentul acestor pacienți. Una dintre cele mai importante sarcini în astfel de situații - pentru a menține moralul tuturor celor care au grijă de acești pacienți: medici, nutritionisti si asistente medicale.