Prejudiciu intestinului subțire

Leziuni ale intestinului subțire constituie 29-36% din toate leziunile de organe interne. Ei se întâlnesc la 7 - 9 ori mai mult decât daune colon.

Video: Una dintre cele mai bune moduri de a curăța intestinul

Clasificare. Prin natura mici leziunile intestinale sunt împărțite în interior și exterior. Primul rezultat din traumatisme abdominale în timpul impactului, compresie, toamna, din cauza a doua răni penetrante ale abdomenului (cuțit, glonț, și așa mai departe. D.). distinge Morfologic vânătăi și răni intestinului: a) fără a compromite integritatea stenki- b) falsificarea parțial c stenki-) cu ruptură completă stenki- g) fără ruperea sau ruptură bryzheyki- d) cu separarea mezenterului intestinului.

Conform mecanismului de eliberare a uni și dvuhmomentnye prejudiciului a intestinului subtire. prejudiciu Dvuhmomentnye observate cu contuzia ulcer, însoțită de formarea de echimoze extinse și integritate scăzută perete. În viitor, din cauza presiunii intraabdominală crescută sau intestinului intracolonică are loc secundar decalaj.

Tabloul clinic. întrerupere totală a integrității peretelui intestinului subțire este însoțită de eliberarea conținutului intestinal în cavitatea peritoneală, care se manifestă semne de creștere rapidă a peritonită. In cazul hemoragiilor de la marginile rănii sunt simptome intestinale marcate suplimentar intraperitoneal sângerare (scăderea tensiunii arteriale, sunete cardiace surzenie, reducând sânge roșu și t. D.) sau sângerare în lumen (melena). Starea generală a victimelor este extrem se deteriorează în dezvoltarea de șoc traumatic.

Leziunile peretelui intestinal fara a rupe caracterizata prin dureri abdominale, greață, vărsături, scaun de întârziere. Uneori există o hemoragie intestinală.

Video: Sănătate

Diagnosticul de leziuni intestinului subțire. La o examinare, pacientii cu ruptura completa a peretelui intestinului subțire sunt determinate pentru a crește volumul stomacului, tensiunea musculară a peretelui abdominal, simptom-Shchetkina pozitiv Blumberg, nu dullness hepatic, dullness în teren înclinat cavitatea abdominală. Găsiți prelungire fiolă rectală, morbiditate, și consola peretelui frontal al rectului din cauza congestiei în exudatul spațiu rectal sau vezico-rectouterine (femei). Pe film simplu cavitatea abdominală subdiafragmatică și spațiile de mai jos diafragma este marcată acumularea de gaz liber, iar în SUA - gaz liber în abdomen și lichid în ee sol în pantă. Laparoscopia este folosit pentru a confirma diagnosticul, paracenteza, diagnostic laparotomie.

Video: Masaj 2 / Masaj 2

Tratamentul leziunilor intestinului subțire. În caz de deteriorare a intestinului subțire efectuat o intervenție chirurgicală. Pacienții cu o singură lungime discontinuități peretelui de 10 mm sau mai multe discontinuități situate la o distanță considerabilă unul față de celălalt, produc două benzi de închidere rana cusătură transversal pe axa longitudinală a intestinului. Rezecție intestinului anastomoză ( „cap la cap“ - „o parte în alta“, „end-to-side“) arată prezența răni multiple pe segmente de intestin subțire, hemoragiile subseros extinse decalaj circular plin sau intestin separat de mezenteric ruptura transversală plină 2/3 diametrul colonului. La pacienții cu purulente difuze peritonita deteriorat porțiunea de intestin rezecat și au format două barrel ileostomy terminale. Cavitatea abdominală este drenat, cusută sau închis ermetic prin metoda laparostomy.