Regiunea ileocecală

La limita dintre intestinul subțire și gros este separat tubul digestiv care cuprinde o porțiune de capăt subțire, cecum cu apendice, valva ileocecală. Toate aceste formațiuni sunt atât de act morfologic si fiziologic ca o singură unitate - regiunea ileocecală.

Forma exterioară a regiunii ileocecală depinde de nivelul de confluența ileonului în orb, precum și forma de compuși ai acestora. Înălțimi diferite confluență porțiune ileonul terminal spre partea inferioară a cecului creează forme diverse cecum (înaltă și joasă). La dimensiuni orizontale reduse cecum, de obicei, au prioritate față de verticală. Departamentul ileonul terminal în majoritatea oamenilor este direcția în sus curge în colon prin peretele medială, formând un unghi ascuțit aici. In aceasta forma de colon confluenta ileum are loc în legătura lor una cu cealaltă pe o distanță considerabilă.

Această formă de confluența ileon în colon se observă mai ales în cecum larg și scurt.

O altă formă este caracterizată nu de direcția în creștere și orizontală a segmentului terminal al ileonului, ei curge în mediale sau, mai rar, în peretele din spate. Această formă confluență în colon ileon are loc în principal la cecum înalt și îngust.

Important în proiectarea regiunii ileocecală este poziția părții terminale a ileon în cecum. Sunt îmbinate lateral carte de perete de capăt de peretele medial al cecum ileon. Astfel, formează un perete comun ileum și cecului (ileocaecus) prin pregătire examenul extern nu este vizibil și nu se poate detecta, dezvăluind lumenul cecum. Acest lucru se datorează faptului că ileocaecus nici o colectari în lumenul cecului nu este vizibil pe fundalul peretelui medial al intestinului. In mod clar ileotsekus vizibil gestionează doar secțiunile din față, adică. E. Lotul reprezintă vnutritsekalnuyu porțiune din partea terminală a ileumului, conectat la cecum. Vnutritsekalnaya parte ileon are astfel două ziduri.

supapă ileocecală

valva ileocecală este în exterior ca și intestinul subțire la invaginație mare. La confluența ileon în colon apar datorită acestui 2 buze, superioare și inferioare. Marginea proximală a clapetei rămâne bauginievoy timp ce este conectat la suprafețele cecale relevante. Marginile distale ale clapei bauginievoy buzelor cu care se confruntă lumenul cecumului, oarecum îngroșată, dand impresia unei role periferice mai degrabă pronunțat. Din suprafețele laterale la punctul de trecere de la una la celelalte buze bine definite se extind de perete cecal ori mai mare (zăbala frenulul valvae ileocaecalis clapa parașoc Tentorium valvae ileocaecalis).

Două buze și căpăstrul 2 constituie o unificat formație anatomic complex - supapă bauginievu (ileocaecalis valva - Baughinii). În multe orientări anatomice moderne pentru a descrie structura anatomiștii regiunii ileocecale arată, de obicei, numai pe buzele superioare și inferioare și zăbala complet scufundate.

In cele mai multe cazuri, buzele supapelor ileocecale bine dezvoltat și introdus în lumenul cecumului la 1,0-0,5 cm, cel puțin 2,0 până la 2,5 cm. Grosimea buzelor atinge în mod normal de 0,5 cm. Buza superioară protrudes considerabil mai mult în lumenul cecului, mai degrabă decât de jos. De aceea valvae luminator ileocaecalis nu îndreptată către ascendentul colonului, și în cavitatea cecului. Acest lucru este deosebit de clar văzută pe radiografiile zonei.

În ceea ce privește lungimea orizontală, adică. E. De la una la alta frenul, buza superioară mai scurtă decât inferioară. Acest lucru explică situația în care diferite grade de umplere a colonului cu bariu schimbă unghiul buzei inferioare în raport cu partea de sus, în timp ce acesta din urmă rămâne constant în poziția întinsă.

Clearance-ul clapa ileocecal, măsurată în planul orizontal paralel cu ileocaecalis valvae căpăstru variază între 1,0-3,0 cm.

Ea are o semnificație practică a faptului că gura apendicele este adesea aproape de clapa buzei inferioare. invaginație ciot apendicular după apendicectomie poate duce la perturbarea timpului normal de ileocaecalis poziția valvae și funcțiile sale.

Severitatea buzelor este declarat în legătură cu o caracteristici externe specifice regiunii ileocecală în ansamblu. Cu cecum larg și scurt, atunci când dimensiunile orizontale ale precedența cecum peste verticală, buzele supapă ileocecală sunt în mod normal, bine definite și se extind în mod semnificativ în lumenul intestinului.

Video: ultrasunete a stomacului și duodenului, GHD moderată

Când cecum lungă și îngustă atunci când dimensiunile verticale predominante, supapa bauginieva este slab, buzele ei subțiri și au tendința de a acționa în lumenul colonului.

cecum lat și scurt, are un perete gros bine dezvoltat, o pliere mucoasa distinctă. Un cecum înguste și lungi este, în general cu pereți subțiri și turtite pliurile mucoasei.

Astfel, în forma exterioară a regiunii ileocecală și formațiunile sale constitutive individuale morfologice: o dependență strictă.

Regiunea Histotopography ileocecală

Diverse formare, incluse în domeniul parsată au o distribuție inegală a țesutului muscular. Stratul muscular mai dezvoltat în ileotsekuse.

Pe partea din cecum implicate în formarea straturilor sale mucoasei, submucoasă și mușchi de aceeași formă ileotsekus și Layer din ileon. De-a lungul ileotsekusa 2 sunt bine exprimate prin stratul muscular, conectate între ele, formând formarea musculare cel mai puternic. Trebuie subliniat faptul că orientările anatomice și lucrările de construcții ileotsekusu, structura acesteia, nu este de neglijat. În același timp, această educație joacă un rol în formarea regiunii ileocecal, are o structură specifică și ia o parte semnificativă în funcția de plecare sale.

Caracteristici esențiale sunt, de asemenea, găsite în structura ileon finale. Ultima pentru distale 2-3 cm de diferite straturi bine definite de fascicule musculare circulare strat semnificativ superior circular fascicule musculare ileum, 10-15 cm deasupra unghiului ileocecală. Pronunțată în special musculare parte strat vnutritsekalnoy a intestinului subtire.

Mediala aceste pachete musculare situate în partea finală ileonul, lateral acestea sunt teaming sus cu fascicule musculare forma cecală ileotsekus. S-ar putea crede, prin urmare, că valva ileocecală nu poate îndeplini rolul sfincterului, și, ca atare, este o porțiune a intestinului subțire, proximal intestinul gros la punctul în care mucoasa trece din secțiunile intestinale adiacente de pe valvae ileocaecalis, t. E. Ileumul finală și departamentul ileotsekus.

Funcția de reglementare a tranziției de chim de la mic la intestinul gros nu poate fi limitată doar la o supapă morfologic ileocecal, așa cum se crede. Conceptul de „supapă ileocecal“ ar trebui, în plus față de valva ileocecală, include și secțiunea finală ileonul, cecum și ileotsekus reprezentând o singură unitate.

educație venoasă

Acesta atrage atenția asupra structurii caracteristice și topografia regiunii ileocecale sistemului vascular. Amplasarea structurilor venoase, gradul lor de severitate nu este uniformă în diferitele secțiuni ale sale. Deosebit de bogat de rețea venoasă este disponibilă în clapa ileocecală.

Marginea periferică a clapetei este dispus între venos rețea 2 mucoase kishki- subțire și gros în mijloc și proximale supape vascularizație este între membranele mucoase și patul circular myshts- fiecare strat are arhitectura specifica a venelor, in mod dramatic diferite de la un altul.

Viena mucoasa din intestinul subțire se formează în vilozități sunt direcția verticală, care seamănă cu niște proeminențe fingerlike, și pe scară largă anastomose între ele, ceea ce face ca mucoasa rețelei venos aspect caracteristic catifelată. Apoi, venele vilozităților, formând mari trunchiuri venoase vor cădea în plan orizontal submucos plexul venos.

Unghi rezectie ileocecală

Rezecția regiunea ileocecală este diareea lung, de multe ori profuze, care sunt dificil de tratamentul medicamentos. Este de asemenea cunoscut faptul că regiunea lambou localizare servește diverse procese patologice în care există descoperiri clinice tipice si radiologice (edem flap ileocecală, leziuni inflamatorii, benigne si tumori maligne). Cu toate aceste leziuni afectata in mod semnificativ functiei digestive, care se schimbă în mod dramatic trecerea alimentelor din intestinul subțire. Modificări similare apar în funcție digestive și tulburări funcționale ale valvei ileocecală (insuficiență spasm), precum și în terminalul ileum leziuni card, cecum, apendice.

Studii experimentale in experimente cronice la câini cu fistule în regiunea ileocecală a arătat că, după rezecția cele mai recente modificări dramatic funcția motorie a tractului digestiv.

regiunea ileocecală, studiile au arătat că întârzie trecerea reflexului alimentelor în colon, creând astfel condiții favorabile pentru absorbția acestuia în intestinul subțire. Rezecția regiunea ileocecală distruge dispozitivul de reținere și este o încălcare a funcției motorii a proceselor intestinale și de absorbție.

Trebuie remarcat faptul că la câini, de regulă, după rezecția regiunea ileocecală au fost observate de la 2-3 zile după operațiuni diaree. Câinii au pierdut în greutate, a devenit agitat. Durata stării acute a variat de la 3-4 săptămâni până la 2-3 luni. În studiul ratei de trecere a alimentelor din ileon la colon, chiar și după ani de zile dupa rezectie a fost o accelerare semnificativă în trecerea alimentelor de la mic la intestinul gros. Cu toate acestea, scaunul a fost proiectat în astfel de cazuri. S-ar putea crede că regiunea ileocecală de compensare a avut loc în principal din cauza intestinul gros. Trebuie subliniat faptul că controlul câinelui, care a fost rezecat parte a colonului, în lungime egală în regiunea ileocecală, ușor de transferat operațiune, iar ei nu au avut efectele pe care au fost observate după rezecția departamentul ileocecală. De asemenea, studiul a aratat ca administrarea regiunii ileocecală izolată a diferitelor substanțe nutritive au un efect semnificativ asupra activității motorii a intestinului ca întreg.