Ruperea mușchilor abdominali

Ruperi ale mușchilor abdominali prin leziuni subcutanate pot fi diferite. Este dificil să se presupună că, în orice prejudiciu semnificativă a abdomenului unor fibre musculare sau aponevrotice rămân fără lacrimi. Acest tip de pauze grinzi musculo-aponevrotic, în general, pentru a păstra integritatea lor și sunt manifestări clinice comune, în practică, este probabil să fie dificil să se distingă de la simpla echimoze a peretelui abdominal.

Simptomele de ruptura musculara abdominale

Atunci când vorbim în mod specific despre ruptura subcutanată a mușchilor abdominali, divergența medie dintre capetele sale la locul de ruptura. Aici, apariția prim-plan a trei simptome majore:

• palpat sub stratul musculo-aponevrotic defect piele
• înmulțire inițial hematom
• semne de iritație peritoneală.

aceste simptome pot fi exprimate nu cu aceeași claritate. Sondarea strat musculoaponeurotic defect, uneori, nu reușește. Acest lucru poate preveni hematomului și o contracție reflex a mușchilor de mai sus și mai jos, spațiul gol. Mai ales atunci când diferența nu acoperă întregul diametru al mușchiului, și nu pe toată grosimea ei, într-o încercare de a testa defectul musculare în site-ul ruptura ar putea ajunge negativ.

Formarea hematoame la mușchii abdominali ruptura are mai multe caracteristici. Acestea constau în principal în faptul că forma hematom este determinată așa cum este descris în partea anatomică I a straturilor musculare de relații capitol unul de altul, cu aponevrozei cu fibra preperitoneal și structura învelișului frunzelor din spate a mușchilor rectus. Cele mai multe dintre hematom format la mușchiul drept pauza in interiorul vaginului ei.

Acest hematom ar putea fi limitată brusc și tare ca un caz de mușchi vaginal și legăturile sale strânse cu intersecții tendinoase împiedică creșterea timpului în frontiere hematom. Ca rezultat, la fața locului ruptura hematom rectus se face simțită apariția de bombare gros limitate în zona unui segment de mușchi cu mult înainte de apariția unor pete colorate pe tegumentului abdominale. Dimpotrivă, un hematom apare din cauza ruperii sau rupe mușchii laterale ale abdomenului, fata de rupere între straturile musculare, nu se poate manifesta sub forma unei umflaturi compactată și existența acesteia uneori poate fi încheiat numai prin apariția semnelor vânătăi colorate. În cele din urmă, pentru vânătaia la site-ul ruptură rectus variabilitatea inerentă a limitelor lor de distribuție.

Video: dureri abdominale. Ruperea mușchilor abdominali

Acest lucru este în special cazul în care diferența este localizat sub linia de Douglas. Există, de multe ori a apărut inițial hematom este limitat, pentru că în spatele recți, deși nici un perete aponevrotic al vaginului, ci o bucată de fascia transversal cu hematom de tensiune moderată și mișcările prudente ale pacientului este încă în măsură de a preveni răspândirea hematom. În cazul ruperii vasului mare, cu o creștere a echimoze și tensiunii sale și, de asemenea, din cauza mișcărilor bruște neglijente, fascia această foaie transversalis poate fi de neconceput. După încălcarea integrității formei de hematom se poate schimba brusc, ea pierde granits- clare pot să dispară înainte de a observa nodul dens, dar mai clar și brusc semne vădite de mai răspândite strat de iritare parietal a peritoneului. Acesta din urmă se datorează faptului că hematomului, deoarece se întinde pe un strat de grăsime preperitoneal este cu mult deasupra și sub locul rupturii unui mușchi în afara tendon teaca și poduri și din cauza acest lucru se va întâmpla stimularea mai extinse a elementelor de receptor strat parietal al peritoneu.

În perioada târzie în loc decalaj mușchii abdominali hematom, de obicei, treptat absorbabile, poate da naștere la dezvoltarea mușchilor într-o cavitate închisă cu o capsulă cu sange la soderzhimym- locatie se poate dezvolta porțiuni de formare a opuholey- descrise benigne sau maligne omelotvoreniya și chiar osificare, în special pe site hematoame pe linia albă în apropierea xifoid și în apropiere de simfiza. În cazuri rare, motivul pentru dezvoltarea echimoze după un prejudiciu nesemnificativ poate servi ca diferența de bolnave mușchii. Uneori, aceste fracturi spontane apar la femei în timpul sarcinii, nașterii. Acest lucru se referă în principal diviziuni inferioare și musculare piramidală directe. pauzele lor, uneori, să apară ca rezultat al degenerării Zenker, mai ales în febra tifoidă.

Când rupe mușchii abdominali sunt adesea detectate semne foarte îngrijorătoare de strat parietal iritare a peritoneului, în special atunci când sunt implicați în ruperea țeava unui vas de sange majore. Fiind cel mai puternic dintre care sunt situate în special în apropierea se află în interiorul tecii mușchilor rectus vaginului și sub liniile lângă peritoneu Douglas, iar restul, se deplasează departe de artera profunda care înconjoară osul iliac și anastomoziruya cu ramuri ale arterei epigastrice inferioare, de asemenea, se află în apropiere de peritoneul în podvzdoshno- părți inghinale ale peretelui abdominal, sfâșie mușchii cel mai adesea însoțită de iritare a peritoneului, atunci când acestea apar în regiunea hipogastric. Este aici în special a facilitat condițiile de cele mai multe iritație peritoneală, ca urmare atât a rupturii musculare, și participarea mai frecventă la deteriorarea vaselor de sange majore la apariția inevitabilă a tot mai mare hematom.

Principala manifestare clinică a rupturii mușchilor abdominali ar trebui să fie luate în considerare de urgență durere în decalajul, balonare reflex, reflex întârziere flatulență. După cum sa spus deja, senzație de un defect în burtă musculare nu poate lucra, deoarece diferența dintre marginile defectului musculare este adesea umplut cu sânge. Cel mai adesea pe site-ul ruptura este umflarea mai mult sau mai puțin vizibile. În cele ce urmează, în locul porțiunii deteriorate, în funcție de gradul de ruptura musculara, pot fi formate hernie origine traumatică.

Tratamentul de rupere a muschilor abdominali

In cele mai multe cazuri, prognosticul rupturii subcutanate a mușchilor abdominali este favorabil. In virtutea acestui tratament inițial conservator se desfășoară într-o căldură Quiescent și aplicarea sau alte proceduri absorbabile. Cu toate acestea, în 3 cazuri, poate fi necesar, trecerea la măsuri terapeutice mai activ.

• În primul rând, în cazul în care chirurgul nu este în măsură să elimine distrugerea unui organ intern;
• În al doilea rând, în cazul în care există semne clinice de creștere hematom, datorită deteriorării navei mari. Apoi, este recomandabil să se facă o incizie, elimina vânătaia proaspete, sângerare vas cravată, coase marginile defecte musculare si apoi infiltrat cu tesatura antibiotice pentru a coase rana;
• În al treilea rând, atunci când avansează complicații suplimentare în gematome- lent sau opri resorbția acestuia, hematom aseptică secundar înmuiat și în cele din urmă l purulente.

În cazul în care nu purulente, succesul poate fi atins prin aspirare puncția hematom sau serom, o introducere la antibiotice sale cavitatii si bandajeze de strivire. Când supurație doar incizie în timp util și ulcer golit, urmat de tamponadă duce la recuperarea rapidă.

Video: Exercitarea după nașterea copilului - consolidarea obliques

Dar, chiar și atunci când nu supurație, unele puncții nu pot duce întotdeauna la eliminarea hematomului. Uneori, în timpul resorbție lentă a hematomului format în jurul Reușește compactat capsulă de țesut conjunctiv de granulație cu o cavitate în care puncții după repetate și din nou se acumulează descărcare sanioserous. În aceste cazuri, este necesar să exciza toate țesutul lezat în mușchi și aponevrozei, coase defectului rezultat, introduce antibiotice si inchide rana pielii.

Timing tratamentul pacienților cu leziuni închise ale peretelui abdominal, de obicei, nu depășește 20 de zile. Chiar și în situația militară doar 13,6% dintre victime au cerut un tratament mai lung.

Video: Un set de exerciții de „Hip-Hop“ pentru mușchii abdominali