Ruptura spontana a esofagului

Video: Cuve - ruptură a esofagului

Sindromul Boerhaave (sindromul Buerhava- barogenny, ruptura atraumatică a apoplexiei pischevoda- esofagului) a fost descrisă pentru prima dată în 1724 Boeghaave g.

Video: ruptura traumatică a diafragmei. Acesta funcționează prof. A.V.Hohlov

Prevalența. Ruptura spontana a esofagului apare la 3,1% din toate cazurile de perforații esofagiene predominant la bărbați cu vârste între 30-60 ani. Decalajul poate fi complet sau incomplet, însoțită de formarea de hematom intramural. Cel mai adesea este localizat pe peretele posterolateral stâng al esofagului în timpul 2,5-7,5 cm de cardia, are o direcție longitudinală, și de multe ori se extinde la nivelul stomacului. Lungimea decalaj variază între 1 și 8 cm. ruptură mai puțin spontană are loc în treimea medie a esofagului în regiunea peretelui său lateral dreapta. ruptura extrem de rare a esofagului cervical și abdominale.

Patogenie si cauze de ruptura spontana a esofagului. Potrivit majoritatea autorilor, sindromul Buerhava apare la persoanele care nu suferă de o boală a esofagului. Cu toate acestea, în unele cazuri, procesele inflamatorii se găsesc în peretele său, congenitale defecte coat musculare de alunecare hernie hiatala. Prin ruptura spontana a esofagului predispun supraalimentarea, intoxicație cu alcool, exercitii fizice. Ruperea se produce atunci când vărsături severe, tuse, efort fizic considerabil. În acest moment, având ca rezultat o reducere puternică a mușchilor peretelui abdominal și diafragma se mută la conținutul stomacului in esofag, care, în stare închisă și pharyngoesophageal sfincterului pilor duce la o creștere bruscă a presiunii din interiorul esofagului și ruperea.

Video: Funcționare la rupere bronhiilor. Academicianul M.I.Perelman © Chirurgia pentru ruptura bronhiilor, M.Perelman

Simptomele de ruptura spontana a esofagului. Cu o ruptură parțială a esofagului a pacienților în cauză durere în spatele sternului, disfagie. Manifestările complete de pauză sunt mai pronunțate. În primele minute și ore de ruptură se produce durere intensă, localizată, în funcție de spațiul perforare din spatele sternului sau în epigastru. La persoanele cu fracturi extinse de multe ori se dezvolta pneumatice șoc și hydropneumothorax. Emfizemul apare treptat pe gât și în regiunea epigastrică. Din cauza răspândirii în conținut esofagian mediastinului apare mediastinita si cavitatea pleurală - pneumoempyema care se agraveaza foarte mult starea pacienților. Cultivarea dispnee, tahicardie, slăbiciune, creșterea temperaturii corpului. Uneori sindromul Boerhaave, în special atunci când în loc de compuși de localizare esofag la stomac însoțită de o hemoragie gastro-intestinală masivă.

Video: diverticulii intestinului Colonoscopia în AC Medikel

Diagnosticul și tratamentul rupturii spontane a esofagului sunt aceleași ca și în cazul leziunilor traumatice ale esofagului.