Operațiuni tromboflebită

operațiuni tromboflebită este încă insuficient dezvoltată. Datorită diagnosticarea îmbunătățite și terapii (antibiotice, anticoagulante) sunt dezvăluite mai clar forme de a fi un tratament operativ.

Prezența formelor persistente de tromboza, netratabil la tratamentul conservator, mai ales suprafața venelor, începe să ia un număr mai mare de suporteri de tratament chirurgical.

Până în prezent, următoarele etape se aplică cu tromboflebită:

• Ligatura trombusului venelor de mai sus;
• trombectomia;
• venectomy;
• chirurgie de by-pass.

Alegerea fiecăreia dintre aceste operațiuni depinde de localizarea tromboflebita (tromboflebita superficială, sindromul venei cave superioare) și formează tromboflebita (purulenta, aseptice). Uneori, aceste metode se combină.

Operația ligatura venelor

Ligatura tromb venos de mai sus aranjament se aplică nu numai pentru tratamentul tromboflebita ca boli ca să prevină propagarea în sus și pentru prevenirea embolismului pulmonar. Cele mai multe dintre operațiile sunt realizate atunci când infectate tromboflebita, pentru a preveni răspândirea infecției prin sistemul vascular și pentru a preveni formarea leziunilor in piemicheskih corp. Fontaine a produs această operație și în tromboflebită aseptice. Ligatura Cele mai justificate ale venelor cu semne de purulente trombilor de fuziune, deoarece poate servi ca sursă de boli pulmonare septice si a altor organe. Ligaturarea venelor previne această complicație.

Severitatea de operare în tromboflebita depinde de modul în care este produs venă (vena membrelor sau vena cavă superioară). Venoase vasele sanguine coapsei în general ligat la rădăcina membrului în prezența trombozei, situată mai distală, precum și în venele profunde.

Ligaturarea venei cave inferioare prin secțiunea de produse la lombare pelvis tromboză venoasă și picioare. Trebuie amintit faptul că legarea venei cave inferioare este o interferență severă. Pe baza cercetărilor experimentale pentru prevenirea evenimentelor embolice ofera o introducere la filtre la nivelul venei cave inferioare speciale.

Video: phlebectomy în tromboflebită acută ascendentă

trombectomia

Trombectomia - eliminarea trombilor din lumenul venei - este o operațiune în tromboflebită, care se efectuează după ligaturarea venelor. În prezent, din cauza thrombectomy raritate nu este utilizat pe scară largă. Dificultatea de localizare precisă a trombilor limitează, de asemenea, aplicarea sa. Cazuri recente de tromboză sunt tratate cu anticoagulante de la începutul apariției lor, precum și necesitatea de a trombilor complet eliminate. Mult mai rezonabil în astfel de cazuri poate fi venectomy.

venectomy

Venectomy - Excizia venelor trombozate - a început să fie utilizat în primele 30 de chirurgi individuale IES. In ultimii ani, venectomy începe să devină tot mai mulți susținători ca tromboflebita venelor superficiale, mai ales ca tromboflebita si varice vene.

Esența acestei operațiuni, atunci când tromboflebită este redusă la numai zatrombirovannogo site-ul excizie. Dacă dificultate vas ramură venoasă prin excizie a pielii au recurs la aceasta, împreună cu clapa de piele, adiacent vena ( „metoda lampasny“).

Excizia venelor bolnave elimina riscul de embolie pulmonara, elimina o sursă de reflexe patologice care provoaca spasm vascular, ceea ce conduce la o îmbunătățire semnificativă a circulației sanguine.

Rezultatele acestor operațiuni, tromboflebită favorabile. Rezultatele pe termen lung venectomy sunt, de asemenea, destul de satisfăcătoare. Perioada cea mai rațională de chirurgie este perioada de după efectele acute.

Tratamentul chirurgical al varicelor tromboflebită mulți chirurgi considera operația de alegere ligaturarea venelor imediat în anastomoza-sapheno femurală. Unii autori, astfel, imediat recurs la excizie zatrombirovannyh venelor, altele - pune această intervenție la o dată ulterioară. Pe parcursul acestor tromboflebita operare produc îndepărtarea radicală ambele venelor dilatate (excizie sau tragerea lor) și trombozată (excizia din metoda fibrei sau lampasnym înconjurătoare). Tratamentul chirurgical al tromboflebitei venelor varicoase ar trebui să fie considerat destul de rezonabil, deoarece scutește pacientul de varice si tromboflebite. Operațiunea tromboflebita poate fi făcută atât în ​​faza acută (sub antibiotice de protecție) și sub calm. Tratamentul chirurgical nu exclude utilizarea de măsuri conservatoare.

Video: Scapa de varice si tromboflebite o dată pentru totdeauna! La acasă! Fără o intervenție chirurgicală!

by-pass

Șuntare - crearea de circulație ocolitoare - sunt folosite pentru a trata sindroame vena cavă superioară. Această metodă operațională abia începe să se dezvolte. Tratamentul conservator (doza masiva de anticoagulante, antispastici, radioterapie) pot fi folosite în cazuri de o brichetă și o durată de curgere relativ mică a bolii, când se speră porțiunea de resorbție tromb sau dezvoltare colateralilor. În cazul în care nu se îmbunătățește, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală.

Video: Uita-te unguent Vishnevsky tromboflebită - unguent Vishnevsky cu varice

Primele operații încercările tromboflebita venelor mari mediastinale au fost produse la începutul secolului XX,. Chayrei (Chiray, 1922) extrase din trombilor vena jugulară și Waterfield (Waterfield, 1928) a eliminat cheag din vena cavă superioară. În ultimii ani, există noi date privind tratamentul chirurgical al obstrucția venei cave superioare.

În prezent, există o serie de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea fluxului sanguin deranjat în vena cavă superioară: rezecția trombektomiya- a porțiunii afectate a venei cu o recuperare a permeabilitatii ei:

Video: Ceas Heparina Unguent tromboflebită - Heparina Unguent cu varice Leg

• prin conexiune directă, cava cava anastomoza cave sau atriale,
• prin înlocuirea automată din plastic, homo- alloplastikoy- crearea fluxului sanguin colateral
• prin anastomoză: mamar-cave, mamar-atrial sau shunt atrial azigo- conservate sau materiale aloplastice.

Conectând vena cavă superioară unde se varsă în anastomoza atrium prezentat între vena cavă superioară și predserdiem- cu ocluzie sub vena nepereche confluență - între ea și atriu și venele deasupra confluenței nepereche - între v. thoracica și inima internă. Dispozitivele protetice aloplastice pot fi folosite la diferite niveluri. Alegerea materialelor pentru substituții aloplastice nu au fost încă pe deplin rezolvate și necesită studiile ulterioare.