Tratamentul phlebothrombosis

• phlebothrombosis tratament conservator poziția înaltă a membrului (Brown Bus), bandaje de compresie, restul pat strict timp de 7-10 zile. Anticoagularea: 20-30.000 IE heparinei pe zi, timp de 5 zile (tinta: coagulare timp ar trebui să crească cu un factor de 2) cu greutate moleculară mică heparină cu alternative de 2 ori pe zi este adaptată la greutatea corporală, de exemplu nadroparinei (Fraxiparin). După 2 zile, pe fondul drogurilor cabana heparizarea cumarină derivate (fenprocumonulul, Marcumar) timp de cel puțin 6 luni (obiectivul este raportul protrombină de aproximativ 25%, INR 2,0-3,0)
• Terapia trombolitica pentru phlebothrombosis: Folosind streptokinaza, urokinaza, rtPA sau APSAC. Indicatii: tromboze cu mai multe etaje de durată nu mai mult de 8 zile, tromboza ascendentă a piciorului inferior, coapsei (chirurgical nefavorabil), cu cât mai devreme cu atât mai bine rezultatele, precum și Fibrinolysis târziu poate avea rezultate pozitive. Contraindicații: vârsta înaintată, hipertensiunea arterială, ulcere ale tractului gastro-intestinal, nefrolitiaza, imediat după alta operațiuni, înainte de puncție arterial. Implementare: Terapia litică lung timp de 4-6 zile (sub controlul coagulării, urmat de laminare și markumarizatsiey heparizarea apoi complet).
• phlebothrombosis Tratamentul chirurgical: Indicații: Phlegmasia dolens coerulea, trombi plutitoare (risc de embolie), coapsă tromboza segmentală sau pelvis, starea litica după terapia nereușită

Video: flebotromboz

În timpul intervenției chirurgicale ridicate poziția superioară a corpului (poziția anti-trendeleburgskoe) - evitarea tensiunii peretelui abdominal anterior și respirație artificială sub presiune pentru a preveni embolia intraoperator legkih- înaintea intervenției chirurgicale heparina intravenos aproximativ 5.000 IE trombectomia (a se vedea desenul): izolarea ambelor vene femurale în zona inghinală. Cu o inserție de mână sănătoasă a cateterului cu balonul la vena cavă inferioară și blocada (pentru a preveni materialul de înmulțire în sus trombotic), îndepărtarea unui cheag de sânge pe partea afectată prin utilizarea unei telecomenzi de primire cateter de embolectomie Fogarty și desfășurare picioarele din distal direcția proximală.

Pentru a preveni repetarea la tromboze foarte proximale: overlay fistula temporară arterio-venos aproximativ 6 luni.

Postoperator - transportă banda, heparizarea și mobilizarea precoce (activarea pompei musculare) urmat markumarizatsiey timp de cel puțin 6 luni.

Prognoza la phlebothrombosis: Good trombectomia cu precoce (in primele 2-3 zile), legalitatea de funcționare de aproximativ 1%, cu terapia conservatoare < 0,5%, без лечения в 80% случаев развивается посттромбофлебитиче­ский синдром

Video: 5 moduri de ușor la populare tratamentul varicelor