Tratamentul tromboflebită

Una dintre cele mai comune metode moderne de tratament a trombozei este tratament anticoagulant, scăderea capacității de a cheag de sânge.

Acestea sunt utilizate nu numai în imagine tromboflebită severă, dar la primul semn sau phlebothrombosis stabilirea de stat pretromboticheskogo.

Pentru substanțele utilizarea anticoagulant în tratamentul tromboflebitei este necesară stabilirea diagnosticului topica aprofundată a formării trombului intravascular, ca metode de administrare a acestora nu este asociată cu localizarea navei afectate.

Dintr-un număr semnificativ de anticoagulante disponibile în prezent în tratamentul Tromboflebita a fost utilizat un număr relativ mic de produse, grupate în funcție de viteza acțiunilor sale în următoarele trei grupuri.

• Medicamente grup de heparina: sinantrin hirudină, gemofilin funcționează imediat după administrarea intravenoasă a organismului. Caracteristica principală este capacitatea lor de a preveni conversia protrombinei în trombină sângelui (sinteza protrombinei nu afectează). Acest lucru conduce la o încetinire bruscă a coagulării sângelui. Un dezavantaj al acestui grup de medicamente este o îndepărtare relativ rapidă din organism (după 4-6 ore), și, prin urmare, durata scurtă de acțiune.
• grup Medicamente neodikumarina: pelentan, tromeksan aplicate oral, acționează rapid după 2-3 ore de la momentul primirii și sunt eliberate 36-48 ore. Ele dau rareori efecte secundare, dar ele au un efect redus cumulativ. Neodikumarin inhibă sinteza trombinei, fără a exercita un efect asupra protrombină în circulația sângelui.
• grup Medicamente bishydroxycoumarin: dicumarol, deynilon, cumarina, dinaksin, merkumar, monokumarin - caracterizate printr-o acțiune susținută sau întârziată de 24-48 ore. Efectul maxim al acestora se manifestă în 3-5 zile de la primirea de droguri preparata- este cumulativ. Pe mecanismul și natura acțiunii ei sunt neodikumarina identice, fiind un antagonist al vitaminei K

Utilizarea anticoagulantelor în tratamentul tromboflebitei este foarte promițătoare și are suficiente studii fizico-chimice, deși este dificil într-o anumită măsură. În această metodă necesară orientarea în ceea ce privește rapiditatea și amploarea coagularea sângelui, controlată de așa numita protrombină sau protrombina indicele de timp. Această situație necesită spitalizare obligatorie.

Orice efecte secundare grave asupra organismului în tratamentul tromboflebita, chiar și la utilizarea relativ pe termen lung, ei nu posedă.

Heparina poate fi utilizat în diferite condiții: atunci când există un risc de tromboză, de exemplu în prezența periode- trombozelor postoperatorii - pentru a elimina și preveni răspândirea sa (flebită, tromboflebită, prevenirea embolism). Heparina în tratamentul trombozei ar trebui să se aplice în cazurile în care sunt necesare măsuri imediate.

La numirea dozele medii bishydroxycoumarin efect terapeutic - o revenire la sursa indicelui de protrombină - are loc în 2-4 zile. Efectul nu este mai devreme decât a treia zi de tratament. Bishydroxycoumarin are un efect cumulativ, astfel încât supradozare de droguri poate duce la evenimente hemoragice.

Al doilea grup de anticoagulante (pelentan, warfarină și tromeksan) efect cumulativ nu este specific. Ei compară favorabil cu bishydroxycoumarin viteză mai mare de acțiune și alocarea, dar doza lor mai mare. Pelentanu din cauza acțiunii sale mai rapide ar trebui să fie preferată în tratamentul precoce al tromboflebită. Bishydroxycoumarin cu acțiune cumulativă mai rezistent, de preferință în timpul tratamentului prelungit ulterior exploatație. Pe baza acestui tratament secvențial schema propusă cu aceste medicamente tromboflebită pacienți cu infarct miocardic (pelentanom mai întâi și apoi bishydroxycoumarin). Utilizarea combinată a anticoagulantelor prevede un efect rapid, la începutul tratamentului trombozei cu scăderea constantă a protrombinei și menținerea la un nivel scăzut, în viitor. Doza zilnică depinde de indicele de protrombină.

Cantitatea totală administrată depinde de vârsta și natura leziunii. Cu acest regim, începând cu a treia zi, indicele de protrombină este determinat zilnic și urină produsă într-o zi, pentru a detecta hematurie microscopice. curs total tratament cheltui în medie 3.5-4.5 g bishydroxycoumarin sau neodikumarina.

În cazurile în care trebuie să acționeze rapid asupra procesului de formare a trombilor, este recomandabil să se efectueze un tratament combinat: heparina cu alte anticoagulante. In prima zi injectată intramuscular 2 ml de heparină (10.000 unități), și apoi la fiecare patru ore - 1 ml de heparină (5000 unități) de 6 injecții pe zi. Concomitent, prima injecție de heparina da 0,1 g bishydroxycoumarin pelentan sau 0,1 g (sau 0,1 g neodikumarina). În zilele nu este indicat faptul că heparina. indicele de protrombină este determinat zilnic și, în funcție de indicele de tratare ulterioară a tromboflebitei este realizată astfel încât să nu depășească 25-30%.

Video: tromboflebita a membrelor inferioare, simptome și tratament

Printre alte medicamente pentru tratamentul tromboflebitei poate indica fenilin difenatsin a cărui acțiune neodikumarina place. Difenatsin este cel mai puternic anticoagulant.

Terapia anticoagulantă afecteaza in principal sistemul de coagulare a sângelui și servește ca un mijloc eficient de prevenire a formării trombului intravascular. Impactul său pe un trombus deja format nu a fost dovedită și ineficientă.

Un studiu mai aprofundat al sistemului de coagulare a sângelui a demonstrat posibilitatea de tratament a cheagurilor de sânge deja formate prin activarea plasminogenului sanguin al unui pacient, precum și prin expunerea la introducerea cheag intravascular în corpul fibrinolizina exogene - plasmina. Acest lucru se extinde în continuare un tratament anticoagulant si face mai concentrat.

Când primar tromboflebita migrator cronică pentru tratamentul local este considerat aplicarea cea mai de succes de îngheț - frigidoterapiyu, care, în conformitate cu observațiile sale, conducând la resorbția rapidă a infiltrării și dispariția inflamației.

Metoda frigidoterapii pentru tratamentul tromboflebită. Pielea din jurul unguentul de zinc pătat vena leziune a evita înghețarea pielii sănătoase. Cloretil jet este direcționat către vasul până când porțiunea de zăpadă. Pentru congelata, care este necesară cu acest tratament, ar trebui să fie de mai multe ori (de 3-4 ori), deoarece gheața coaja rece retardati adâncimea de penetrare în țesut. În cazul în care durerea este posibil să se utilizeze analgezice.

Tratamentul în acest mod migrarea tromboflebită duce la recuperare în termen de câteva zile de pat nu este necesară odihnă. Succesul tratamentului se datorează utilizării timpurie a acestei metode. În unele cazuri, pacienții sunt liberi să-l folosească. Este de asemenea posibil utilizarea lipitori și anticoagulante (bishydroxycoumarin), care pot fi folosite și în ambulator, testarea urinei pentru prezența hematuriei microscopice.

In tratamentul tromboflebitei postoperatorii necesită repaus strict pat timp de cel puțin 10 zile întârziere, și elevație membrului afectat. În viitor, se aplică fizioterapie, prima mișcare cu degetele, apoi piciorul și după 2-3 săptămâni - întregul aspect. În această formă de tratament al tromboflebită particular prezentat și un tratament anticoagulant lipitoare, terapie dieta.

primele forme de tratament trombozelor la nivelul membrelor superioare Acesta ar trebui să înceapă cu aplicația antispastici (papaverină) procaină sau stelat blocada ganglionului ca metodă de a face cu spasme. Mâna trebuie să fie pus într-o poziție ridicată și să fie în stare de repaus. Thrombosis par necesare cu aceste activități și de a aplica un tratament anticoagulant.

Tratamentul tromboflebita al bolii lui Mondor nu reprezintă nici un zatrudneniy- cele mai multe dintre ele sunt tratate ca ambulatoriu. În prezența durerii și a tensiunii pielii, atunci când există modificări inflamatorii, pot fi aplicate după 2-3 zile antibiotiki- simptome de inflamatie dispar de obicei. Este de asemenea posibil utilizarea de anticoagulante. Vindecarea are loc într-o perioadă de 6 săptămâni până la 3 luni.

conservator Tratamentul tromboflebitei acute varicelor efectuat într-un strict (prima dată) cu picioare de pat de odihnă poziție ridicate pe autobuz, utilizarea antibioticelor și anticoagulante sau lipitori. După scăderea efectelor acute a recomandat tratamentul ambulatoriu cu bandajarea picior bandaj elastic, purtarea de ciorapi elastici sau overlay „cizme“ din paste făinoase Unna. Pacientul trebuie să meargă întotdeauna, așa cum se crede că mersul pe jos, în același timp, are o valoare terapeutică.

Video: Tratamentul varicelor și tromboflebită la domiciliu

chirurgi individuale utilizate pentru tratamentul tromboflebita în stadiile acute și subacute de radioterapie si au raportat un efect foarte favorabil. In tratamentul de radioterapie tromboflebita reduce timpul de tratament și rezultatele îmbunătăți.