Heparină

Heparina - acțiune directă anticoagulant.

formă de eliberare și compoziție

Dozare formează Heparina - injecție și gel pentru uz extern.

Ingredientul activ al medicamentului - heparina de sodiu, concentrația acestuia este:

• În 1 ml - 5000 UI;
• Într-un gram de gel - 1000 UI.

indicaţii

În conformitate cu instrucțiunile heparinei, un medicament pentru prevenirea și tratamentul:

• tromboză venoasă, incluzând tromboza de tromboza venei renale a venelor profunde și superficiale ale extremităților inferioare;
• embolism pulmonar;
• complicații tromboembolice asociate cu fibrilatie atriala;
• embolie arterială periferică, inclusiv din cauza bolilor de inima mitrala;
• Microthrombogenesis și microcirculației tulburări, inclusiv diureza forțată, glomerulonefrita și sindromul gemolitikouremicheskom (inclusiv nefrită lupus).

De asemenea, este o mărturie a utilizării heparinei sunt:

• coagulopatii de consum acute și cronice (inclusiv primul pas DIC);
• Infarct supradenivelare de segment ST infarct: o probabilitate mare de tromboza venoasa sau arteriala / tromboembolism venos, cu revascularizare coronariană percutanată primară (angioplastie cu balon cu sau fara stenting l) în terapia trombolitică;
• sindrom coronarian acut fără rezistent segment ST ridicare ECG, incluzând angina instabilă și infarctul miocardic fără segment ST ridicarea ECG.

In plus, Heparina este utilizat pentru:

• Prevenirea coagulării sângelui în timpul transfuziei de sânge, hemodializă și sisteme de circulație extracorporală (pentru cytapheresis, hemosorption și circulație extracorporală în timpul intervenției chirurgicale cardiace);
• Tratamentul catetere venoase periferice.

Gel Heparina, pe instrucțiunile pentru prevenirea și tratamentul:

• Răni și leziuni (inclusiv articulatii, tendoane, tesut muscular);
• hematom subcutanat;
• infiltrate și edem locale;
• elefantiazis;
• Suprafața Periflebita;
• Tromboflebita venelor superficiale;
• limfangita;
• Suprafața mastită;
• postinfuzionnogo și flebita post-injecție.

Contraindicații

Aplicarea sistemică a heparinei este contraindicată în:

• Sarcina și alăptarea;
• trombocitopenie indusa de heparina (cu sau fără tromboză) în prezent sau în antecedente;
• Sângerare (cu excepția cazului în care beneficiile depășesc riscul potențial);
• Hipersensibilitate la heparină sodică și orice componentă auxiliară a medicamentului.

In forma de heparina injectabil, atunci când este administrat cu precauție alergii polivalenți (inclusiv astm), precum și în condiții patologice, cu un risc crescut de sângerare, cum ar fi:

• accident vascular cerebral hemoragic;
• varice esofagiene, inclusiv ciroza hepatica;
• endocardită infecțioasă acută și subacută;
• neoplasme maligne;
• Exfolierii aortei;
• anevrisme cerebrale;
• hemoroizi;
• Hipertensiunea arterială severă necontrolată;
• colită ulcerativă;
• Eroziv și leziuni gastrointestinale ulcerative;
• Utilizarea prelungită a enteric și / sau drenaj gastric;
• diateză hemoragică;
• leziuni traumatice ale creierului;
• trombocitopenie;
• hemofilie;
• leucemie;
• deficit congenital de antitrombină III;
• Furnizarea terapiei de substituție cu antitrombina III.

Următoarele stări patologice și fiziologice necesită, de asemenea, o monitorizare specială a pacientului:

• Vârsta peste 60 de ani (în special pentru femei);
• vasculita;
• insuficiență renală cronică;
• Proliferativă retinopatiei diabetice;
• boală hepatică severă cu proteină alterată și funcția de sinteză;
• Perioada de după intervenția chirurgicală asupra maduvei spinarii sau a creierului, în ochi;
• Recent transferat (lombare) puncția spinal sau epidural;
• Perioada postpartum precoce;
• Amenințare de avort;
• menstruație;
• Copiii până la vârsta de 3 ani.

Heparina este interzis către exterior să se aplice la:

• Hipersensibilitate la componentele;
• încălcarea traumatică a integrității pielii;
• procesele ulceroasă-necrotice.

Precauția trebuie aplicate în gel și trombocitopenia tendință crescută la sângerare.

Doze si mod de administrare

soluție Heparina pentru injecție subcutanată (în regiunea abdominală), pentru perfuzie intravenoasă continuă sau injecție intravenoasă de regulate.

Doza inițială de 5 000 UI, și este întotdeauna administrat intravenos.

Doza Sprijinirea depind de metoda de aplicare:

• În administrarea subcutanată - de 15,000-20,000 UI la fiecare 12 ore sau 8000-10000 UI la fiecare 8 ore;
• La injecții intravenoase regulate - de 5000-10000 UI la fiecare 4-6 ore;
• În perfuzie intravenoasă continuă (Heparină diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%) - 1000-2000 UI / h (24000 la 48000 UI pe zi).

Doza inițială de heparină pentru copii - 75-100 UI / kg, administrată în bolus intravenos de droguri în 10 minute. Ulterior soluția se administrează intravenos în doze de sprijin:

• Nou-născut la vârsta de 3 luni - 25-30 UI / kg / oră, o zi - nu mai mult de 800 UI / kg;
• Sugari 4-12 luni - 25-30 UI / kg / oră, o zi - nu mai mult de 700 UI / kg;
• Copiii mai mari de 1 an - 18-20 ME / kg / h pe zi - până la 500 MU / kg.

Gel Heparina aplicat local pe zona afectată într-o cantitate de 0,5-1 g (3-10 cm) de la 1 până la 3 ori pe zi.

Durata tratamentului, medicul determină în mod individual.

efecte secundare

Reacții adverse posibile ale administrării sistemice a heparinei:

• Creșterea tensiunii arteriale, eozinofilie;
• Reacții alergice;
• Sangerarea din tractul gastro-intestinal, tractul urinar, plagi chirurgicale;
• Hemoragii în diferite organe;
• Amețeli, dureri de cap;
• Greață, vărsături, diaree.

Atunci când este aplicat local heparinei posibil congestie și reacții alergice cutanate.

Video: coagulare a sângelui heparina | Starsil Hemostat | Auroramed

analogi

• Solutie - Sodiu heparina Brown, Sandoz Heparina, Heparin-Verein, J. Heparină;
• Gel - Heparină-Akrigel 1000 Trombless, Lioton 1000 Lavenum.

Termeni și condiții de depozitare

Se depozitează medicamentul trebuie să fie la o temperatură de până la 25 ° C Durata de depozitare a soluției - 3 ani, gel - 2 ani.