Pericardită

Pericardita (Constrictio pericardii) poate fi acută sau cronică.

Video: Pericardita

Cauzele pericardita acuta: Geanta tamponada cardiac din cauza ruperii peretelui cardiac (gematoperikard), traumatisme toracice, operațiuni inimă, terapie anticoagulantă,,, pericardite uremice virale bacteriene.

Cauzele pericardită cronice: Pericardită constrictivă, ca o consecință a acute (bacteriene, virale sau uremică), idiopatică, reumatice sau tuberculoza, până când „Pantserny inima“.

fiziopatologia

Atunci când acumularea de lichid în cavitatea pericardică se produce pungi de tamponadă cardiacă (> 200 ml). pericardita constrictiva crește, de asemenea, presiunea din punga inimii - redusă de umplere diastolică a inimii, există o congestie, debitul cardiac redus, și de compresie a arterelor coronare. Compresia arterelor determină o reducere a perfuziei miocardice, atrofie miocardică. Un cerc vicios.

Video: Profesor Circumcized AG:. Abordări actuale în tratamentul bolilor pericardului. 2015.

simptome

• staza venoasă în piscina vena cava, o circulatie proasta cu tahicardie, hipotensiune arterială, dispnee
• gepatomegapiya, ciroză congestivă, ascită
• șoc cardiogenic acută apare, asistola, pulsul paradoxal (care scade în timpul inspirației)

diagnosticare

Examenul clinic: tonuri liniștite, calde, auscultated frecare pericardic.

Razele X ale pieptului - extindere a inimii, lipsa de pulsație.

Video: Heart Pericardita

Ecografie, ecocardiografie: lichid în cavitatea pericardică.

ECG: joasă tensiune, în funcție de severitatea bolii ST interval anterior izoliniilor descrește T-slot de tip T-slot contur inferior.

CVP: a crescut.

cateterism cardiac: DIP-Plateau-fenomen (timpuriu scădere diastolica), în modificarea presiunii în ventriculul drept.

Dif. diagnosticare: Contuzia inimii fără tamponadă, ruptura aortica, chisturi, tumori ale pericardului.

tratament

Conservator: puncție pericardic cu ajutorul ultrasunetelor în procesul xifoid și tratamentul bolii de bază.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru un prejudiciu piept traumatism la inima, pericardită cronice restricționate funcției cardiace.

pericardită traumatică: toracotomie, opri sângerarea și suturarea defectului.

pericardită cronică: rezecția a pericardului peste ventriculului drept și stâng, sau se taie o fereastră în pericard (eventual VATS).

perspectivă: Rezultate bune după formarea unei ferestre în pericard, mortalitatea operativă de 2%.