Sindromul edems Morgana-Stokes

La baza sindromului este o tulburare a circulației sanguine cerebrale ca urmare a bradicardiei extrem de ascutite. Cel mai adesea sindromul Edems-Stokes-Morgagni este asociată cu tranziția de bloc AV incomplet în întregime.

simptomatologia

Paloare, amețeală și pierderea conștienței in timpul crizelor prelungite (2-3 minute) - convulsii epileptiforme de ischemie cerebrală ( „cardiace epilepsie„) In cazurile usoare, este de remarcat doar amețeli pe termen scurt. Severă bradicardie - 20-18, uneori 10-12 bătăi pe minut. În atacurile severe, nu este detectabil puls, sunete de inima nu sunt ascultat 1-2 minute auskultiruetsya „ton de arma“ Strazhesko. Atacurile pot repeta, uneori, de mai multe ori într-o singură zi. prognostic foarte gravă (în fatalitate pot apărea în timpul atacului următor).

tratament

La momentul atacului - inhalare de oxigen, administrarea subcutanată a 1 ml de 0,1% sulfat de atropină (pentru a reduce efectele vagale asupra frecvenței cardiace), 10 ml de 1-2% din cafeină, 1 ml de 5% din efedrină, 1 ml de 1% mezatona. Izadrin (izopropilnoradrenalin) prescrise în doze mari, 10-15 mg (sub limba). Ca ultimă soluție poate fi aplicată cu atenție epinefrina subcutanat (risc de fibrilație ventriculară).

Cu o bradicardie foarte ascuțit (oligokardiya), cu sindrom crize repetate Edems-Morgagni-Stokes și absența unui efect rapid asupra medicației de mai sus pentru a aplica stimularea electrică a inimii (stimulatorul electric) - extern sau (mai bună) folosind electrozi endocardiale.

Video: ARRITMIAS CARDIACAS taquicardia sinusală, extrasistoles supraventriculares y ventriculares, fibrilacion auriculară, de sindrom parkinson alb wolff, fromedic

În cazul unui sindrom, datorita miocarditei arata terapia cu corticosteroizi activ. Pentru a preveni alte atacuri administrate rata de injectare subcutanată atropina- clorură de calciu, sunt tratate cu boala subiacentă. Atunci când sindromul atacuri repetate Edems-Morgagni-Stokes, din cauza blocadei persistente, care nu poate fi supus tratamentului, și stimulator cardiac scăzut (în principal cauzate de infarct, și infarct miocardic), recomandăm o stimulare electrică constantă a inimii de la un dispozitiv portabil cu contacte Berdikisa implantate.