Istoricul medical de convulsii - convulsii, recent aparut, epilepsie

Cel mai important punct de diagnostic de convulsii este anamneza. Conform istoriei, puteți stabili dacă cauza tratamentului pacientului sechestrării medic sau alte patologie. Pentru a face acest lucru, este important să se ceară atacul martorilor. Pacientul poate aminti o pierdere bruscă a conștienței și trezire situată pe podea într-o baltă de urină. Profesori, părinți, angajați sau rude ale pacientului poate ajuta la observațiile medicului dumneavoastră în a face un diagnostic.

Diagnosticul diferențial de episoade recurente de pierdere a conștienței ar trebui să includă sincopa, crize vasculare cerebrale acute, narcolepsie, episoade de apnee de somn la copii cu vertij paroxistic, ticuri, mioclonii, sindroamele psihotice organice si isterie. În diferite vârste, există diferite cele mai comune condiții care pot semăna convulsii: episoade de apnee la copii sau, de exemplu, atacurile de ischemie tranzitorie a creierului la adulți. La copiii sub vârsta de 6 luni. - 3 ani nu sunt mai puțin frecvente crize de apnee. De obicei, atacul este provocat consternare copil, urmat de plâns viguros și apnee. În aceste cazuri, durata perioadei de apnee este mic. Copilul devine rapid albastru, ea își pierde cunoștința, tonusul muscular este de obicei lent, poate exista convulsie scurt-clonice. Ca o regulă, episoade de varsta de episoade de apnee sunt singuri. Anticonvulsivante, în acest caz, ineficiente.

convulsii isterice apar de obicei la copii mai mari, adolescenți sau adulți, uneori, acestea pot fi dificil de distins de crize epileptice. Acesta poate fi, de obicei, remarcat faptul că pacientul încearcă să facă o anumită impresie asupra altora. Tabloul clinic al isterica se potrivește o mulțime de histrionice. Pacienții care nu cauzeaza depresia te deteriora postictus nu este, de asemenea, observată. EEG la pacienții cu isterie, in special in timpul crizei, normale.

episoade sincopale pot apărea la persoanele tinere (în acest caz, ele sunt numite reflexe patologice vasculare, însoțite de hipotensiune arterială), sau la pacienții cu boli de inima, aritmii, sau însoțite de o asistolie temporară (crize Adams - Stokes). Leșinul poate fi, de asemenea, observată în insuficiența vertebrobazilară. Intr-un studiu, un grup de pacienți internați la departamentul de urgenta cu neurologice epilepsie idiomatic suspectate, aritmii ca o cauza de pierdere a conștienței au fost detectate la 20%.

Asigurându-vă că motivul pacientului pentru care solicita ingrijire medicala este într-adevăr o criză de epilepsie, acesta trebuie să fie clasificate în funcție de vârsta pacientului (a se vedea. Tabelul. 1). Stabilirea tipului de sechestru poate ajuta să clarifice motivele sechestrului, previziunile sale, volumul testelor de diagnosticare necesare și în alegerea de droguri. În plus, atunci când istoria este important să se acorde o atenție la frecvența crizelor, momentul zilei în care apar, durata acestora, prezența sau absența stării poslesudorozhnogo. Poate arăta unele dintre factorii care declanșează crizele (lumina flash, lectură, muzică, atingere, zgomote puternice, menstruația, stres, insomnie). În cazul în care a identificat factori declanșatori specifici, apoi le exclude din mediul pacientului poate imbunatati in mod semnificativ rezultatele tratamentului.

În cazul în care, pe baza descrierii din tabloul clinic al convulsiilor epilepsiei este suspectat, este necesară tocmai pentru a solicita pacientul despre boli și leziunile sale anterioare transferate. Factorii cheie pot deveni leziuni craniene severe, dureri de cap dimineața devreme (un semn al creșterii presiunii intracraniene), a scăzut de informații în ultimii ani (dovezi ale proceselor degenerative ale creierului), recidivante febră și prezența unor atacuri similare din familia imediată. Colecta istorie de familie este foarte important, ca întotdeauna, există un risc relativ crescut de epilepsie, în special absen¡e, convulsii febrile, și epilepsie focală (epilepsie rolandovoy șanțului). In plus, unele boli metabolice si degenerative pot fi moștenite, iar atunci când fac parte convulsiilor sindrom neurologic.