Manifestările clinice ale aterosclerozei - ateroscleroza si modalitati de prevenire a acesteia

stadiul asimptomatic aterosclerozei.

Ateroscleroza se poate dezvolta în primii ani. La adulți, bărbați și femei care trăiesc în țările avansate economic și moarte sau pe moarte din diferite cauze, la deschiderea de aproape 100% din cazuri sunt detectate leziunile aterosclerotice ale aortei, sau artere.
Cele mai multe dintre bărbați după 40 de ani și multe femei, după 50 de ani, aceste țări au o ateroscleroza coronariană moderat dezvoltat, asimptomatice. Absența simptomelor aterosclerozei face dificilă detectarea bolii și a măsurilor preventive în timp util. Manifestările clinice ale aterosclerozei sunt resimtite de obicei, după 50 de ani. Cu toate acestea, există multe cazuri în care acestea dezvoltă mult mai devreme, apar în mod exclusiv dificil și de multe ori se termină în moarte.
Latente (asimptomatice) dezvoltarea bolii continuă atâta timp cât artera este redusă la 70%. Numai printr-o metodă specială angiografie (administrare printr-un tub subtire in arterele coronare ale unui agent de contrast special) poate detecta îngustării lumenului vascular (dacă dimensiunea îngustare a ajuns la 30-50%). Cu toate acestea, această metodă este dificilă punct de vedere tehnic și poate fi efectuată numai într-un spital în clinici speciale de cardiologie. Când 60-70% puterea nu se poate înregistra închiderea modificărilor ischemice lumenului mușchiului cardiac pe electrocardiogramă, luate in timpul exercitiilor fizice pe o bicicleta ergometrica.
Cand lumen aptepii coronare datorită creșterii plăcii aterosclerotice este redusă cu trei pătrimi din angina pacient apar adesea mai întâi la fizic și apoi singur. îngustare suplimentară a lumenului arterial se confruntă cu apariție a infarctului miocardic și a altor complicații (Fig. 5). Astfel, o persoană de mai mulți ani, chiar zeci de ani, știe că el a „încet, dar sigur“, în curs de dezvoltare ateroscleroza. El devine conștient de ea numai atunci când primele semne clinice ale bolii.
Uneori, un semn indirect de dezvoltare a aterosclerozei este xanthelasmatosis - formarea depunerilor de colesterol și alte lipide în piele, tendoane și alte țesuturi.
Xanthelasmatosis severitate determinate de natura și amploarea tulburărilor metabolismului lipoproteinelor. Astfel, în mod avantajos conținând colesterol cu ​​o creștere semnificativă a xanthomatosis LDL din sânge manifestat ca tendon și xantom tuberoase localizare diferită. Acest solid noduli de marimea unei pinhead, și mai sunt izolate sau în grupuri. Când acumularea preferențială în sângele chilomicronilor și VLDL se găsesc în principal așa-numitele xantoamelor, conținând cea mai mare parte a trigliceridelor. Aspectul lor poate fi combinată cu hepatosplenomegalie (ficat mărit și splină) și atacurile de colici abdominale.

Video: prevenirea aterosclerozei

Manifestările pronunțate ale aterosclerozei.

Foarte pe scurt numai cele mai frecvente manifestari clinice ale aterosclerozei.

boli cardiace coronariene.

Boala coronariana - termenul cuprinde trei forme de bază de boală cardiacă ischemică: angină pectorală, infarct miocardic și cardio aterosclerotice.

Fig. 5. Aceasta este ceea ce se poate termina dezvoltarea aterosclerozei
aprovizionare insuficientă cu sânge a mușchiului inimii porțiunea din cauza leziunilor aterosclerotice a arterei coronare sau a ramurilor sale cauzează adesea angină (angină pectorală). Apariția acestor atacuri este asociat nu numai cu o scădere absolută în lumenul arterelor coronare ale inimii, dar, de asemenea, faptul că afectat ateroscleroza arterei nu se pot extinde în mod adecvat cu o creștere a cererii a mușchiului inimii de oxigen (de exemplu, în timpul exercițiului, emoție).
O alta cauza a anginei este legată de faptul că afectat ateroscleroza arterei, pierderea elasticitatii, dupa spasmul cauzate de o varietate de efecte fiziologice, cu greu a revenit la starea inițială. La momentul anginei la om apare cel mai adesea un sentiment de presiune, gravitate, amestecat cu un sentiment de durere surdă în centrul pieptului, in spatele osului de san, uneori, undeva adânc în gât.
În unele cazuri, și-a exprimat brusc atacuri dureroase de colorat. Durerea poate provoca frică, slăbiciune, apariția de o sudoare rece, dar după 2-3 minute. Se trece, iar persoana se simte perfect sănătos. durere dă de multe ori în umărul stâng, brațul, gâtul. La alți pacienți, este mai putina durere, si un fel de senzație de arsură, presiune în piept sau în gât. De obicei, aceste atacuri apar pentru scurt timp în dimineața, atunci când un om într-o grabă de a lucra, mai ales în vreme cu vant rece. De multe ori, atacurile apar după o masă grea, atunci când fizic [efort sau la scurt timp după marele stres emoțional.   
Unii pacienți cu angină îngrijorat de mai mulți ani, fără a provoca consecințe grave aparente. Cu toate acestea, frecvența crescută a crizelor anginoase, prelungite, nu se ameliorează după administrarea de nitroglicerină - toate acestea pot fi un precursor al atac de cord.
infarct miocardic apare atunci când există blocaj al arterei coronare prin tromb sau spasm ascutite ale arterelor leziuni aterosclerotice. În acest lucru și în celălalt caz hrănire musculare artera inimii (miocardul) este lipsit de sânge de aprovizionare. Ca urmare a morții celulelor miocardice apare în cazul formării porțiunii de recuperare in situ defunctului conjunctiv cicatrizat operabil mușchiului cardiac inegal.
infarct miocardic acut apare adesea ca un atac brusc de penetrare, persistent durere sau ca un sentiment foarte dureros de stoarcere piept (cineva strange menghină ei). Acolo se teamă, anxietate, dificultăți de respirație, un pacient se grabeste prin cameră, în imposibilitatea de a găsi un loc pentru el însuși. Excitația se înlocuiește cu slăbiciune, transpirație rece, mai ales daca durerea dureaza 1-2 ore. In timpul acestui atac, de obicei, ameliorează durerea nitroglicerina nu eliberează sau are un efect pe termen scurt. Numai introducerea de medicamente speciale disponibile la medic de urgență sau camera de urgență, se poate face față cu atacul. În mijlocul durerii o persoană devine palid, puls slab și frecvente, tensiunea arterială scade. Este cea mai periculoasă perioadă. Crearea de camere specializate și birouri permite tratarea acestor complicații ale infarctului miocardic, care au acum 10-15 ani sa încheiat în moarte.
Mulți pacienți care au avut un infarct miocardic, ca urmare a furnizat în timp util de îngrijire medicală eficientă continuă să ducă o viață normală, pentru a lucra la o specialitate, dar trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, formarea de miocardice cicatrice mare conjunctiv după infarct miocardic (sau atac de cord), rezultatele în cardioscleroză de dezvoltare care însoțită de un declin în funcție de „pompare“ a inimii. Pacientul are simptome tipice de insuficiență cardiacă - dificultăți de respirație, tulburări de ritm cardiac, și altele.
cardio-aterosclerotic comună face inima funcțional defect.

Leziunile aterosclerotice ale aortei.

Ateroscleroza aortei toracice sunt de multe ori, dar manifestările sale clinice sunt relativ rare. Excepția este un anevrism.
Aspectul de anevrism, datorită faptului că, în stratul aterosclerotice aortă atrofii musculare. Astfel de porțiuni de elasticitate pierdute, în special în prezența hipertensiunii arteriale proeminenței cedat la forma extensii saccular sau fusiform. Anevrismul este crescută treptat în dimensiuni, pune presiune asupra țesutului din jur, provocând dureri în piept, dificultăți de respirație și alte complicații. Cel mai adesea se dezvolta un anevrism al aortei abdominale, de obicei situate sub arterele renale.
complicatie amenintatoare este bundle anevrism si ruptura peretelui. Ultima întotdeauna fatală.

Ateroscleroza accident vascular cerebral cerebrovasculare.

Artera cerebrală după arterele coronare frecvent afectate de ateroscleroza. Simptomele clinice depind de zona creierului suferă din cauza lipsei de oxigen, randamentul colateral (sens giratoriu) alimentarea cu sânge și însăși natura leziunilor vasculare (îngustarea lumenului, tromboza, ruptura).
Poate că caracteristica comună caracteristica pentru arteroscleroza a arterelor cerebrale este pierderea de memorie. Una dintre cele mai importante manifestări clinice ale aterosclerozei arterelor cerebrale - ischemie tranzitorie - o reducere bruscă și semnificativă a aportului de sânge la creier. Acesta este de obicei asociat cu un spasm al arterelor cerebrale. atac ischemic tranzitor este un precursor al atacului cerebral, angina, la fel cum este un precursor al infarctului miocardic. Cauza de accident vascular cerebral poate fi blocaj (tromboză) artera care duce la ischemie și distrugerea țesutului cerebral (infarct cerebral) sau ruptura arterei cu hemoragie. Al doilea motiv are de a face nu numai cu leziuni aterosclerotice ale arterelor cerebrale, dar mai ales cu hipertensiune arterială.
boala arteriala periferica. Aterosclerozei arterelor periferice afecteaza cel mai adesea arterele care furnizeaza sange la nivelul membrelor inferioare. La urma urmei, ei poartă un mare exercițiu (în special mersul pe jos și de funcționare), care necesită alimentarea cu oxigen a crescut muschii lor.
Semnificativă îngustarea iliace sau a arterelor femurale este adesea spasm convulsivă și durere severă la nivelul picioarelor în timpul mersului. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să se oprească și să aștepte până când durerea dispare. Aceasta boala a fost numită claudicație intermitentă.
ocluzie completă a lumenului arterei femurale poate duce la cangrena (cangrena) membrelor.
Ateroscleroza poate, de asemenea afecta si arterele tibiale, dar în acest caz o rețea de alimentare cu sange kollaterialnogo bine dezvoltat retardati dezvoltarea de complicații clinice.

Video: prevenirea aterosclerozei: o dieta mai buna vara