Anevrism ușor

Printre anevrisme organele interne de cel mai mare interes în sensul evoluției clinice și diagnostice sunt ușor de anevrism.

Etiologia și patogeneza

Etiologia este aceeași ca și cea pentru anevrisme membrelor congenitale. anastomozele Disponibilitate arteriovenoase în sistemul vascular pulmonar resetează sângele venos din artera pulmonara in vena. Dacă valoarea de resetare din sânge este mare, care depinde de numărul și mărimea fistulelor, atunci poate veni o hipoxie cronică a organismului, care ajunge uneori o severitate considerabilă, atunci când saturația de oxigen a sângelui arterial este de numai 70-80%, la o rată de 95%.

Simptomele de anevrism pulmonar

Simptomele bolii variaza. Cianoză, dispnee, dureri de cap, amețeli, tendința de a leșin, convulsii, crize epileptiforme sunt manifestări de hipoxie cerebrală. Datorită tendinței de a tromboembolism la acești pacienți nu este mai puțin frecvente pareze, paralizii, abcese cerebrale.

Video: CT anevrism aortic toracic Toracica TAA 3 tipuri

În legătură cu subțierea și tulburări degenerative în pereții vaselor de sânge implicate în formarea de anevrisme, există lacune cu sângerare lor ulterioară, hemoptizie sau care se manifesta hemotorax. Degetele ia forma de bastoane tambur și unghiile sunt deformate sub forma de ferestre de timp care apare în boli care implică hipoxie cronică.

Metode fizice de studiu modificări patologice în plămân nu este de obicei posibil să se identifice. Numai în cazul propagării în domeniul relevant poate fi determinată de scurtare de sunet percuție, bruiaj atenuare voce, și sunete auscultated vasculare pe auscultatie. În analiza sângelui creștere marcată a hemoglobinei de până la 100% sau mai mult și creșterea numărului de celule roșii din sânge.

Astfel, anevrism pulmonar în prezentarea clinică nu are întotdeauna simptome tipice și de multe ori apar sub masca de tuberculoză pulmonară, bronșiectazie, eritremii, mai ales atunci când primele simptome apar cu vârste cuprinse între 25-35 ani. Chiar mai dificil de diagnosticat lipsa de cianoză. Acest lucru se poate produce atunci când interoccular joncțiune situat între arterele bronsice care transporta sângele arterial și venele pulmonare. În cazul în care anevrism congenital al plamanului stang apar la copii, prezența zgomotelor vasculare sunt auzit de proiecție a inimii, și poate simula cianoză boli cardiace congenitale, în special în poliglobulii severă și policitemie.

diagnosticare

In diagnosticul de anevrism pulmonar este foarte important de examinare cu raze X. Detectabilă cu umbrele in plamani au o forma rotunda sau alungită și contururi netede. Uneori, acestea sunt sub formă de clustere care au o legătură cu rădăcina plămânului. Pulsația acestor entități, precum și modificări ale valorii acestora cu manevra Valsalva și Muller, în funcție de majoritatea autorilor, sunt simptome patognomonice, deși nu există întotdeauna. În mai multe cazuri rare, o pierdere a întregului plămân.

Video: Elena Malysheva. Simptomele de pneumonie

Cele mai fiabile date care demonstrează natura vasculară a formațiunilor în plămân pot fi obținute la angiokardiografii. In acest studiu, un agent de contrast (kardiotrasta soluție 70%) a fost injectat într-o venă a cotului (sau în artera pulmonară printr-o sonda introdusa), apoi face imagini seriale prin 1 / 4-1 / 2 secunde.

Tratamentul de anevrism pulmonar

Pe primul efectuat cu succes operațiuni anevrism pulmonar raportate în 1942. Hepburn și Dofine. Femeie 23 ani, suferind de 8 ani, dispnee si cianoza (ridicat de hemoglobină), pneumonectomy sa realizat, după care pacientul recuperat.

operație de selectare cu anevrisme pulmonare congenitale este rezecție lobectomie sau leziune, cu un proces distribuit - pneumonectomy. Leziunile în plămân pot fi multiple și bilaterale, în care modificarea a doua lumină poate fi lăsat nedetectate înainte de intervenția chirurgicală. Descris de observare, atunci când un anevrism în a doua lumină vizibilă doar câțiva ani după pneumectomie. Prin urmare, atunci când aleg metoda chirurgicală ar trebui să fie conservate țesutul pulmonar și, în unele cazuri limitate la segmentală rezecția sau excizia zonei afectate de plămâni.

La pregătirea pacienților pentru o intervenție chirurgicală și în perioada postoperatorie este necesar să se acorde o atenție la terapia cu oxigen din cauza hipoxie cronica, care in primele ore dupa operatie poate creste.

Prognoză și rezultatele

Prognosticul pentru pacientii cu anevrisme ale deznădăjduiți pulmonare. Ei mor, de obicei, de la hipoxie cronică sau complicații aderat: tromboză, embolie, abces cerebral, boli cardiovasculare, hemoragie pulmonară. Numai atunci când are loc recuperarea radicală de operare.

Rezultatele tratamentului chirurgical al pacientilor cu anevrisme lumina buna. După zdrobitoare operațiunea vine o recuperare completă.