Hipoxia în astm

Este firesc să presupunem că schimbările în schimbul de gaze pot fi detectate în sângele unui astmatic.

Rezultatele sângelui arterial studiile de saturare cu oxigen sunt contradictorii. Împreună cu date privind dezvoltarea datelor disponibile hipoxie arterial pentru creșterea saturației de oxigen a sângelui arterial, în special în mod direct în timpul unui atac astmatic. Mai omogen, deși puțini la număr, rezultatele determinărilor de dioxid de carbon din sânge arterial (hipocapnia). Reglarea adâncimii și frecvența respirației depinde în mare măsură de zona sinusului carotidian, foarte sensibil la schimbările de gaze de sange. Este posibil ca modificări în timpul unui atac de astm respirație se datorează într-o anumită măsură, reacția zonei de receptor la hipocapnia. Această concluzie pare plauzibil, deoarece în timpul atacurilor arteriale saturația de oxigen este normal sau ușor redusă. In timpul unui atac astmatic, această cifră, în funcție de mulți cercetători, crește.

Unul dintre motivele pentru prezența hipoxie în astm la unii pacienți pot dezvolta emfizem pulmonar, astm bronșic care apare destul de devreme. Desi astm si emfizem in dezvoltarea timpurie a diferite distinct în viitor, ele sunt adesea combinate unele cu altele, legate prin relații cauză-efect. Prin urmare, în cazurile severe, astm este destul de dificil să se facă distincția între aceste schimbări observate cu emfizem. Unul poate fi de acord cu avizul Tiffeneau, că o astfel de distincție este adesea părtinitoare. Hipoxemia este emfizemul pulmonar se găsește adesea ca o manifestare a insuficienței respiratorii cronice.

Video: Simulatorul Frolova + + + + nu a ajutat la TUI + de + SuperHealth + + a ajutat la + astm, alergii + + + + 3 lecții facilitate Yoga

Tulburări de ventilație în astm bronșic, în special în timpul atacurilor, sunt stabilite ferm de fapt. Numeroase studii au dovedit a reduce capacitatea pulmonară, randamentul și furnizarea de ventilație, capacitatea respiratorie maximă, extensibilitate elastică a plămânilor, mărind spațiul mort, alungirea expirația și o scădere a vitezei sale, ventilarea neuniformă a diferitelor porțiuni ale plămânilor, scad nivelul presiunii intratoracice la care are loc bronhoconstricția. În ciuda tulburărilor exprimate în mod clar de ventilație, majoritatea pacienților cu astm nu sunt observate insuficiență respiratorie, în sensul strict al cuvântului (hipoxemie arterială). Încălcările de ventilație nu sunt de bază la originea modificărilor hipoxice în această boală. Pacienții cu astm bronșic poate menține normal de schimb de gaze alveolar și saturația normală de oxigen a sângelui arterial prin exces de sistem de ventilație de lucru. Potrivit majoritatea autorilor, saturația de oxigen a sângelui arterial la acești pacienți este normală sau ușor redusă. Mai mult decât atât, în literatura de specialitate există indicii că în timpul unui atac de astm este adesea saturarea in oxigen arteriale sânge crește sau se află în intervalul normal. In studiile noastre, saturația oxigenului arterial la pacienți pristupnaya perioadă (21 de detecție) a fost redus doar moderat în 4 cazuri (90,0-78,1%).

Video: Cum de a vindeca astmul? Cum de a respira în mod corespunzător în astm

Astfel, aparatul bronhopulmonare la astmatici, în ciuda dezvoltării în ea unui număr de modificări patologice, furnizează o cantitate suficientă de oxigen și hipoxemie arterial în majoritatea cazurilor, nu se dezvoltă. Apariția ultimelor note în evoluția ulterioară a bolii cu dezvoltarea de emfizem pulmonar sever, fibroza pulmonara, si mai ales la activarea infecției bronhopulmonar. Rețineți că, în literatura de specialitate nu există aproape nici o informație cu privire la diferențele arterio în conținutul de gaze, cu toate că importanța acestui indicator ca indicator al metabolismului oxidativ în țesuturi nu poate fi pusă la îndoială.

În acest sens, au fost efectuate studiul dinamic al parametrilor diferite de gaze din sânge la pacienții cu astm. Ei au aratat ca in timpul episoadelor gradienti arterio a crescut în mod natural (până 9,4-11,0% vol. O2 și până 9,8-11,2% vol. CO2), care este asociată cu o scădere a conținutului de oxigen și dioxid de carbon în sângele venos și arterial. Având în vedere că amploarea diferențelor arterio depinde de hemodinamica de interes o astfel de valoare integrală a indicelui său ca viteza de curgere. Am efectuat determinarea vitezei fluxului sanguin a arătat că încetinirea distinctă are loc numai în timpul unui atac de astm, și în intervalele dintre atacuri nu este schimbat în mod substanțial. Cu toate acestea, creșterea diferențelor arterio de oxigen observată la toți pacienții în timpul atacurilor de astm. În consecință, tulburările circulatorii joacă un anumit, dar nu un rol major în dezvoltarea de hipoxie in timpul atacurilor de astm bronșic.