Diagnosticul de disecție de aortă

Diagnosticul de disecție de aortă. Dacă suspectați că angiografia disectia aortica ajuta la clarificarea amploarea lumenul fals al aortei, The fenestrație aneurysmal sac detecta și evalua starea gurilor ramurilor brachiocefalic ale aortei și visceral. Angiografie ar trebui să fie precedată de o metode de diagnostic mai putin invazive - ecografie, CT, RMN. Riscul de studii angiografice cu disecant de anevrism aortic a crescut din cauza pericolului introducerii de mediu de contrast în lumenul fals al aortei și daune suplimentare pereții sacului aneurysmal. Prin urmare, indiferent de accesul arborelui arterial, care poate fi atat femural si axilar, umăr, cot, manipularea cateterului în interiorul lumenului aortei trebuie efectuată cu o atenție deosebită.

Înainte de a aortografia ar trebui să verifice poziția corectă a cateterului - în adevărații lumenul aortei. Pentru a face acest lucru, trebuie efectuată capăt femural al cateterului porc coada la rădăcina aortei și în cavitatea ventriculului stâng, și apoi instalați-l în segmentul dorit al aortei. Când brahial de acces cateter ar trebui să dețină porc coada prin aorta toracică, în zona arterei iliace externe, și apoi puneți-l înapoi în segmentul de test al aortei. Aortografia efectuate în mod necesar în două proiecții. Când anevrisme thoracoabdominal produc panaortografiyu - studiu al aortei. În analiza angiografiei ar trebui să acorde o atenție la caracteristica principală a anevrism disecant - un dublu contur al aortei. În acest caz, adevărații lumenul aortei au de multe ori false și situate medial. lumenul fals aortice expandat inegal, răsucită, acesta poate fi un contrast inegale. Odată cu înfrângerea aortei abdominale este adesea identificat detașamente ale arterelor renale de la adevăratele lumenul aortei, cu un contrast de umplere a lumenului fals. Aproximativ 4% din disecant anevrisme de localizare thoracoabdominal poate extinde la arterele iliace. Acest lucru necesită o examinare angiografica mai avansate, inclusiv o artera pelviană.

Video: rădăcină anevrism și aortei ascendente 4