Hepatophyma

Ficat abces - limitat în mărime datorită acumulării de penetrare puroi în parenchimul paraziților hepatice sau a florei microbiene, supurație continute in tumorile hepatice si chisturi. Distinge între abcese bacteriene și parazitare.

Video: ficat abces eseu

abcese hepatice bacteriene.

Cauzele abceselor hepatice. În numărul mare de observații abcese hepatice bacteriene sunt secundare și apar împotriva colangita, o inflamatie a apendicelui, septicemie, endocardita bacteriană. De multe ori determina cauza abcese bacteriene nu este posibilă. Infectarea pătrunde în ficat prin căile biliare, artera hepatică, vena portă și prin contact. De obicei, agentul cauzal al abceselor bacteriene, în special atunci când localizarea leziunii primare în cavitatea abdominală sunt bacterii gram-negative: E. coli, bacterii anaerobe (Bacteroides diferite tulpini), anaerobi streptococi.

Simptomele de abces hepatic. Cele mai frecvente simptome includ: 1) hipertermia cu agitare frisoane, turnare descendenții 2) constant plictisitoare durere în cadranul din dreapta sus și (nămol) irradiiruyuitsaya epigastrice în umărul drept, iar subscapular lombare arie- 3) icter datorită comprimării biliare routes- 4) severitatea stării generale a pacienților, tahicardie, dispnee.

Starea pacienților este mult mai rau in timpul abcesului descoperire in cavitatea abdominala libere organele adiacente ale cavității abdominale, cavitatea toracică. perforație conduce adesea bacteriene abces la sângerare vaselor de sânge și ficat arrozirovannyh formarea de fistule gepatobronhnalnogo, abces pulmonar. Poate că dezvoltarea de sepsis.

Diagnosticul de abcese hepatice. abcese hepatice bacteriene pot fi unice sau multiple și are dimensiuni variabile, în favoarea posibilei existențe a unui abces hepatic evidențiată prin apariția semnelor clinice corespunzătoare de fond sau după tulburările septice anterioare (endocardita, apendicita distructivă, colecistită și altele asemenea. D.). O examinare obiectivă a pacienților găsi hepatomegalie, tensiune musculară, și o zonă de sensibilitate maximă prin palpare și percuție în abcesului de proiecție. Diagnosticul este confirmat prin date cu ultrasunete, inclusiv radiografia percutană puncție abces examinare în piept (ridicat în picioare diafragma cupola, limitând mobilitatea, modificări inflamatorii ale pleural nivelul lichidului din cavitatea gazului în proiecția ficatului), tomografie computerizata, gepatoskanirovaniya, angiografia selectiva trunchi celiac sau vena splenică și t. d.

Tratarea abces hepatic. In ficat bacterian abces prezentat o intervenție chirurgicală. Single și câteva abcese de dimensiuni mari sunt supuse incizie și drenaj. Posibilitatea de a utiliza o metodă de abcese puncții repetate sub ultrasunete, computerizat aspirație tomografie a conținutului purulent prin spălare cu antiseptice și administrarea orală a antibioticelor în ea. Tratamentul pentru pacientii cu abces hepatic solitar au drenaj percutanata cu două sensuri de drenaj. Atunci când mai multe abcese hepatice mici efectuat un tratament conservator complex, inclusiv endovascular, un intraarterial regional (selectiv) terapie de perfuzie-transfuzie, scopul antibiotice cu spectru larg, agenți care îmbunătățesc fluxul sanguin și funcției hepatice, și așa mai departe. D.

abcese hepatice parazitari

Pentru abcese hepatice parazitare sunt abcese amebică (patogen Entamoeba hystolitica, Entamoeba disenteriae), abcese opistorhoznoj (patogen Opistorchis tellineus), abcese helmintice (lumbricoides patogen Ascaris). Prin natura unui agent patogen parazit abcese sunt amestecate, deoarece impreuna cu paraziti din bacteriile de tesut hepatic sunt întotdeauna prezente. Cel mai frecvent abces amebic. In majoritatea cazurilor, ele sunt unice, în 90% din cazuri sunt localizate în părțile superioare și posterioare ale lobului drept al ficatului, conține de la 1,2 ml la câteva litri de puroi cu caracter păstos. Puroi într-o cavitate abces, de obicei steril, patogen mai frecvent detectate în zonele periferice.

Video: ficat ficat Abcese abces

Tabloul clinic. Boala apare rapid, cu febră mare, dureri în cadranul din dreapta sus a abdomenului și în regiunea epigastrică, cu o creștere constantă a ficatului. La 50% dintre pacienți simptomele tipice de dizenterie, ceea ce complică diagnosticul în timp util. Cu toate acestea, starea generală a pacienților cu abcese parazitare, deși considerate grave, dar este încă mai bine decât bacteriană.

Diagnostic. In diagnosticul abceselor amebică utilizate teste serologice, aglutinare specifice și reacții de precipitare, latex-test, ultrasonografie, tomografie computerizata, scanare radionuclid, angiografia Alte metode de examinare a ficatului.

Tratamentul abceselor hepatice parazitare. Pacienții Abcesele amoebice efectuate același tratament ca și bacteriene, dar folosind medicamente antiparazitare (emetină, hingamin, hlorihin și colab.), Metronidazol, și natura combinată a agentului patogen și antibiotic.