Infecții anaerobe

infecții Vatră anaerobe sunt de obicei situate în apropierea microflora mucoaselor care conține bacterii anaerobe.

Condițiile optime pentru reproducerea bacteriilor anaerobe sunt la un conținut scăzut de oxigen. Astfel, locurile ideale pentru infectiile anaerobe sunt lipsite de tesut vaselor sanguine sau sfărâmate. De multe ori se încadrează în rana ca anaerobe si aerobe microorganisme, dar pentru răspândirea locală a infecției și bacteriemie, au tendinta de a raspunde aerobă mai virulente. Formarea abcesele durează de la câteva zile la câteva nedel- obicei implicate în formarea și bacterii aerobe și anaerobe. Ca exemple de astfel de infecții anaerobe pot provoca abcese si apendicita (apendicular, pararectalã, peritonsilar, retrofaringieni, peripharyngeal, abces pulmonar si parodontita). tromboflebită septică, care poate complica apendicita, sinuzita cronică, faringita sau otita medie, infecția dă drumul la organele vitale - ficatul, plămânii și creierul.

infecție anaerobic cauzate de flora endogene. Pentru dezvoltarea de infecție, o combinație de bariere anatomice perturbate, viabilitate tisulară redusă, modificările florei endogene, reduce factorii de virulenta de bacterii imunitate și anaerobe.

Video: scurgere de puroi cu o infecție cu degetul

factori de virulenta includ capsule, toxine, enzime și acizi grași.

Manifestările clinice ale infecțiilor anaerobe

Localizarea infecțiilor anaerobe pot fi foarte diferite. Anaerobi arată sinergie cu aerobă. anaerobi sunt aproape întotdeauna cauzate de flora polimicrobiene, care include, de asemenea, de aerobic.

anaerobi SNC. Meningita este rar cauzata de flora anaerobă. O astfel de meningita neonatală în curs de dezvoltare sau ca o complicație a infecțiilor gâtului și a urechii cauzate de Fusobacterium spp. (Sindromul Lemierre lui). Cand abces cerebral si empiemul subdural floră de obicei polimicrobiene, dar anaerobi se găsesc în cele mai multe cazuri.

De obicei, abces cerebral apare din infecție a sinusurilor, urechii medii sau plămâni.

ale tractului respirator superior. tractului respirator colonizate atât aerobe și anaerobe. Bacteriile anaerobe sunt implicate în dezvoltarea sinuzite cronice, otite medii cronice, infecții periamigdaliene, abcese peripharyngeal si retrofaringian si infectiile parodontale. infectie parodontale anaerobic afecteaza de obicei, pacienții nu respectă igiena gurii, gingii pacienți cu hiperplazie indusă de medicamente. Angina Vincent - infecție fulminantă necrozantă gingiilor și pardosele gurii, manifestate prin durere, miros respingător de la gura, și formarea pseudomem. Angina Ludwig - este un abces sublingual pune în pericol viața și spațiile celulare submandibulare care se raspandeste rapid la gat si poate provoca obstrucția căilor respiratorii.

sindromul Lemierre, angina sau care apare după septicemie - o infecție purulentă spațiu faringian lateral tromboflebita septică a venei jugulare, ceea ce duce la septic in focare plămâni sau SNC. Sindromul Lemierre se manifesta prin umflarea gâtului, durere, trismus, disfagie și intoxicație severă. Cel mai frecvent patogen - necrophorunr Fusobacterium, de obicei, flora polimicrobiene.

infecții ale tractului respirator inferior. abces anaerobic pulmonar, empiem, pneumonie si apar de obicei la copiii cu tulburări de înghițire (acestea au o frecvență crescută de aspirație sau de volum), sau cu corpuri străine care provoacă ocluzia căilor aeriene. Toți copii și adulți aspirație se întâmplă într-un vis sau într-o stare de inconștiență. Adesea ciliate epiteliu și fagocite nu se poate elimina particulele inhalate și microbi. Cu un ecran mare, sau rata de aspirație, și în prezența unui corp străin care blochează eliminarea mai secreții, mecanisme de curățare pulmonare eșuează și există o infecție.

infecții abdominale anaerobe. GIT pe tot parcursul anaerobi colonizate. cea mai mare densitate de microorganisme în intestinul gros, unde raportul dintre anaerobi și aerobi aproape de 1000: 1. Deteriorarea peretelui intestinal care duce la pătrunderea florei intestinale în cavitatea peritoneală, peritonită (implicând atât anaerobi și aerobi în dezvoltarea sa). Bacteriemie cauzate de microorganisme aerobe, apar mai devreme. Deoarece peritoneul asigură o barieră în jurul locului de infecție, abces format care conține anaerob și flora aerobă. abcese hepatice la copii sunt rare. afecțiuni predispozante includ apendicita, boli inflamatorii intestinale, și boli ale căilor biliare. La copiii cu cancer de chimioterapie in curs, de multe ori deteriorate mucoasa intestinală. Ca rezultat, bacteriile penetrează țesutul. Tifilita sau colită necrozantă cauzate florei intestinale mixte si de obicei incepe cu colon. Simptomele tipice: durere dureri abdominale, diaree, febră și distensie abdominală. Preparate pentru tratamentul empiric al neutropeniei febrile și nu poate acționa asupra anaerobi, cauzat Tifilita.

infecție anaerobă a organelor genitale. În dezvoltarea infecțiilor de mutilare genitală a femeilor implică de obicei anaerobi. In bolile inflamatorii pelviene, in special in formarea abces tubo-ovarian, este adesea găsit microflorei aerobe și anaerobe mixte. Vaginita poate fi o manifestare de proliferare excesivă a anaerobi. Anaerobi sunt, de multe ori cauza chorioamnionitis si prematura de livrare, și poate provoca bacteriemie la nou-născuți. În cele mai multe cazuri, bacteriemie tranzitorie neonatală, dar poate fi complicata de infectie invazive.

Video: Saiga in regiunea Aktobe a murit din cauza ENTEROTOXIEMIE anaerobe

anaerobi ale pielii și țesuturilor moi. infecție a pielii se dezvolta in locul muscaturii, escarele, introducerea de corpuri străine, sau furnizarea de sange insuficiente. La animale și om mușcă microflorei orale și penetrează pielea podkozhku. Compoziția microflorei cavității orale include anaerobi, dar cele mai multe infecții clinic semnificative cauzate de aerobi mai virulente. Prevalenta infectiei depinde de dimensiunea și musca strivire prezența țesuturilor.

miozita necrozante (gangrenă gazoasă) - o infectie anaerob rapid progresiva, un agent patogen este Clostridium perfringens. fasceita necrozanta este cauzata de flora polimicrobiene. Acesta este caracterizat prin debut acut si progresia rapida si morbiditate mare, mortalitate. Grupa A streptococi și Staphylococcus aureus rareori singurii agenți patogeni. gangrene simbiotic Milano cauzate de sinergism între S. Aureus sau tije Gram-negative și streptococi anaerobi. Toate aceste infecții sunt mai puțin frecvente la copii sănătoși. Pentru a reduce morbiditatea, mortalitatea, au nevoie de diagnostic precoce, debridare agresiva si terapie masiva cu antibiotice.

alte infecții. Uneori, osul adiacent la locul infecțiilor anaerobe, de asemenea, sunt infecția directă de contact infectate putem- este posibilă la momentul prejudiciului. Ocazional, există infecții anaerobe ale rinichilor (abceselor renale și paranephritis) și inima (pericardita). enteritei necrotice - un pic comun, dar de multe ori duce la moartea infecție gastro-intestinală. enteritei necrotice se dezvoltă de obicei după absorbția unor cantități mari de alimente pentru copil sau adult de foame. Recent, copiii americani cu diabet zaharat decompensat a fost descrisă necroza hemoragică a jejun cauzate de C. perfringens. Necrosis a avut loc după ce mănâncă măruntaie de porc (intestine).

diagnosticare infecții anaerobe necesită medic de mare vigilență, precum și corectitudinea materialului pentru însămânțare. Materialul trebuie colectate într-un mod care să prevină contaminarea microflorei membranelor mucoase, precum și contactul cu oxigenul atmosferic. În consecință, pentru inocularea bacteriilor anaerobe frotiurilor neadecvate din membranele mucoase, secreții nazale sau a tractului respirator, precum și fecale, deoarece toate acestea sunt în mod normal prezente anaerobi. Materialul ideal pentru însămânțare - aspiratul si biopsia abcesului. Materialul trebuie protejat de expunerea la aer și transportate imediat la laborator. Pentru a îmbunătăți inoculare anaerobi obligatorii ai, folosind mediul de transport. frotiuri informative pentru colorare Gram, dar trebuie să ne amintim că infecțiile anaerobe sunt de obicei cauzate de flora polimicrobiene. sensibilitatea anaerobi la agenți antimicrobieni de multe ori nu investigăm cum laborioasă și consumatoare de timp. Există mai multe metode de testare sensibilitate, cu toate acestea, este cel mai rapid și mai simplu dintre ele - producția definiția lactamază.

Tratamentul infecțiilor anaerobe

Tratamentul presupune drenaj și tratament antimicrobian adecvat. Alegerea de droguri depinde de faptul dacă participarea anaerobi suspectate de infecție sau este dovedit. Unii reprezentanți ai microflorei orale anaerobe sunt sensibile la penicilina, dar cele mai multe anaerobi alocă lactamază. Ultima activitate impotriva metronidazol, inhibitorii peniciline lactamazei (ampicilină / sulbactam, ticarcilina / clavulanat, piperacilină / tazobactam), carbapeneme (imipenem și meropenem), clindamicină, cloramfenicol și cefoxitin. Penicilina și acționează vancomicină numai pe anaerobi gram-pozitive.

anaerobilor De obicei pentru a coexista aerobic, cu toate acestea tratamentul empiric pentru combinațiile de utilizare de agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune. Terapia specifică se bazează pe un studiu de sensibilitate și caracteristici clinice ale infecției.

Sub infecții anaerobe ale țesuturilor moi cheie pentru succesul este restabilirea fluxului sanguin (datorită acesta la locul infecției începe să curgă agenți antibacterieni, nutrienți), care necesită adesea un transplant de mușchi sau flapsul pielii. Nu mai puțin importantă este drenarea site-ul de infectie. Bacteriile supraviețuiesc într-un abces din cauza infitsiruschey doze mari, lipsa de activitate bactericidă, precum și condițiile locale favorabile reproducerii acestora. Când mici aspirație abces este suficient, dar are nevoie de incizie abcese majore și drenaj. Când necrotizante fasciita și gaz gangrene necesită prezentarea extensivă a rănilor excizie extinse și a țesutului afectat.