Răni pe picioare

Răni pe picioare apar din cauza eșecului de valve profunde sau venele superficiale, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii venoase.

Video: ulcer trofice - cura timp de o lună!

Mecanismul de apariție a ulcerelor

hipertensiune venoasă, la rândul său, duce la difuzia proteinelor plasmatice și eritrocite în spațiul extracelular. Fibrina pericapillary se acumulează în spațiul, care deteriorează fluxul de oxigen si substante nutritive, pe de o parte, și fluxul de produse metabolice, pe de altă parte. Inflamația cronică, fibroză, și hiperpigmentare a pielii, care se numește Lipodermatosclerosis. Aceste țesuturi sunt slab alimentate cu sânge și, prin urmare, rata de reparație post-traumatic redus semnificativ. Tendency la traumatizarea, dimpotrivă, crește considerabil.

Simptomele de ulcere venoase de gamba si de diagnosticare

Este necesar să se efectueze o istorie completă a mecanismului de prejudiciu, localizarea, mărimea și adâncimea plăgii, natura descărcării de ulcer trofică pe picior (seroase, purulentă, sângeroase). Natura activității motorii, poartă șosete și pantofi preferate trebuie să fie, de asemenea, supuse unui interogatoriu. Colecta informații despre disponibile ultimele plăgi cu privire la tratamentul în curs de desfășurare și a eficienței acestuia. Este necesar să se clarifice istoria chirurgicale, în special natura intervențiilor asupra membrelor inferioare (phlebectomy sau gard vene pentru by-pass coronarian), iar prezența diabetului zaharat, claudicație intermitentă sau durere de repaus, insuficiența venoasă cronică, bolile de colagen și celule secera anemie.

Video: Cum de a trata răni? Spune expertul.

control medical. Atunci când este privit din gambe pentru a atrage atenția asupra prezenței stazei venoase și Lipodermatosclerosis. Apoi, a verifica pulsul în arterele piciorului din spate si tibiale posterioare arterelor. Apoi evaluează temperatura pielii și capilar fluxul sanguin. Acesta ar trebui să efectueze, de asemenea, un examen neurologic și aprofundată. Samu ulcer trofice pe piciorul examinat cu atenție pentru a clarifica locația, dimensiunea, adâncimea și natura descărcării.

cercetare de laborator. Efectuați descărcarea culturilor de dureri la nivelul florei și sensibilitate. De asemenea, este de dorit să se efectueze o evaluare cantitativă a contaminării microbiene, dar nu este întotdeauna posibil să se pună în aplicare în practică. Structura și funcția patului vascular poate fi estimată prin evaluări Doppler glezna-brahial index si Heart Rate Monitoare fotopletismografie. Cu implicarea în procesul patologic al osului este necesar să se efectueze radiografie. Atunci când ulcer pentru a exclude malignitate lung existente biopsie în mod necesar.

diagnostic diferențial

Cauzele sistemice ale ulcere venoase includ diferite tulburări metabolice (diabet, guta), vasculitele multiple (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, nodosa periarterita și alergic vasculită) și tulburări ale sângelui (anemie falciformă, talasemie, leucemie, si policitemie). Motivele locale includ dermatita ulcere venoase, neoplasme, infecții (bacteriene, fungice și leziuni specifice la tuberculoza si sifilis) si intepaturi de insecte (specii de țânțari sau loxosceles maro)

Video: diabet zaharat si ulcere de gamba

Tratamentul ulcerelor piciorului venos

conservator. Ulcerele sunt închise sub bandaj umed. Pe pansament sus sau bandaj efectuate haine strâmte waisting (compresie) ciorapi. Pansamente in ulcere trofice pe picioare sunt deținute săptămânal. proces infectios este suprimata de antibiotice adecvate. De la 30 până la 40% din ulcere venoase nu se poate închide cu ajutorul unui tratament conservator timp de 4 luni.

chirurgie. Intervenția chirurgicală în ulcere cronice includ phlebectomy (dacă există încălcări ale venelor de suprafață de scurgere), venele ligaturare subfascial perforante, valvuloplastiei, segmentale excizia subfascial venoasă și transpunerea și rubtsovoizmenennyh țesuturilor ulcerate. Dacă este necesar, utilizați o piele de plastic, lambou piele fasciale sau musculocutanat.