Oportunități și perspective ale terapiei cu vid și instrumente moderne și inovatoare în tratamentul ulcerelor trofice venoase

-Vacuum asistata metoda de închidere (VAC®therapy) în ultimii ani, utilizat pe scară largă în tratamentul infecțiilor plăgilor și rănilor de diferite etiologii. Acesta vă permite să păstrați procesul rana în condiții de umiditate, ceea ce corespunde ideilor moderne despre condițiile optime necesare pentru regenerarea țesuturilor deteriorate. utilizarea locală a pansamentului vid are multe avantaje față de povyazochnym metoda tradițională. Ca rezultat al utilizării posibila scoaterea rapidă a excesului de exudat și cu ea scad nivelurile: contaminarea bacteriană a țesutului, metaloproteinaze matriceale și produșii lor de degradare, edem tisular local. Consolidarea circulației sanguine locale, care promovează proliferarea activă a elementelor celulare, sinteza crescută în substanța plăgii la sol a proteinelor țesutului conjunctiv și, eventual, - reducerea suprafeței rănii și vindecarea ei defect.

ulcere trofice venoase ocupă un loc de frunte printre ulcerele de diferite etiologii (70%). Aproximativ 2/3 dintre ele sunt supuse unui tratament ambulatoriu, în care se aplică metoda VAC®therapy dificilă. Din punct de vedere economic în ceea ce privește departamentul de chirurgie purulentă este cel mai recomandabil să se folosească această metodă cu ulcere trofice extinse. Cu toate acestea, având în vedere calendarul real de a găsi pacienții cu ulcere trofice în cadrul sistemului MMI nu este întotdeauna posibil pentru a realiza vindecarea completă a ulcerului. În acest sens, este optimă în astfel de cazuri să continue tratamentul ambulatoriu, folosind medicamente topice si dispozitive medicale (dispozitive medicale), stimulând în mod activ procesele de granulare și epitelizare în rană. Un astfel de CP este agent medical inovator pentru tratarea ranilor cronice „PolyChim“ (Teule, Israel), care este produsă prin utilizarea tehnologiei unice de microsfere încărcate negativ. PolyChim - puțin cunoscut în Rusia, dar bine dovedită în țările europene produsul sa dovedit a fi foarte eficient în studiile clinice (rănile sunt acoperite cu țesut de granulație cu 75% sau mai mult în decurs de 4 săptămâni de tratament la 65% dintre pacienți) în tratamentul rănilor persistente nu poate fi supus tratamentului cu medicamente conventionale.

Exemplu clinic. Pacientul P., în vârstă de 52 de ani, a fost pe un tratament ambulatoriu în centrul orașului Moscova flebologic peste mai multe ulcer trofice recurent de gamba dreapta pe baza venelor varicoase (BM). tratate anterior în clinica din comunitate în ultimii 5 ani, conservatorul (pansamente și terapie fizică), în ocazia ultimei reapariție a unui ulcer - timp de aproximativ șase luni, un rezultat negativ, ulcerul a crescut la o rată de până la 30 cm, a existat durere persistentă, macerarea pielii din jurul ulcerului. În urma unei examinări, au existat semne clare de ulcere cronice în flebologie, Centrul de descărcare de gestiune slabă, epitelizare nu a fost moderat pielea din jurul ulcer hyperemic, cu urme de zgarieturi. Tratamentul: topice, bandaje de tifon după tratament a fost folosit in suprafata de ser ulcer îmbibate Polihilom de 2 ori pe zi, timp de 5 zile și apoi o dată pe săptămână timp de 1 pe zi. Odata cu aceasta, au fost tratati dermatita, terapia de compresie. Ca urmare, tratamentul a apărut activ suculent granularea pronunțat epitelizare marginea mărimii ulcerului scăzut cu 1/3, dermatita andocat. Pacientul a fost operat la varice, iar apoi a observat vindecarea ulcerului.

Astfel, se pare că o aplicație promițătoare pacienți VAC®therapy IVC complicate cu ulcere trofice de mari dimensiuni, în combinație cu noile mijloace topice de stimulare in mod activ procesele reparative cu scopul pregatirii preoperatorii rapide pentru corectia chirurgicala a flebogemodinamiki patologice sau ca metodă primară în prezența contraindicațiilor operațiuni.

Sursa: Conferința științifico-practică „RAS terapie cu vid la copii și adulți.“ International