Coagularea sângelui

coagularea sângelui, în baza unor concepte moderne, are loc în trei etape:

Video: Procesul de factori de coagulare si celulare de coagulare krovi.Plazmennye.

• formarea de tromboplastina;
• trombină;
• fibrină.
  

In plus, fiecare faza are inhibitorii săi, iar retragerea cheag si fibrinoliza expus.

În definiția „coagulare“ se referă la complexul biochimic și fiziologic, care include mecanisme de rulare și antisvertyvayuschey rezidă într-o interacțiune dinamică contradictorie, oferind procesul de autoreglare a întregului sistem. O astfel de înțelegere a sistemului de coagulare se extinde cunoștințele noastre de patogeneza formării trombilor intravascular și facilitează înțelegerea orientarea măsurilor terapeutice nu este numai pe mecanismele de rulare, dar și pe antisvertyvayuschey sistem care extinde optiunile noastre terapeutice.

Mecanismul de coagulare a sângelui este extrem de complexă și nu este încă încă pe deplin descifrat. Acesta este - un proces enzimatic, care a implicat o mulțime de factori de țesut, plasmă, ser și trombocitelor din sânge care implica componente neuronale n vascular.

Video: Academia. coagularea sângelui: vitale, fatale

Fatima a creat o teorie despre sistemele de coagulare interne și externe adoptate de mulți cercetători și reprezintă baza pentru înțelegerea formarea de cheaguri de sânge diferite (moale - embologenic și adeziv - fixe).

coagulare a sângelui din cauza sângelui numit sistem intern tromboplastinei koagulyatsii- prevalenta in tromboplastina țesuturi ale sistemului de coagulare a sângelui numit sistem de coagulare extern.

Formarea trombului datorită sistemului de coagulare intern are loc mai lent și conduce la formarea de moale trombului, malofiksirovannogo, care, la intrarea în acțiune a sistemelor de coagulare externe care deservesc mai rapid suferă modificări ulterioare în direcția de cheag de compactare.

Procesul de formare a trombului intravascular este o reacție complexă și contradictorie lanț care apar într-un anumit departament al sistemului vascular, modificărilor peretelui vascular și interacțiunea coagulare antisvertyvayuschey și a sistemelor de sânge și țesuturi.

Conform conceptelor moderne, procesul de coagulare a sângelui are loc în trei faze principale. Mai mult decât atât, în procesele de formare a cheagurilor de sânge după liza și retragere apar. În procesul de formare a trombului intravascular ia o parte foarte importantă și un număr de inhibitori, care fac parte din umorale sistemelor organismului antisvertyvayuschey. Pentru procesele de coagulare a sângelui este de asemenea necesar un calciu ionizat sau legat.

Inopexia începe cu adeziune, aglomerarea și aglutinarea trombocitelor la descompună la „dur“ sau „umectare“ a suprafeței peretelui interior al vasului și astfel eliberarea unui număr de factori sunt importanți în coagularea sângelui.

Formarea „umezire“ suprafața peretelui interior al vasului la momentul pare a fi destul de complicată. Protejați suprafața interioară a vasului într-un organism sănătos furnizează peliculă fină de fibrină căptușeală suprafața interioară a navei, distanța de delimitare a plachetelor în linia fluxului sanguin și starea de endoteliul vascular.

Sunt microcoagulare fiziologice - formarea continuă în sângele formelor singulare de fibrină ( „fibrină ungelatinized“), care este depus pe intimei peretelui vascular și acoperă cu un strat impermeabil neted și subțire, având proprietăți anticoagulante, în condițiile fiziologice ale organismului. Formarea excesivă a filmului modifică proprietățile anticoagulante și poate cauza aglomerarea elementelor formate servesc ca începutul formării trombilor.

Rolul protector al peretelui vascular și trombocitele sunt ocupă poziția limita în fluxul sanguin. Aderând la filmul endoteliu și fibrina, ele formează o a doua barieră fiziologică, prevenind expunerea endoteliului.

Video: Pregătirea pentru coagularea sângelui.

starea fizico-chimică a endoteliului, viziunea modernă, poate juca, de asemenea, un rol în tromboză. endoteliul vascular, sprijinindu-se pe membrană fibrilare este lipită cu o substanță specială, constând în principal din proteine ​​și acid hialuronic. În caz de încălcare a acestui sistem schimba spațiile mezhendotelialnyh de permeabilitate și de a crea condiții pentru formarea unei suprafețe brute.

umoral sistemul antisvertyvayuschey Acesta include un număr de anticoagulante fiziologice și lizina, prevenind coagularea sângelui: antitromboplastin, antiprotrombin, antitrombină și sistemul fibrinolitic, care este ca răspuns la impulsurile de la sistemul nervos central prin mecanismul modificărilor biochimice de coagulare a sângelui. MS Machabeli indică faptul că fiecare apariție a factorilor de sânge tromboplasticheskih reflex determină activitate crescută a anticoagulantelor respective.

sistemul fibrinolitic Acesta acționează ca un sistem enzimatic similar cu procesele de coagulare a sângelui. sânge fibrinolizina activă acolo. Activarea acestuia este influențat ser fibrinokinaz, plasmă, țesut și de origine bacteriană, precum și un reflex atunci când eliberarea de adrenalină.

Fibrinolizina activator găsit în multe țesuturi, traumatice și exudate inflamatorii. In Fibrinolysis proces implicat și inhibitori.

O înțelegere mai detaliată a mecanismului de coagulare intravasculară permite aplicarea corectă a măsurilor terapeutice. În cazul în care terapia anticoagulantă este, în principal terapia de prevenire (formarea anti-cheag), și de ce aplicarea sa este considerată a fi cea mai eficientă în primele etape ale dezvoltării trombozei intravasculară (mai bună etapă pretromboticheskoy), controlul sistemului fibrinolitic face posibilă efectuarea de dizolvare (liza) a format deja un cheag de sânge . Cu toate acestea, liza maselor trombotice sunt, de asemenea, merge mai bine în primele etape ale formării trombilor. Acest efect este obținut sau prin activarea plasminogenului (plasminogenului) sângele pacientului sau fibrinolizinom tromboliza (plasmină). Această întrebare este încă în stadiul de dezvoltare.